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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7738次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16295次

• 呼吸衰竭做什么檢查
  呼吸衰竭，需要做的檢查是動(dòng)脈血?dú)鈾z查，當(dāng)動(dòng)脈血?dú)庵袆?dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱，或者伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，即為呼吸衰竭。呼吸衰竭按照病程發(fā)展的快慢，可以分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。通過(guò)血?dú)夥治?，可以區(qū)分一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭，提示動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱，但不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。二型呼衰，是指動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱，并伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-18 1715次

• 呼吸衰竭做什么檢查出
  呼吸衰竭是病人因?yàn)楦鞣N原因?qū)е铝瞬∪说姆蔚耐夤δ苷系K，伴有或者不伴有肺換氣功能障礙，導(dǎo)致病人即使在安靜的狀態(tài)下，也無(wú)法完成正常的氣體交換，從而導(dǎo)致了嚴(yán)重的低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)以及病理生理改變的綜合征。目前對(duì)于呼吸衰竭的診斷主要靠動(dòng)脈血的血?dú)夥治龅认鄳?yīng)的檢查來(lái)診斷，病人在安靜狀態(tài)下在呼吸空氣的情況下，在海拔水平面測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0mmHg，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50mmHg，就可以診斷呼吸衰竭，病人如果吸氧了以后，可以通過(guò)病人的氧合指數(shù)來(lái)判斷病人的呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-19 1478次

• 呼吸衰竭如何檢查
  呼吸衰竭需要檢測(cè)患者的血?dú)夥治?，一般呼吸衰竭的患者血?dú)夥治鲲@示低氧，可伴有二氧化碳潴留?；颊叩难醴謮盒∮?0毫米汞柱，如果有二型呼吸衰竭的話(huà)，二氧化碳分壓會(huì)大于50毫米汞柱。如果出現(xiàn)呼吸衰竭，患者會(huì)有明顯的氣喘、口唇紫紺等缺氧的癥狀，需要立即給予呼吸機(jī)支持治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-22 1501次

• 呼吸衰竭輔助檢查有哪些
  病情分析：輔助檢查項(xiàng)目主要是動(dòng)脈血?dú)夥治?，靜息狀態(tài)吸空氣時(shí)，如果只有單純的動(dòng)脈血氧分壓低則為一型呼吸衰竭。呼吸衰竭患者除有原發(fā)病之外，還會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難，呼吸急促，精神神經(jīng)癥狀等。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭的診斷根據(jù)病史和臨床癥狀，他也要借助輔助檢查。 PH值可以反映機(jī)體的代償狀態(tài)有助于對(duì)急性和慢性呼吸衰竭的鑒別。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-26 1802次

• 呼吸衰竭的輔助檢查
  呼吸衰竭因病因不同，病史，癥狀，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果都不盡相同。除原發(fā)疾病和低氧血癥或伴高碳酸血癥導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)以外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血?dú)夥治?，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測(cè)定。診斷標(biāo)準(zhǔn)是在海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓，靜息狀態(tài)呼吸空氣的條件下，氧分壓小于60毫米汞柱，伴或者不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 173次

• 什么引起呼吸衰竭
  呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能?chē)?yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。造成呼吸衰竭的病因主要有如下幾點(diǎn)：肺部疾病：包括氣道病和肺本身疾病，如慢阻肺、重癥哮喘、肺炎、肺結(jié)核；胸廓疾病：嚴(yán)重胸廓畸形、胸膜病變，
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-22 1056次