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• 鞘膜積液是疝氣嗎

  嚴(yán)格的說鞘膜積液跟疝還是有區(qū)別的。因為鞘膜積液本身也分了很多種類型，有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液，非常容易發(fā)生在小孩當(dāng)中。交通性鞘膜積液實際上，也可以說是疝的一種特殊類型，就是它也有腹壁的薄弱，有孔隙，跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小，洞比較小，它可能腹腔里的臟器，包括腸管、網(wǎng)膜可能鉆不出去，而腹腔里的液體，我們叫腹腔里的腹水，這些正常的腹腔里的液體是可以通過孔隙進入到腹壁的外側(cè)，就表現(xiàn)出一個鞘膜積液的表現(xiàn)。積液它就是液體，主要是腹腔里，或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液，它的表現(xiàn)就是這個包也是可以凸出來，也可以消失掉，所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液，實際上治療上來說，跟我們疝是相關(guān)的，也需要有的情況下也需要進行修補。而另外兩種鞘膜積液，精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液，只是表現(xiàn)在局部的一個囊性的包塊，這個是不需要做修補手術(shù)的，只需要把鞘膜積液的囊皮，我們說叫鞘膜，給它做翻轉(zhuǎn)或者做開窗手術(shù)，這種手術(shù)也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見，有的情況下和我們疝是相關(guān)的，也可以由我們疝外科來去解決。

  

  02:14
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 11428次

• 小兒鞘膜積液是疝氣嗎

  對于小兒鞘膜積液和疝氣，其實這是兩個不同的概念。因為有些家屬，還有醫(yī)生就是交代，其實這是一個癥狀，其實這是不同的。因為對于小兒疝氣，主要是由于腹腔的內(nèi)容物，然后通過腹股溝區(qū)進入陰囊，或者腹股溝的過程。這種往往就是表現(xiàn)出嵌頓或者就是陰囊腫大等情況。當(dāng)然對于小兒鞘膜積液來說，它主要是由于鞘狀突沒有閉合導(dǎo)致腹腔的液體流入陰囊，或者腹股溝的過程。所以它是兩個不同的，臨床表現(xiàn)的當(dāng)然對于手術(shù)來說，它倆是很相似的。而且都是采取的高位結(jié)扎術(shù)，所以作為家屬需要知道，其實它是兩個不同的概念，但是可能也是有一定的相似的地方的。

  

  01:18
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-14 3171次

• 鞘膜積液是疝氣嗎
  關(guān)于這個問題先來解釋一下鞘膜積液與疝氣的關(guān)系，疝氣又名小兒腹溝斜疝，與鞘膜積液合稱為鞘狀突的一種畸形，也都是因為先天性的鞘狀突未閉或閉合延遲所致的疾病，他倆其實是一類疾病，都是鞘狀突未閉，但是名字所不同是因為疝氣又名腹股溝斜疝，是由于鞘狀突相對來說變大了之后導(dǎo)致腸內(nèi)容物網(wǎng)膜或者卵巢，成為疝囊壁的一部分，或者疝囊的容物導(dǎo)致的腹股溝可復(fù)性的包塊，成為疝氣。鞘膜積液又可以分為三種，睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。所謂鞘膜積液是疝鞘狀突的內(nèi)容物里面并沒有腸管、網(wǎng)膜等實質(zhì)性的成分，僅有積液，由于鞘狀突相對來說，內(nèi)環(huán)口比較的小，雖然沒有閉但是口徑比較小，導(dǎo)致網(wǎng)膜、腸管無法疝入到腹股溝區(qū)，所以形成的積液成為鞘膜積液，當(dāng)內(nèi)環(huán)口慢慢閉上之后，下斷的鞘膜積液就稱為精索鞘膜積液，睪丸附近的鞘狀突的鞘膜積液稱為睪丸鞘膜積液，三點是有不同的，治療方式也有變化，所以疝氣和鞘膜積液其實是一類疾病的兩個稱謂。
  語音時長 1:48”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-10-11 3636次

• 疝氣睪丸鞘膜積液
  疝氣睪丸鞘膜積液也就是疝氣合并睪丸鞘膜積液，這種情況見于疝氣內(nèi)環(huán)口并不太寬大，再就是疝氣的時間比較久，往往會腹腔積液，所以疝膜口進入鞘膜內(nèi)，這種情況還是建議手術(shù)治療，當(dāng)然孩子的年齡超過六個月，如果有坎墩的情況要及時手術(shù)。再就是如果沒有發(fā)生特殊情況沒有坎墩，六個月以后可以行手術(shù)治療。目前手術(shù)治療包括腹腔鏡的疝門高位結(jié)扎術(shù)或腹橫膜小切口的疝門高位結(jié)扎術(shù)。腹腔鏡的疝門高位結(jié)扎術(shù)因其創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、疤痕輕等情況得到了大多患兒家長的認(rèn)可，還有術(shù)中可以常規(guī)探查對側(cè)翹突是否閉合的情況，因為有一部分孩子合并對側(cè)鞘突未閉，往往這一側(cè)做了對側(cè)時間不久還會下來，腹腔鏡解決了這種情況，避免了需要再次手術(shù)的情況，當(dāng)然無論哪種手術(shù)方式都有一定的復(fù)發(fā)幾率，術(shù)后也要注意。
  語音時長 1:32”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 3897次

• 鞘膜積液是疝氣手術(shù)嗎
  病情分析：鞘膜積液不是疝氣手術(shù)，兩種病情是不一樣的，兩者之間也不會互相轉(zhuǎn)化。一般在嬰兒時期，積液多能在發(fā)育過程中自行吸收。如果出現(xiàn)積液過多、量大的情況，則最好進行手術(shù)治療。意見建議：如果有鞘膜積液，一定要早觀察，早發(fā)現(xiàn)，早治療。飲食方面，忌多吃甜食，以免產(chǎn)生腹脹，造成不舒適。穿著方面，以寬松、舒適性衣物為主。
  彭慶明 主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 1302次

• 精索鞘膜積液是疝氣嗎
  首先，應(yīng)該明確一下鞘膜積液以及疝氣的發(fā)病原理。胎兒在七八個月的時候，睪丸位于腹腔內(nèi)，隨著胎兒逐漸發(fā)育完善，睪丸自腹腔內(nèi)降到陰囊內(nèi)，在下降的過程當(dāng)中，由腹腔穿透腹壁形成鞘狀突。由于鞘狀突的直徑大小不一，如果鞘狀突的直徑比較大，腹腔內(nèi)的腸管可以散出，稱為疝氣。如果鞘狀突直徑比較小，腹腔內(nèi)的液性水分能夠流出，稱為鞘膜積液。而鞘膜積液寄存于精索當(dāng)中，稱為精索鞘膜積液。也就是說精索鞘膜積液和疝氣的發(fā)病原理是一樣的，只是外在表現(xiàn)不同。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-05 2201次

• 如何鑒別鞘膜積液和疝氣
  鑒別鞘膜積液和疝氣可以到醫(yī)院通過B超的方式來進行判斷，效果都比較明顯，鞘膜積液出現(xiàn)在腹股溝部位，而疝氣是在腸管或者網(wǎng)膜部位。鞘膜積液可以通過手術(shù)的方式來將積液抽出來，疝氣可以通過藥物進行保守治療，也可以結(jié)合手術(shù)進行治療，在治療以后要多吃一些
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 鞘膜積液與疝氣如何鑒別
  鞘膜積液和疝氣可從多方面鑒別。從外觀上看，鞘膜積液陰囊或腹股溝處呈囊性腫物，透光試驗陽性，也就是用手電筒照時腫物是透亮的；疝氣腫物在站立等腹壓增加時出現(xiàn)，平臥時可能消失，透光試驗一般是陰性。從觸感來說，鞘膜積液一般是囊性、有彈性的，疝氣可能會有腸管等內(nèi)容物，觸感較軟且有時能還納。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次