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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3478次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2444次

• 為什么急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)有血尿
  急進(jìn)性腎小球腎炎，它的病理表現(xiàn)是腎小球有新月體形成。所謂的新月體，就是指腎小球有纖維蛋白沉積形成月牙狀的結(jié)構(gòu)，這種月牙狀的結(jié)構(gòu)就會(huì)擠壓正常的腎小球組織，腎小球是一團(tuán)毛細(xì)血管，有半通透性的作用。血液從腎小球毛細(xì)血管中經(jīng)過的時(shí)候，腎小球毛細(xì)血管的濾過屏障就會(huì)把代謝廢物和水分過濾出去，但是不會(huì)讓紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)通過濾過屏障。所以正常的情況下患者的尿液中是很少有尿蛋白，幾乎沒有血尿，當(dāng)有急進(jìn)性腎小球腎腎炎時(shí)候，腎小球類沉積了纖維蛋白素，就會(huì)造成腎小球正常的組織受擠壓，正常的腎小球?yàn)V過屏障會(huì)受到損害，就有可能腎小球會(huì)漏出紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)，出現(xiàn)血尿，出現(xiàn)蛋白尿這種現(xiàn)象。
  語音時(shí)長 1:33”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-14 3905次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎血尿
  是以急性腎炎綜合癥、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎功能急劇惡化，多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為特征的腎小球疾病。其病理類型為新月體性腎小球腎炎，患者可以伴有血尿，產(chǎn)生血尿的原因主要與腎小球基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過該裂縫時(shí)受到擠壓，擠壓受損的紅細(xì)胞集后通過腎小管各段，受到不同滲透壓的影響，使之出現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿，紅細(xì)胞皺縮，體積縮小。除了血尿之外，腎功能急劇惡化是其主要的特點(diǎn)，大數(shù)以上的患者發(fā)病之前有上呼吸道感染的前驅(qū)病史?？梢苑譃榭鼓I小球基底膜性腎小球腎炎，免疫復(fù)合物型和安卡相關(guān)性的急性腎小球腎炎。治療上以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑或聯(lián)合血漿置換治療為主。
  語音時(shí)長 1:53”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 1376次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎為什么有血尿
  急性腎小球腎炎特點(diǎn)為急性起病，腎小球腎炎是由于鏈球菌感染引起的出現(xiàn)血尿的原因是腎小球?yàn)V過膜損傷的原因?qū)е碌幕颊叱霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過性氮質(zhì)血癥。意見建議：需要馬上住院治療，做詳細(xì)治療。糾正尿量，不然會(huì)引起急性腎衰竭。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-11 1704次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎為什么貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎可以出現(xiàn)輕中度貧血，很少有重度貧血，貧血與發(fā)熱、進(jìn)食差、血尿、血液透析，或合并失血性疾病，如痔瘡、月經(jīng)量多、消化道出血等有關(guān)?？梢栽诙唐趦?nèi)出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性下降，死亡率較高，預(yù)后較差。治療上，是血漿置換、血液透析、激素沖擊、免疫抑制劑等。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 1802次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測血壓，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會(huì)進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次