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• 肺部感染有積液怎么辦

  肺部感染有積液，即肺部感染合并胸腔積液。首先需看積液量的多少及積液的性質(zhì)，如果積液量少，可以不針對(duì)積液做特殊處理，主要是治療原發(fā)病。如果積液量較多，需先行抽胸水送檢，看是什么性質(zhì)的積液。如果積液性質(zhì)是漏出液，患者無呼吸困難，也不需要針對(duì)積液做特殊處理。如果因?yàn)榉e液壓迫肺組織引起呼吸困難，則適當(dāng)給予抽液減少肺的壓迫，同時(shí)針對(duì)漏出液進(jìn)一步檢查查找原因。比如漏出液多為低蛋白血癥、心功能不全、腎功能不全等因素引起，則需針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果積液是滲出液，多于感染有關(guān)，因此抗感染治療是基礎(chǔ)，有條件可行胸水微生物培養(yǎng)。如果滲出性積液量多，則需盡可能把積液引流干凈，減少胸膜粘連。如果積液是膿性，即膿胸，除了需盡可能引流干凈外，并可往胸腔內(nèi)注射尿激酶，減少胸膜的粘連以便引流。因?yàn)槟撔馗菀自缙诔霈F(xiàn)粘連而影響引流。如果胸腔積液是結(jié)核引起，除了需盡可能引流干凈外，規(guī)律、全程、足量、聯(lián)合抗結(jié)核治療更重要，不然容易復(fù)發(fā)。總之，肺部感染合并胸腔積液時(shí)，首先需看積液量的多少，其次看積液的性質(zhì)，才能決定針對(duì)積液的處理方案。

  

  02:01
  趙年貴 副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院

  2020-05-14 5957次

• 肺部有積液是怎么回事

  肺部積液往往是我們首先通過影像學(xué)，比如胸片、CT發(fā)現(xiàn)有胸腔積液。這個(gè)胸腔積液的位置往往是位于臟層胸膜和壁層胸膜之間。因?yàn)槲覀兊男乩?，胸廓旁邊有骨質(zhì)的這種支撐物，胸廓的體積是一定的，如果胸腔積液太多的話，它勢(shì)必會(huì)壓迫肺組織，甚至壓迫心臟，會(huì)引起病人胸悶憋氣癥狀。胸腔積液的原因很多，具體來講，胸腔積液有感染性的、非感染性的，甚至還有一些心功能不全引起的胸腔積液。就是胸腔積液一般來說要明確性質(zhì)，根據(jù)它的病因來采取相應(yīng)的治療方案，而不是單純的一抽了之。胸腔積液，如果是個(gè)感染性的胸腔積液，那么抽取胸腔積液的胸水有利于感染的治療，迅速緩解。但如果胸腔積液是心功能不全、腎功能不全，或低蛋白血尿引起的胸腔積液，這種胸腔積液更多的治療針對(duì)它的病因治療，光是抽胸水，其實(shí)意義并不是太大。

  

  01:28
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 101524次

• 肺部有積液怎么辦
  如果患者經(jīng)過胸片或者ct檢查后確診了胸腔積液，我們要結(jié)合患者的臨床癥狀和相關(guān)檢查以明確病因。很多種疾病均可導(dǎo)致胸腔積液，常見的有肺炎，肺結(jié)核和肺腫瘤。如果患者伴有咳嗽，咳膿痰，高熱不退，我們考慮肺內(nèi)炎癥的可能性比較大，積極的行胸腔穿刺抽液，根據(jù)胸腔積液的特點(diǎn)考慮是否為肺炎旁胸腔積液，肺炎旁胸腔積液特點(diǎn)為，含有大量的白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)可以是陽性的。如果是由于肺炎導(dǎo)致胸腔及我們需要積極的抗感染治療，抽液排水檢查治療。如果患者同時(shí)伴有消瘦，乏力，盜汗等癥等結(jié)核中毒癥狀，我們考慮結(jié)核性胸膜炎可能性大，要積極完善胸水查抗酸桿菌，ppd實(shí)驗(yàn)等相關(guān)檢查明確診斷結(jié)核后可考慮抗結(jié)核治療。如果患者的胸腔穿刺抽液呈血性胸水，胸水中查到癌細(xì)胞可診斷為惡性胸腔積液，我們需要進(jìn)行抗腫瘤的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-22 15400次

• 肺炎后肺部有積液怎么辦？
  對(duì)于比較嚴(yán)重的肺炎有可能會(huì)出現(xiàn)肺部有積液，如果只是少量積液的話，隨著感染慢慢得到控制的話，積液會(huì)慢慢的得到吸收。如果積液量比較多的話，并且壓迫了肺部，引起患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，這個(gè)時(shí)候需要使用胸腔穿刺引流術(shù)來引出胸部的液體，緩解患者的呼吸困難的癥狀。肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，臨床主要癥狀為發(fā)熱，咳嗽，咳痰，痰中帶血，可伴有胸痛或呼吸困難等。嬰幼兒的肺炎癥狀常不是很明顯，只是有輕微的咳嗽。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-09-15 2406次

• 肋骨骨折造成肺部積液怎么辦
  病情分析：肋骨骨折造成了肺部的積液，這種情況下說明損傷還是比較嚴(yán)重的。意見建議：首先要積極的完善CT檢查的積液程度，如果已經(jīng)引起了肺臟的壓縮，呼吸困難，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)，需要進(jìn)行胸腔置管引流。同時(shí)還要選擇抗生素，預(yù)防肺部感染，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰。如果積液比較少，不需要特殊的處理，積極的加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，促進(jìn)積液的吸收。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-31 2603次

• 肺部有積液怎么治療
  病情分析：肺部存在積液，而且積液特別多，病人有呼吸困難的狀況，可以進(jìn)行抽取以緩解癥狀。意見建議：形成肺部積液的原因有很多，如腎病，心臟病，高血壓等各種疾病，要想徹底控制肺部積液，就需要檢查后針對(duì)原發(fā)證進(jìn)行治療。通過治療原發(fā)病，會(huì)逐步控制胸腔積液的情況。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-24 2401次

• 肺炎后肺部有積液怎么辦？
  對(duì)于比較嚴(yán)重的肺炎有可能會(huì)出現(xiàn)肺部有積液，如果只是少量積液的話，隨著感染慢慢得到控制的話，積液會(huì)慢慢的得到吸收。如果積液量比較多的話，并且壓迫了肺部，引起患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，這個(gè)時(shí)候需要使用胸腔穿刺引流術(shù)來引出胸部的液體，緩解患者的呼吸困難的癥狀。肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，臨床主要癥
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 340次

• 肺部感染有積液怎么辦
  肺部感染有積液，即肺部感染合并胸腔積液。首先需看積液量的多少及積液的性質(zhì)，如果積液量少，可以不針對(duì)積液做特殊處理，主要是治療原發(fā)病。如果積液量較多，需先行抽胸水送檢，看是什么性質(zhì)的積液。如果積液性質(zhì)是漏出液，患者無呼吸困難，也不需要針對(duì)積液做特殊處理。如果因?yàn)榉e液壓迫肺組織引起呼吸困難，則適當(dāng)給予抽
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 925次