問(wèn)甲亢轉(zhuǎn)成甲減怎么辦
病情描述:
甲亢轉(zhuǎn)成甲減怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢轉(zhuǎn)成甲減,一般要在醫(yī)師指導(dǎo)下按需服用左甲狀腺素治療,定期就醫(yī)做甲狀腺五項(xiàng)檢查了解具體患病情況。甲亢轉(zhuǎn)成甲減,一般情況下需要保持甲狀腺放松,預(yù)防頸部外傷。
意見建議:
康復(fù)期間,要清淡飲食,忌口辛辣刺激性食物,定期就醫(yī)復(fù)查了解甲亢和甲減的具體康復(fù)情況。康復(fù)期間,不要經(jīng)常熬夜。不要經(jīng)常勞累過(guò)度,否則會(huì)加重疾病病情。
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甲亢為什么會(huì)轉(zhuǎn)成甲減甲亢有兩大類病因,一大類是甲狀腺功能真的亢進(jìn)了,比方說(shuō)大脖子甲亢病也叫Graves病,比方說(shuō)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,比方說(shuō)甲狀腺腺瘤或碘甲亢,這些甲亢在治療過(guò)程中,會(huì)因?yàn)橹委煼绞降牟煌l(fā)生甲減的風(fēng)險(xiǎn)也是不一樣的。藥物治療基本上不會(huì)發(fā)生甲減,碘131治療和手術(shù)治療,發(fā)生甲減的比例就會(huì)比較高,所以第一類的甲亢產(chǎn)生甲減的原因,都是因?yàn)橹委煼绞剿鶎?dǎo)致的后果。而有一部分患者的甲狀腺功能亢進(jìn),從我們醫(yī)學(xué)角度名詞,其實(shí)應(yīng)該叫做甲狀腺毒癥,它們是因?yàn)榧谞钕侔l(fā)炎了,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的破壞,一過(guò)性的甲狀腺激素釋放增多所產(chǎn)生的甲亢的癥狀。這種甲亢其實(shí)是可以自我恢復(fù)的,但是因?yàn)檫@種疾病的病因,是炎癥破壞了甲狀腺細(xì)胞,所以破壞的細(xì)胞如果過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致患者會(huì)在炎癥恢復(fù)之后,甲狀腺細(xì)胞數(shù)目不足,而引起疾病病程中的甲狀腺功能減退,這是一個(gè)自然病程的發(fā)生和治療方式無(wú)關(guān)。01:39
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甲減長(zhǎng)胖怎么辦甲減長(zhǎng)胖也不用擔(dān)心,因?yàn)榧诇p是由于甲狀腺素分泌減少,導(dǎo)致您的代謝降低、引起消耗降低,導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)堆積引起肥胖。所以說(shuō)當(dāng)你得了甲減,一定不要著急,這個(gè)時(shí)候我們可以服用藥物,通過(guò)服用藥物,把您的甲狀腺功能控制在正常,這樣有助于肥胖的緩解,同時(shí)您也要注意您的飲食,控制含油脂食物、油脂高的食物,這樣也有助于體重的控制。01:19
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甲亢轉(zhuǎn)成甲減怎么辦甲亢轉(zhuǎn)變成甲減,具體怎么辦,要看是哪種原因使得甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p。如果是患者患有因Graves病導(dǎo)致的甲亢選擇口服抗甲亢藥物進(jìn)行治療。如果患者的病情較前好轉(zhuǎn),通過(guò)服用原劑量的抗甲亢藥物,就可以將患者的甲狀腺功能由甲狀腺功能亢進(jìn)轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退,是屬于藥物性的甲減。此時(shí)只需要減量抗甲亢藥物,就可以將患者的甲狀腺功能恢復(fù)至正常范圍。而如果是通過(guò)手術(shù)或者是放射碘導(dǎo)致的甲減,一般為終身甲減,需要終身服用左甲狀腺素鈉片。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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甲減會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)成甲亢?如果甲減的患者在治療的過(guò)程之中使用甲狀腺激素這一類的藥物相對(duì)過(guò)量的時(shí)候,有可能由甲減轉(zhuǎn)變?yōu)榧卓?,但是患者大可不必過(guò)于擔(dān)心,因?yàn)榇藭r(shí)的甲亢是屬于藥物性甲亢,也是暫時(shí)性的,可逆性的甲亢??紤]就是由于剛才提到的使用的甲狀腺激素的量大于患者自身所需要的生理需要量了,所以此時(shí)只需要根據(jù)監(jiān)測(cè)到的甲狀腺功能,適量的減少甲狀腺激素的替代用量,患者便會(huì)由甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕俟δ苷!?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”甲亢為什么轉(zhuǎn)成甲減病情分析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者,如果在使用藥物治療過(guò)程中劑量過(guò)大,可能就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退。另外很多一過(guò)性的甲狀腺功能亢進(jìn),隨著原發(fā)疾病的好轉(zhuǎn),也會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退癥,比如亞急性甲狀腺炎,在早期是甲狀腺毒癥,但是隨著病情的進(jìn)展,就會(huì)變?yōu)橐贿^(guò)性的甲減。意見建議:建議甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者可以結(jié)合甲狀腺核素掃描,甲狀腺超聲明確診斷。如果使用抗甲狀腺藥物治療,一定要及時(shí)的減量。甲亢為什么會(huì)轉(zhuǎn)成甲減病情分析:甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p是有不同原因的。1、治療辦法導(dǎo)致的,甲亢變成甲減,比如甲亢采用藥物治療期間,藥物劑量過(guò)大導(dǎo)致甲亢;采用放射性碘131治療或者手術(shù)治療,也可以導(dǎo)致甲減。2、病情的自然轉(zhuǎn)變,比如橋本氏甲狀腺炎,產(chǎn)后甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎甲亢期,都可能會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p。意見建議:甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p后,需要具體分析病因,判斷是否需要開始治療這種甲減。當(dāng)出現(xiàn)比較明顯的甲減表現(xiàn)時(shí),一般是需要開始藥物治療的,但是甲亢采用藥物治療期間出現(xiàn)的藥物性甲減,不需要吃甲減藥,調(diào)整或者臨時(shí)停用甲亢藥物即可。甲減會(huì)轉(zhuǎn)成甲亢?jiǎn)?/div>甲減和甲亢之間是可以轉(zhuǎn)換的。究其原因:通常我們治療甲減和甲亢都是采用藥物治療,這是醫(yī)生會(huì)要求患者,定期檢查甲狀腺激素水平,來(lái)實(shí)時(shí)調(diào)整藥物的服務(wù)劑量。如果不注意而補(bǔ)充了過(guò)量的甲狀腺激素則可能會(huì)導(dǎo)致藥物性甲亢。這就是甲減轉(zhuǎn)變成甲亢的常見情況。當(dāng)然,患者也不用焦慮,這種情況,一般是不會(huì)發(fā)生的。也就是甲減和甲減用藥轉(zhuǎn)甲亢怎么辦甲減用藥轉(zhuǎn)甲亢如果真的單純是因?yàn)橛盟幰?,停藥或者是減少藥量就可以。當(dāng)然一般情況下不建議突然停藥,要在之前服藥用量基礎(chǔ)上緩慢的減量。因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退在藥物治療期間的藥物治療的機(jī)制就是補(bǔ)充外源性的甲狀腺激素,所以這個(gè)時(shí)候如果劑量把握不好或者是患者沒有定期復(fù)查甲狀腺功能,所服用的甲狀腺素的水平高于本身健康自測(cè)
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