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• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結(jié)核有無復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4620次

• 怎樣確定得了糖尿病

  第一，要有糖尿病的癥狀，我們說最典型的就是三多一少。所謂三多指的是多尿、多飲、多食，一少主要是指體重降低。如果有了三多一少的癥狀，再加上空腹血糖大于等于7mmol/L，或者是餐后任何時間的血糖，也就是我們說的隨機血糖，或者是餐后兩小時的血糖，或者是口服糖耐量試驗后兩小時的血糖，大于等于11.1mmol/L，那么我們可以確定自己是得了糖尿病。第二，如果沒有三多一少的典型糖尿病的癥狀，那么我們就需要兩次剛才談到的血糖節(jié)點，包括空腹血糖大于等于7，或者是餐后任意時間的血糖，也就是隨機血糖，或者是餐后兩小時血糖，或者是口服糖耐量試驗兩小時的血糖，大于等于11.1，有兩個點的血糖達到上述的血糖節(jié)點。當(dāng)然在不引起急性代謝失常的高血糖的情況下，我們可以在另外一天重復(fù)查上述指標(biāo)中間的任何一項來確定是否就是有糖尿病。而且兒童的診斷標(biāo)準(zhǔn)跟成人是一致的，并沒有跟年齡有關(guān)。就是不同的年齡，不同的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，這個是沒有的區(qū)別的。

  

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  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 21856次

• 怎樣才能確定肺結(jié)核
  肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌引起的肺部的感染性的疾病。肺結(jié)核的確定診斷應(yīng)該從以下幾方面的角度出發(fā)：第一，病人的臨床表現(xiàn)，肺結(jié)核的病人會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、咯血、消瘦等癥狀。第二，病人的影像學(xué)的檢查，包括胸部的CT，胸片，磁共振等等。第三，細菌學(xué)的檢查，病人的痰液或者肺組織病變找到了結(jié)核菌，是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，是目前主要的診斷方法。病原學(xué)的檢查包括痰液的檢查，結(jié)核菌藥物敏感檢測，血清抗結(jié)核抗體的檢查，以及PPT皮試的檢查，氣管鏡的肺泡灌洗液的檢查，肺穿刺活檢的檢查等等。
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  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-26 4783次

• 肺怎樣確定肺結(jié)核傳染
  肺結(jié)核，它的傳染主要是經(jīng)過空氣傳染，主要經(jīng)過飛沫傳播，所以肺結(jié)核的病人，如果他存在傳染性的話，他在大聲說話，咳嗽，咳痰，打噴嚏的時候，就有可能結(jié)核分枝桿菌排出體外，進入空氣進入到形成一個空氣的微滴，這種含有結(jié)核分枝桿菌的微滴經(jīng)過呼吸進入我們的體內(nèi)，就有可能造成結(jié)核的感染，但是一般認為并不是說所有的肺結(jié)核都具有傳染性，一般認為只有痰中或者說這個咳嗽咳痰，大聲打噴嚏，這個過程中出現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的排出，才會造成傳染。所以我們一般作為一個評估，主要是進行痰液的檢查，如果痰中可以找到抗酸桿菌，提示這種存在一個排痰的陽性，這種情況就提示存在傳染性，就需要采取適當(dāng)?shù)母綦x措施，主要是其他人戴口罩，同時注意保持環(huán)境的通風(fēng)。
  語音時長 01:21”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-22 1735次

• 怎樣確定肺結(jié)核傳不傳染
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-26 802次

• 如何確定肺結(jié)核
  病情分析：確定肺結(jié)核首先要結(jié)合患者的臨床癥狀、流行病學(xué)史以及相應(yīng)的輔助檢查，需要檢查結(jié)核菌素試驗、干擾素試驗、結(jié)核菌抗體、痰結(jié)核菌涂片以及肺部CT等，如果是陽性就可以診斷為肺結(jié)核。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過度的勞累，不要經(jīng)常熬夜，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，提高個人的免疫功能也是有幫助的，還需要定期的復(fù)查肺部CT，可以了解治療的效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-03 1103次

• 得了肺結(jié)核會怎樣
  得了肺結(jié)核，如果任其病情發(fā)展也是可以出現(xiàn)比較糟糕的情況，可以變成活動性的肺結(jié)核，可以進展為結(jié)核性胸膜炎，可以出現(xiàn)一些結(jié)核性腦膜炎，出現(xiàn)明顯的空洞型的肺結(jié)核，出現(xiàn)結(jié)核的其他臟器的轉(zhuǎn)移，可以導(dǎo)致身體嚴(yán)重的消瘦出現(xiàn)大咯血，甚至出現(xiàn)一系列的身體衰弱的狀態(tài)。所以，一旦明確是活動性的肺結(jié)核感染，就需要盡早的進行
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 204次

• 怎樣確認得了肺結(jié)核
  肺結(jié)核的診斷，主要是通過胸部CT，通過痰液找結(jié)核菌，通過患者的臨床癥狀，比如是否有頻繁的咳嗽咳痰，低熱盜汗，痰中帶血絲等這些癥狀，通過這些臨床癥狀，以及一些相關(guān)的影像檢查和實驗室的檢查，那就能弄清楚有沒有肺結(jié)核。肺結(jié)核明確診斷之后，要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，一般的患者，抗結(jié)核的療程在半年左右，如果
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 253次