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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

  02:10
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 4944次

• 肝硬化伴有消化道出血該怎么辦

  肝硬化出現(xiàn)消化道出血，這是一個(gè)危及生命的，非常急的肝硬化并發(fā)癥。在這種情況下，我們的指導(dǎo)這個(gè)病人，長(zhǎng)期的服用抗乙肝病毒的藥物，同時(shí)把他的肝硬化上消化道出血，進(jìn)行外科手術(shù)的治療。治療后，病人一直到現(xiàn)在還在門診隨診，長(zhǎng)期的服藥，現(xiàn)在的生活狀態(tài)，還是非常的穩(wěn)定。而且，患者還能夠繼續(xù)過正常的生活，所以只要按照要求來，依從性非常好的服藥，對(duì)于乙肝的病人，甚至對(duì)于肝硬化的病人來說，也是能得到非常好的治療。

  

  01:40
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-04-10 6743次

• 肝硬化引起消化道出血
  首先消化道出血，它分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血，一般根據(jù)門脈壓力的高低，又分為門脈高壓所導(dǎo)致的上消化道出血，還有一個(gè)非門脈高壓性的消化道出血。肝硬化引起的消化道出血，就是屬于門脈高壓引起的上消化道出血，患者常常因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致的，比如說食管胃底靜脈曲張，然后壓力過高出現(xiàn)的出血，患者一般都會(huì)有嘔血或者是黑便血便的臨床表現(xiàn)，這類患者消化道出血一般都比較兇險(xiǎn)，并且嘔血次數(shù)以及嘔血的量一般都比較多。這類患者在行胃鏡檢查的過程中，可以看到患者的食管或者胃底都有曲張的靜脈團(tuán)塊，出血一般還會(huì)有一些血栓頭，或者是有些紅色疹的表現(xiàn)，這類患者一般來說，藥物治療的效果并不理想，可能是需要經(jīng)過內(nèi)鏡栓塞治療的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-10-30 3493次

• 肝硬化上消化道出血怎么回事
  上消化出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，上消化道出血和門靜脈壓力升高的程度并沒有直接的關(guān)系，出血量較大的時(shí)候臨床可以表現(xiàn)嘔血和黑便，如果出血量超過循環(huán)血容量的20%，患者就會(huì)出現(xiàn)低血容量性休克，出血量較少的時(shí)候可以僅僅表現(xiàn)為黑便。出血的原因除了食管胃底靜脈曲張破裂出血以外，應(yīng)該考慮到消化性潰瘍，肝源性潰瘍，門靜脈高壓性胃病以及反流性食管炎等等，出現(xiàn)上消化道出血可以使患者的肝功能進(jìn)一步受損，并且那很容易誘發(fā)肝性腦病，而且還會(huì)容易繼發(fā)感染，患者的腹脹，一般在上消化道出血以后也會(huì)加重。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 2284次

• 肝硬化引起消化道出血怎么回事
  食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。肝硬化治療及出血的預(yù)防可以采取中藥治療：舒肝通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)，降低門靜脈壓、降低脾靜脈壓力、縮脾、提升血小板、提升白細(xì)胞等，門靜脈的壓力降可以緩解出血，同時(shí)血小板的提升也可減少出血危險(xiǎn)。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 肝硬化伴消化道出血怎么回事
  肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓，是導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要原因。又因多食用粗糙食物，胃酸侵蝕，腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等臨床表現(xiàn)，為突發(fā)大量嘔血或柏油樣便，伴出血性休克等。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1301次

• 肝硬化消化道出血護(hù)理
  護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓的波動(dòng)情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 265次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次