問(wèn)如何減少克羅恩病復(fù)發(fā)
病情描述:
如何減少克羅恩病復(fù)發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要遵醫(yī)囑按時(shí)按療程服用藥物,定期復(fù)查腸鏡等??肆_恩病是炎癥性腸病的一種,一旦確診,終身難以治愈。治療的目標(biāo)是誘導(dǎo)活動(dòng)期病情的緩解,維持緩解以及防治并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量。
意見(jiàn)建議:
克羅恩病的患者需要戒煙,保持充足的營(yíng)養(yǎng)和糾正特殊營(yíng)養(yǎng)成分的缺乏,一般給予高營(yíng)養(yǎng)低渣飲食,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充葉酸、維生素B12等多種維生素及微量元素;并給予藥物治療包括氨基水楊酸類的藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制藥、生物制劑等。
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克羅恩病是什么病克羅恩病是腸道的一種非特異性的炎癥性腸病。它不是像細(xì)菌或者病毒感染導(dǎo)致的胃腸炎,它是慢性的腸道疾病。它好發(fā)的部位往往在右側(cè)的結(jié)腸,或者是回腸部位。好發(fā)的年齡往往在青壯年,在15到30歲左右的人群,相對(duì)比較常見(jiàn)。它的病程往往比較長(zhǎng),容易反反復(fù)復(fù)的發(fā)作。常見(jiàn)的癥狀可能有腹痛、腹瀉、皮疹,長(zhǎng)時(shí)間以后由于吸收不良導(dǎo)致消瘦等等癥狀。在到了晚期后期,可以出現(xiàn)梗阻,治療往往包括內(nèi)科治療和外科治療。在疾病的早期的時(shí)候,以內(nèi)科治療為主,特別是沒(méi)有明顯的并發(fā)癥的時(shí)候,以內(nèi)科治療為主,包括中西醫(yī)結(jié)合治療。而到了晚期,特別合并并發(fā)癥,特別是合并梗阻的時(shí)候,可能得需要外科治療來(lái)消除梗阻。01:40
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腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別第一,腸結(jié)核,腸外結(jié)核癥狀多見(jiàn);克羅恩病則一般沒(méi)有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二,腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多;克羅恩病病程較長(zhǎng),緩解與復(fù)發(fā)交替。第三,腸結(jié)核一般少見(jiàn)瘺管,腹腔膿腫以及肛周病變;而克羅恩可以有瘺管,腹部包塊以及肛周病變。第四,腸結(jié)核一般沒(méi)有病變的節(jié)段性分布;克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五,腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則;克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六,腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性;而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。第七,腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后,癥狀可以明顯改善,腸道病變好轉(zhuǎn);而克羅恩病患者,經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后,癥狀沒(méi)有明顯改善,腸道病變也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。第八,腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查,可以看到結(jié)核分枝桿菌,而且也可以看到干酪樣壞死;而在克羅恩病患者中,沒(méi)有上述的病理變化。01:45
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如何減少克羅恩病復(fù)發(fā)減少克羅恩病的復(fù)發(fā),主要是要保持良好的飲食及生活習(xí)慣,同時(shí)在應(yīng)用藥物治療期間,要注意正規(guī)療程,正規(guī)用藥。該類患者要注意飲食清淡易消化,避免油炸,油膩,辛辣,生冷,刺激,過(guò)甜,過(guò)酸等不容易消化的食物,少食多餐,避免過(guò)飽飲食及暴飲暴食的情況,忌濃茶,煙酒,咖啡等等。要注意適當(dāng)休息,避免過(guò)度勞累以及熬夜的情況,保持心情愉悅,避免精神過(guò)度焦慮與緊張的情況??肆_恩病的患者還要注意定期復(fù)查腸鏡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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如何檢查克羅恩病檢查克羅恩病方法手段方面有實(shí)驗(yàn)室檢查,影像學(xué)檢查還有結(jié)腸鏡的檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查糞便隱血實(shí)驗(yàn)常常是陽(yáng)性的,有吸收不良綜合征的患者糞便排出量增加,并且可以有相應(yīng)的吸收功能的改變。影像學(xué)改變方面主要是做x線檢查,可以做鋇灌腸,表現(xiàn)結(jié)果是可以見(jiàn)到腸粘膜皺襞的粗卵,然后有縱行型性潰瘍或裂溝、鵝卵石癥、假息肉多發(fā)性狹窄或是腸壁僵硬,瘺管形成等X線征象,病變呈階段性的分布。由于病變腸段吉熱和痙攣鋇劑很快通過(guò)而不停留在該處,然后稱為叫做跳躍征。鋇劑通過(guò)迅速而遺留一條細(xì)條線的陰影,叫做線樣癥。結(jié)腸鏡檢查是診斷的最好的手段,可見(jiàn)鏡下有病變呈節(jié)段性分布,非連續(xù)性的,見(jiàn)縱行潰瘍,潰瘍周圍黏膜正常,或增生呈鵝卵石樣,腸腔狹窄,炎性息肉,病變腸段之間的黏膜外觀是正常的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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如何檢測(cè)克羅恩病病情分析:檢測(cè)克羅恩病做以下檢查,抽血查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、血生化;糞便常規(guī)和糞便潛血;做腸吸收功能試驗(yàn);小腸鏡、結(jié)腸鏡、膠囊內(nèi)鏡;鋇劑灌腸檢查;腹部CT檢查;X光小腸造影檢查。意見(jiàn)建議:克羅恩病的患者,平時(shí)在活動(dòng)期,應(yīng)該臥床休息。進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、少渣的飲食如魚(yú)肉、瘦肉、蛋類,忌食高纖維素的食物如韭菜、芹菜、菠菜、燕麥。要嚴(yán)格禁酒。
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克羅恩病的早期癥狀克羅恩癥狀是什么病情分析:克羅恩病的癥狀有,腹瀉、有的患者一日腹瀉10~20次,腹痛、有時(shí)伴有便血,發(fā)熱、食欲減退、貧血、體重下降、潰瘍性結(jié)腸炎、憩室炎、肛裂、腸內(nèi)外瘺管、腸梗阻、口腔潰瘍和肝臟疾病,累及免疫系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)皮疹、眼病、關(guān)節(jié)疼痛。意見(jiàn)建議:建議患者到醫(yī)院的消化內(nèi)科去檢查結(jié)腸鏡、小腸鏡、鋇劑灌腸、胃鏡、上消化道造影、腹部x線片、腹部CT、腹部核磁共振、血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、大便常規(guī)、大便培養(yǎng)、血液抗體檢查及黏膜活檢。
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克羅恩病如何治療克羅恩病是一種慢性炎性肉芽腫性疾病。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、體重下降、腸梗阻以及關(guān)節(jié)、皮膚等的腸外損害??肆_恩病的治療分為三大類。㈠、控制炎癥反應(yīng):1.活動(dòng)期①、5-ASA,適用于病變?cè)诮Y(jié)腸的患者去醫(yī)院美沙拉嗪等。②、糖皮質(zhì)激素治療,如地塞米松等。③、抗菌藥,如甲硝唑、環(huán)丙沙星等。④免疫抑制劑,
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克羅恩病如何飲食和營(yíng)養(yǎng)克羅恩病個(gè)體會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作和緩解。他們可能很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有癥狀表現(xiàn),某一天突然癥狀復(fù)發(fā)??肆_恩病的確切病因尚不清楚,但是患者飲食和急性發(fā)作患病之間存在聯(lián)系??肆_恩病個(gè)體的腸道癥狀會(huì)對(duì)食物和有益物質(zhì)產(chǎn)生反應(yīng),就和這些東西是不被需要的病原體一樣。這會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)白細(xì)胞累積,導(dǎo)致慢性炎癥??肆_恩病的一種并發(fā)癥