問哪些情況不能做冠狀動(dòng)脈造影
病情描述:
哪些情況不能做冠狀動(dòng)脈造影
答醫(yī)生回答
病情分析:
嚴(yán)重心衰的患者是不能夠做冠狀動(dòng)脈造影檢測的,還有就是嚴(yán)重的心律失?;颊?,以及對(duì)造影劑嚴(yán)重過敏的患者也不能夠進(jìn)行動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影檢測。有出血傾向的人群也不能做冠狀動(dòng)脈造影。
意見建議:
在做冠狀動(dòng)脈造影后一定要加強(qiáng)護(hù)理,要讓患者多喝水,促進(jìn)造影劑的排出,還要注意飲食的調(diào)理,可以吃一些有營養(yǎng)易消化的食物,要少食多餐,而且還要注意多休息。避免勞累和熬夜。
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冠狀動(dòng)脈造影前注意事項(xiàng)冠狀動(dòng)脈造影前,一般是要住院做相應(yīng)的檢查,在住院前要保持心情的平靜,要吃一些清淡的食物,注意夜間的休息,其他沒有什么太特殊的,我們?cè)谛g(shù)前會(huì)做一些常規(guī)的準(zhǔn)備,在手術(shù)過程中也不要太緊張,配合醫(yī)生的這種,進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療,總體上來說,大約在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右,就可以完成整個(gè)檢查一個(gè)過程。00:47
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冠狀動(dòng)脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動(dòng)脈的CT檢查,對(duì)于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT,主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度,它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查,來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動(dòng)脈CT,對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的,可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn),它對(duì)陰性值的預(yù)測大,就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的,它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測值只有30%。為什么呀,因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化,鈣化還要等很長的時(shí)間,特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個(gè)好處,冠脈的CTA,它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層,可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候,要對(duì)病人要個(gè)體化,要有針對(duì)性,那么我還是強(qiáng)調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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哪些情況不能做冠狀動(dòng)脈造影冠狀動(dòng)脈造影如果有嚴(yán)重的感染,比如發(fā)熱或者是呼吸道等其他感染性的疾病,是不能做的。還有嚴(yán)重的肝功能,腎功能的障礙或者嚴(yán)重的充血性心力衰竭沒有控制好。因?yàn)樽龉跔顒?dòng)脈造影,還需要做碘制劑的試驗(yàn),如果碘制劑過敏也不能做造影。還有心臟的急性心肌炎或者凝血功能障礙,低鉀血癥都不能接受冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),主要是通過動(dòng)脈途徑,通過造影導(dǎo)管找到冠狀動(dòng)脈注射碘造影劑,發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄或者閉塞,通過檢查結(jié)果來做下一步的治療。語音時(shí)長 01:22”
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冠狀動(dòng)脈造影檢查冠狀動(dòng)脈造影檢查是通過影像學(xué)方法,確定冠狀動(dòng)脈有無病變,以及冠心病的診治和研究提供可靠的依據(jù)的介入性診斷技術(shù)。這是一種比較安全可靠的微創(chuàng)診斷技術(shù),現(xiàn)在已廣泛地應(yīng)用于臨床,適應(yīng)癥方面是為明確冠狀動(dòng)脈病變情況考慮進(jìn)行介入治療或者是旁路移植者,還有就是胸痛是心絞痛不能確診的患者。冠狀動(dòng)脈造影檢查是一種微創(chuàng)性的檢查技術(shù),有一定的并發(fā)癥發(fā)生的可能,嚴(yán)重者可致心跳驟停,尤其是中老年發(fā)生率比較高。因此必須嚴(yán)格的遵守操作規(guī)范,盡量的縮短造影時(shí)間,患者與醫(yī)生之間必須密切的配合。語音時(shí)長 1:15”
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什么是右冠狀動(dòng)脈造影右冠狀動(dòng)脈造影就是指,向右側(cè)的冠狀動(dòng)脈里打造影劑,從而使血管顯影。在做冠狀動(dòng)脈造影的時(shí)候,一般分左側(cè)和右側(cè),然后看是否存在血管狹窄,目前所用的多功能導(dǎo)管可以完成左右側(cè)造影,不用更換其他導(dǎo)管。
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身上發(fā)癢能不能做冠狀動(dòng)脈造影身上發(fā)癢是否能做冠狀動(dòng)脈造影要根據(jù)患者的情況來決定。如果患者身上發(fā)癢是由于皮膚干燥引起的,此時(shí)可以做冠狀動(dòng)脈造影,如果患者身上發(fā)癢是由于對(duì)造影劑過敏引起就不能做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影是通過影像學(xué)檢查的方法,確定冠狀動(dòng)脈是否發(fā)生病變,還可以用來冠心病的診治和研究提供比較可靠的依據(jù)。有一些患者身上發(fā)