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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類(lèi)消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19672次

• 慢性腎衰竭飲食應(yīng)注意什么

  慢性腎衰竭，整個(gè)貫穿于疾病的過(guò)程中，都要注意病人的血壓的控制，因?yàn)檠獕菏仟?dú)立影響，腎功能進(jìn)展的因素。所以控制好血壓的話，要注意限制病人食鹽的攝入，世衛(wèi)組織規(guī)定每人每天食鹽攝入應(yīng)該小于6克。我們對(duì)于有高血壓，或者是有大量蛋白尿的病人，可能對(duì)鹽的攝入要更加嚴(yán)格，甚至有的人病人要低鹽飲食，每天攝入的鹽不能超過(guò)3克。還有對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分鐘以下的病人，要限制病人蛋白質(zhì)的攝入，要進(jìn)行低蛋白飲食，或者是相對(duì)的低蛋白飲食，來(lái)減少腎臟的負(fù)擔(dān)，延緩腎功能的進(jìn)展。其他的就是根據(jù)，病人的各種并發(fā)癥，比如病人，如果要是有鈣磷代謝紊亂，有腎性骨病，實(shí)務(wù)中可能要因?yàn)椴∪烁吡祝豪锩媪灼?，要限制病人的磷的攝入，比如富含磷的食物，主要肉類(lèi)的食物、蛋黃；調(diào)味品，比如醬油、醋這類(lèi)的；常見(jiàn)的飲料，比如可樂(lè)之類(lèi)的，含磷也比較高的。在慢性腎衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是到了慢性腎衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率的下降，有可能會(huì)出現(xiàn)高鉀的血癥。如果出現(xiàn)高鉀，是比較危險(xiǎn)的并發(fā)癥。高鉀的病人會(huì)出現(xiàn)心臟的停跳，會(huì)出現(xiàn)猝死。所以出現(xiàn)高鉀的病人，一定要嚴(yán)格限制病人食物的鉀的攝入，比如橘黃色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，這些黃色表皮的食物，含鉀比較高，還有新鮮的綠葉、蔬菜等等，都是含鉀比較高的。所以有一些綠葉菜，病人在吃的時(shí)候，需要拿水先焯一下，減少綠葉菜里面的鉀的含量。

  

  02:45
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 7467次

• 什么是腎衰
  腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的，腎功能部分或者是全部喪失的一種病理狀態(tài)，腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭。急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速，通常是因?yàn)槟I臟血流供應(yīng)不足。如外傷或燒傷，腎臟因某種因素阻塞造成了功能受損，或是受到了毒物的侵害，引起了急性腎功能衰竭的產(chǎn)生。而慢性腎功能衰竭主要原因是長(zhǎng)期的腎臟病變，隨著時(shí)間及疾病的進(jìn)行，腎臟的功能逐漸下降，造成了腎衰竭的發(fā)生。通常因腎臟血流供應(yīng)不足，腎臟因某種因素阻塞了，功能受損，或受到了毒物的侵害，引起了腎衰竭發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-18 6023次

• 什么是急性腎衰
  急性腎衰是指腎小球?yàn)V過(guò)率突然或持續(xù)下降引起氮質(zhì)廢物體內(nèi)潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂所導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征，是繼發(fā)于休克、創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、溶血和中毒等病因的急性腎實(shí)質(zhì)損害的總稱(chēng)，是一個(gè)綜合征。腎功能迅速，數(shù)天至數(shù)周持續(xù)減退，氮質(zhì)血癥時(shí)出現(xiàn)的臨床情況，少尿可有可無(wú)。它的主要病理改變是腎小管壞死，臨床上出現(xiàn)少尿或無(wú)尿并伴有嚴(yán)重的水電解質(zhì)和體內(nèi)代謝紊亂及尿毒癥等。近年來(lái)有另一種，尿量正?；蚰蛄枯^多的急性腎功能衰竭，稱(chēng)為非少尿型急性腎功能衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-10 2858次

• 什么是急性腎衰
  急性腎衰竭（ARF）是指腎小球?yàn)V過(guò)率突然或持續(xù)下降，引起氮質(zhì)廢物體內(nèi)潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，所導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征。腎功能下降可發(fā)生在原來(lái)無(wú)腎臟病的患者，也可發(fā)生在原以穩(wěn)定的慢性腎臟病患者，突然腎功能急劇惡化。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-26 1602次

• 什么是腎衰心衰
  病情分析：腎衰是由于多種原因造成腎臟功能損害，導(dǎo)致其排泄水分，以及體內(nèi)毒素的功能明顯下降，而使機(jī)體內(nèi)水鈉潴留，電解質(zhì)紊亂，合并慢性毒素蓄積，可出現(xiàn)全身乏力，皮膚晦暗。意見(jiàn)建議：心衰是由于心臟收縮舒張功能障礙，而引起射出的血液明顯減少，血管內(nèi)血容量不足，而出現(xiàn)氣喘，血壓下降等一系列表現(xiàn)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-21 2503次

• 什么是慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭，是指各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害，最后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化內(nèi)分泌等，代謝紊亂組成的臨床綜合征，從原發(fā)病起病到腎功能不全的開(kāi)始，間隔時(shí)間可為數(shù)年到十余年。慢性腎衰竭可分為四期：一、第一期腎功能不全代償期，腎小球?yàn)V過(guò)率，五十到八十毫升每分鐘，血清肌酐
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 41次

• 什么是腎衰竭代償期
  給腎衰竭進(jìn)行分期，實(shí)際上指的是慢性腎衰竭的分期情況，這是一種傳統(tǒng)的腎功能分期的方法，依靠的是患者血肌酐的水平。臨床上講，慢性腎衰竭分為四個(gè)時(shí)期，其中第一期叫做腎功能衰竭的代償期，這個(gè)階段的患者血肌酐在133至177umol/L，也就是說(shuō)，患者血肌酐已經(jīng)超出正常范圍，但是沒(méi)有達(dá)到178umol/L，也
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 229次