問(wèn)缺血性股骨頭壞死與骨斑點(diǎn)癥與什么區(qū)別
病情描述:
缺血性股骨頭壞死與骨斑點(diǎn)癥與什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
缺血性股骨頭壞死是由于激素酒精等因素引起的股骨頭周?chē)赫系K所造成的壞死,引發(fā)髖關(guān)節(jié)疼痛以及活動(dòng)受限。骨斑點(diǎn)癥發(fā)病于管狀骨的骨骺,干骺等松質(zhì)骨內(nèi)。影像表現(xiàn)為骨內(nèi)有彌漫性的斑點(diǎn)狀致密骨兩種疾病可以從相關(guān)的影像學(xué)檢查分辨。
意見(jiàn)建議:
注意平時(shí)要有規(guī)律的作息時(shí)間,盡量的減少過(guò)重的體育鍛煉,要保持良好的心情,合理的安排作息時(shí)間。戒煙戒酒。
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缺血性股骨頭壞死早期治療關(guān)于股骨頭壞死的治療方法很多,特別是引起大家重視的就是股骨頭壞死的早期治療,那么怎樣早期治療呢。第一個(gè)首要任務(wù)就是要早期診斷,那么怎樣才能早期診斷呢,就要給病人宣傳早期的一種臨床癥狀。如果病人出現(xiàn)早期臨床癥狀,出現(xiàn)這種髖關(guān)節(jié)的酸脹不適,特別是劇烈運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)酸脹不適,那么就要讓病人到醫(yī)院來(lái)就診,這樣可以早期就診,這樣就可以達(dá)到早期治療的目的。那么早期治療方法很多,那么我們現(xiàn)在比較常用的就是飲食療法和藥物治療,還有不負(fù)重治療,有運(yùn)動(dòng)治療。所以對(duì)骨頭壞死早期治療,主要是藥物治療和飲食治療。01:11
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股骨頭缺血性壞死的修復(fù)與再造咱們?nèi)梭w是一個(gè)自然的修復(fù)過(guò)程的,它缺血以后,它在缺血區(qū)的周?chē)?,試圖去給它修復(fù)它,然后再往里長(zhǎng),有個(gè)炎性反應(yīng),炎性反應(yīng)在壞死區(qū)的周?chē)?,就開(kāi)始逐漸地周?chē)\(yùn)還增多了,那個(gè)就是周?chē)鷧^(qū),礦鹽沉積,但很不幸,這種情況在周?chē)@一圈就形成了硬化帶,這樣股骨頭壞死區(qū)的中間,壞死區(qū)血液更進(jìn)不去了,本身壞死了以后,如果有血液能進(jìn)到壞死區(qū)呢,也有可能骨小梁,壞死區(qū)的是時(shí)候,骨小梁、骨細(xì)胞壞了,骨小梁就死了,一個(gè)一個(gè),就像蓋房子似的,那些小樹(shù)枝,樹(shù)杈什么,那些樹(shù)杈自己就壞死了,壞死它就塌陷了,成了一攤泥似的,它就在里頭了。周?chē)迯?fù)它的時(shí)候,圍著這一圈就開(kāi)始增生水腫,然后礦鹽沉積,就形成一個(gè)硬化帶,周?chē)难焊M(jìn)不去了,所以目前來(lái)看,股骨頭壞死區(qū)的中心區(qū)的壞死區(qū)沒(méi)有太好的方法,說(shuō)通過(guò)自身的修復(fù),自身的完全逆轉(zhuǎn)的可能性小,有,但可能性小,為什么,跟壞死區(qū)的部位有關(guān)系,跟壞死區(qū)的受力有關(guān)系,跟壞死區(qū)的血供有關(guān)系,自身是有修復(fù),有五個(gè)反應(yīng)帶,有修復(fù),是有重建,但是目前情況下,90%的它沒(méi)法靠自身去修復(fù)了,因?yàn)樗鼔乃绤^(qū)血液進(jìn)不去,它沒(méi)法修復(fù)好,慢慢逐漸自然的病程,就逐漸導(dǎo)致股骨頭地塌陷。02:03
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缺血性股骨頭壞死與骨斑點(diǎn)癥有什么區(qū)別臨床中缺血性股骨頭壞死比較常見(jiàn),主要是由于激素,酒精等因素引起股骨頭周?chē)┱系K,造成股骨頭的壞死,可以引發(fā)髖關(guān)節(jié)的疼痛以及活動(dòng)受限等表現(xiàn)。而骨斑點(diǎn)癥臨床中比較罕見(jiàn),主要發(fā)病于管狀骨的骨骺、干骺等松質(zhì)骨內(nèi)。臨床中其影像表現(xiàn)為骨內(nèi)有彌漫性的斑點(diǎn)狀致密骨,而兩種疾病可以從相關(guān)的影像學(xué)檢查比如X光,CT,核磁共振等進(jìn)行明確鑒別?;颊咴诿鞔_診斷后均應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行積極的治療,在早期可以采用一些對(duì)癥干預(yù)的方法。特別是缺血性股骨頭壞死的患者,如果沒(méi)有及時(shí)治療,會(huì)引發(fā)比較重的表現(xiàn),只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)等方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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醫(yī)治缺血性股骨頭壞死缺血性股骨頭壞死的治療方案,分為保守治療和手術(shù)治療兩種方法。在股骨頭壞死的早期和中期,可以進(jìn)行保守治療,但是一旦到了骨頭壞死晚期,只能是進(jìn)行手術(shù)治療。在骨頭壞死早期,一般以疼痛為主,外傷性骨頭壞死的治療方案有以下幾點(diǎn):第一,疼痛較為嚴(yán)重者,可以口服藥物來(lái)緩解疼痛。第二,可以行股骨頭鉆孔減壓術(shù)。如果內(nèi)收肌痙攣的,可以加行內(nèi)收肌松解術(shù)。第三,如果有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者,可以開(kāi)始進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的自我功能鍛煉。而在骨頭壞死的中期,可以配合一些理療和高壓氧療法,同時(shí)根據(jù)病變還可以選用股骨頭植骨法和內(nèi)收肌松解法。手術(shù)治療主要適用于骨頭缺血性壞死晚期,如果病變范圍不大的,可以做髓心減壓術(shù)。但是如果是病變范圍較大的,可以做帶血管的植骨手術(shù),常見(jiàn)的有游離腓骨移植,髂骨瓣等,而在最晚期的病例,只能性全關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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什么是缺血性股骨頭壞死病情分析:缺血性股骨頭壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應(yīng)所造成的最終結(jié)果,現(xiàn)在統(tǒng)稱為股骨頭壞死。常見(jiàn)的病因有外傷,長(zhǎng)期應(yīng)用激素,酒精中毒,減壓病等。意見(jiàn)建議:一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死后,應(yīng)及時(shí)去除病因,并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?,?jīng)過(guò)一定的保守治療,癥狀可暫時(shí)緩解。但可能會(huì)再次發(fā)作,必要時(shí)應(yīng)選擇手術(shù)治療。
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如何預(yù)防缺血性股骨頭壞死病情分析:預(yù)防缺血性股骨頭壞死,首先在日常生活中一定要注意多補(bǔ)充鈣質(zhì),多曬太陽(yáng),同時(shí)身體肥胖的患者應(yīng)該積極減肥,控制體重,身體的重量會(huì)給骨頭帶來(lái)很大的壓力。意見(jiàn)建議:建議患者要保持良好的心情,減少過(guò)重的體育鍛煉,每天要合理的安排作息時(shí)間,減少辛辣刺激,油膩性食物過(guò)多的攝入量。
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缺血性股骨頭壞死術(shù)后如何護(hù)理缺血性股骨頭壞死,也就是通常所講的股骨頭缺血性壞死,這種疾病會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙。如果這種疾病到了晚期,常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù),手術(shù)之后一定要積極的加強(qiáng)護(hù)理,首先要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止化膿性感染性疾病。另外還要在飲食上加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,比如魚(yú)肉,牛肉,羊肉等等,還
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缺血性股骨頭壞死如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)缺血性股骨頭壞死可以從飲食方面進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,患者可以多吃些含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如果癥狀比較嚴(yán)重的話,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于缺血性股骨頭壞死的患者,除了要通過(guò)食療補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)之外,還應(yīng)注意避免煙酒及刺激性的食物。同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)