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• 上腔靜脈壓迫綜合征有哪些表現(xiàn)？

  上腔靜脈壓迫綜合征往往是因?yàn)橥庠诘膲浩?，比如食道來源、縱膈來源的腫瘤壓迫上腔靜脈，造成上肢、顏面部、頭顱的靜脈血液回流受阻引起的顱內(nèi)高壓、頭暈、眼睛浮腫、面部浮腫，甚至上肢浮腫的一系列的癥候群。對(duì)此要進(jìn)行加強(qiáng)CT或者是核磁共振的檢查，以明確壓迫的位置、來源，進(jìn)行解除壓迫或者是治療原發(fā)病。因此上腔靜脈壓迫綜合征病變?cè)谏锨混o脈，但是其來源往往是其他的原因，比如腫瘤壓迫以及免疫疾病造成的上腔靜脈梗阻。對(duì)此必要的時(shí)候要檢查是否有血栓性的并發(fā)癥，因?yàn)樯锨混o脈回流不通暢，血液淤滯在上肢或者顏面部、頸部就非常容易引起血栓，很多的病人血栓會(huì)造成顱內(nèi)的靜脈竇血栓，引起生命的危險(xiǎn)。因此已經(jīng)有壓迫、狹窄的病人是處于是高凝狀態(tài)，要進(jìn)行血栓的預(yù)防。

  

  01:44
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 3795次

• 新生兒測(cè)黃疸怎么測(cè)

  我們就是測(cè)疸儀測(cè)和目測(cè)，我們用自己的眼睛測(cè)。測(cè)疸儀就是前額側(cè)一下，在前胸測(cè)一個(gè)，然后取它的平均值，就是膽紅素就是每毫克每分升。有的測(cè)疸儀可以計(jì)算出來微摩爾多少升。但是我們目測(cè)，眼睛看的時(shí)候，一般是膽紅素出現(xiàn)，先看面部，然后前胸、后背、軀干，再四肢、腳心、手心。我們目測(cè)的時(shí)候，面部是5毫克；前胸出現(xiàn)就是5到8毫克；如果軀干出現(xiàn)是8到12；如果四肢出現(xiàn)，就是手心、腳心出現(xiàn)，一般12毫克以上，這就是我們測(cè)膽紅素?，F(xiàn)在我們有測(cè)疸儀，這樣減輕了孩子好多抽血的痛苦。但是測(cè)疸儀只是個(gè)參考，往往我覺得目測(cè)還是比較準(zhǔn)的。如果目測(cè)的不高，但是測(cè)疸儀測(cè)出來是高，我覺得這種情況下還是要相信自己的眼睛。

  

  01:32
  郝貴竹 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-04-21 6436次

• 手工標(biāo)尺測(cè)中心靜脈壓的方法
  應(yīng)用手工標(biāo)尺來測(cè)中心靜脈壓主要的方法有以下方面：一、囑患者臥床休息，檢查中心靜脈導(dǎo)管是否通暢，操作者需要帶手套以及口罩，保持環(huán)境整潔，將輸液器插入100毫升生理鹽水中排氣。助手拎起中央靜脈導(dǎo)管除去肝素帽，操作者帶手套之后，拎起導(dǎo)管，右手拿碘伏消毒兩到三遍，待干后放置到無菌巾上取五毫升注射器，抽出導(dǎo)管內(nèi)肝素封管液，給予20毫升生理鹽水脈沖式?jīng)_管。然后夾閉導(dǎo)管接輸液器，在輸液器的墨菲試滴管30厘米下取一點(diǎn)作為零點(diǎn)與標(biāo)尺的零刻度對(duì)齊，輸液器與標(biāo)尺平行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 26856次

• 中心靜脈壓與血壓的關(guān)系
  中心靜脈壓和血壓是有一定關(guān)系的，中心靜脈壓反映心臟功能和靜脈回流的情況，血壓是血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力。當(dāng)中心靜脈壓偏高，血壓偏低的時(shí)候提示心臟功能不全或者是血容量相對(duì)過多。當(dāng)中心靜脈壓偏高，血壓正常的時(shí)候提示血管過度收縮。當(dāng)中心靜脈壓正常，血壓偏低，則提示心臟功能不全或者是血容量不足。當(dāng)中心去靜脈壓偏低，血壓是正常的時(shí)候，提示血容量不足的代償期。當(dāng)中心靜脈壓偏低，血壓也偏低，則提示血容量嚴(yán)重不足，處于失代償期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-08-08 12724次

• picc怎么測(cè)中心靜脈壓
  病情分析：需要在置入picc管路時(shí)提前確定管路長(zhǎng)度應(yīng)到達(dá)上腔靜脈，必要時(shí)可以借助彩超確定picc管位置，picc管肘部接口連接三通，建立靜脈通路，測(cè)量時(shí)打開測(cè)量管至picc管通路，待玻璃管刻度平穩(wěn)了測(cè)的中心靜脈壓。意見建議：測(cè)量前應(yīng)檢查管路是否暢通，測(cè)量是應(yīng)嚴(yán)格按照無菌原則操作，避免引起醫(yī)源性感染，測(cè)量后應(yīng)使用靜脈液體對(duì)關(guān)注進(jìn)行沖洗。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-14 1803次

• picc管可以測(cè)中心靜脈壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：是可以通過picc管測(cè)量中心靜脈壓的。中心靜脈壓主要是右心房的壓力是上下腔靜脈共同流入右心房處所產(chǎn)生的壓力?？梢酝ㄟ^上腔靜脈下腔靜脈以及右心房?jī)?nèi)置管兒測(cè)得壓力。picc管大多數(shù)情況下可以測(cè)得上腔靜脈至右心房的壓力，可以反映中心靜脈壓的高低。意見建議：一般通過picc測(cè)量中心靜脈壓時(shí)需將psic管路內(nèi)充滿血液。同時(shí)測(cè)量完后，應(yīng)盡快用生理鹽水沖洗管路，防止管路發(fā)生堵塞。在測(cè)量的同時(shí)不能輸入升壓藥物以及血管擴(kuò)張藥物。

  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-13 7506次

• 輸液港能測(cè)中心靜脈壓?jiǎn)?/div>

  輸液港一般不能測(cè)中心靜脈壓，輸液港在臨床上是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，主要是輸入化療藥物或者脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)液，通常不會(huì)起到測(cè)量中心靜脈壓的作用，中心靜脈壓可以通過儀器測(cè)量，主要是通過靜脈穿刺插管的方式，患者在檢測(cè)時(shí)需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-09-20 188次

• 中心靜脈壓變動(dòng)范圍
  中心靜脈壓變動(dòng)范圍在4cmH?O到12cmH?O之間。中心靜脈壓是指右心房或者胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化，可以反映全身血容量與右心功能之間的關(guān)系，是用來綜合判斷心功能、血管收縮能力以及血容量的重要指標(biāo)之一，正常情況下，中心靜脈壓是有一定波動(dòng)的，變動(dòng)范圍在4cmH?O到12cmH?O之間，如果數(shù)值超過正
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 375次