問(wèn)中風(fēng)治療康復(fù)后需要長(zhǎng)期服藥嗎
病情描述:
中風(fēng)治療康復(fù)后需要長(zhǎng)期服藥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果沒(méi)有禁忌癥,是建議長(zhǎng)期服藥治療的。主要是因?yàn)橹酗L(fēng)的患者多數(shù)是腦梗死引起的,這些患者存在明顯的動(dòng)脈粥樣硬化,需要長(zhǎng)期服用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物。
意見(jiàn)建議:
建議患者也要控制好基礎(chǔ)疾病。如果有高血壓病、糖尿病,也要規(guī)律的服用治療高血壓病以及糖尿病的藥物進(jìn)行控制,平時(shí)要注意戒煙戒酒。
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中風(fēng)后的康復(fù)治療中風(fēng)后的康復(fù)治療包括營(yíng)養(yǎng)治療、藥物治療、物理治療等。無(wú)論是出血性還是缺血性腦中風(fēng)后,都會(huì)造成一定范圍腦細(xì)胞的受損,因此造成部分功能的喪失,如語(yǔ)言功能、面部癱瘓、偏癱等。中風(fēng)后的營(yíng)養(yǎng)治療上,應(yīng)該給予具有營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,有康復(fù)寶等。康復(fù)寶由含有大量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的乳清蛋白、牛初乳,以及人體所需的牛磺酸組方。通過(guò)人工技術(shù)制出了更利于腦部細(xì)胞吸收的生物活性多肽,這類生物活性多肽具有促進(jìn)腦部細(xì)胞的修復(fù)再生,按療程服用可以縮短腦中風(fēng)患者的康復(fù)治療期。中風(fēng)后的藥物治療上主要是針對(duì)原發(fā)疾病的對(duì)癥治療,如硝苯地平等降壓藥、辛伐他汀等降脂藥、阿司匹林等抗凝藥,以及茴拉西坦等這類保護(hù)腦細(xì)胞的藥物。物理治療上主要是一些傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,如針灸、推拿等治療,還有一些作業(yè)治療,如手部功能訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等,幫助患者盡快恢復(fù)正常的生活自理能力。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:55
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冠心病需要長(zhǎng)期服藥嗎這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的特別重要,為什么冠心病很多人關(guān)心說(shuō),冠心病不是經(jīng)過(guò)支架治療就會(huì)好了嗎,我血管也通了,我為什么還要長(zhǎng)期服藥呢,冠心病的發(fā)生發(fā)展呢,它是一個(gè)緩慢的病理進(jìn)展的過(guò)程,冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化的形成,它是一個(gè)病理性的進(jìn)展過(guò)程,所以從這個(gè)角度來(lái)講,我們對(duì)于這種病理性進(jìn)展過(guò)程的抑制,如果單純靠一些生活方式體育鍛煉,這種方式是不可改變的,所以藥物呢,能夠降低這種斑塊的進(jìn)展和血栓發(fā)生的概率,所以現(xiàn)在臨床研究發(fā)現(xiàn),有很多的藥物,包括抗血小板藥物、擴(kuò)血管藥物、抑制斑塊增生的藥物、他汀類的藥物等等,還有一些抗氧化劑的藥物,長(zhǎng)期應(yīng)用之后,能夠降低臨床上冠心病的一個(gè)緩慢進(jìn)展的過(guò)程,所以這就是我們對(duì)于冠心病要長(zhǎng)期服藥的一個(gè)理論基礎(chǔ)。另外一點(diǎn),我們很多病人植入支架之后,可能說(shuō)植入支架,會(huì)不會(huì)這些藥物是為了防止我們所謂的排異反應(yīng),實(shí)際上支架是不存在排異反應(yīng)的,因?yàn)槟壳爸Ъ艿脑牧隙际氢掋t合金和鎳鉻合金的,這和人體內(nèi)是不會(huì)產(chǎn)生化學(xué)和物理反應(yīng)的這一類金屬,是非常安全的一類金屬,但是這樣的目的,除了我們?cè)谠缙谶@種支架內(nèi),藥物涂層支架的一個(gè)方法,必須應(yīng)用的前提上以外,是因?yàn)樗幬锿繉又Ъ苤踩塍w內(nèi),在一年之內(nèi)會(huì)發(fā)生一個(gè)急性和亞急性血栓的風(fēng)險(xiǎn),所以我們需要長(zhǎng)期的規(guī)律服用雙聯(lián)的抗小板藥物,這是一個(gè)條件;但是另外一點(diǎn),這種抗血小板藥物的應(yīng)用以及調(diào)整藥物的應(yīng)用,目的是為了一個(gè)長(zhǎng)期的二級(jí)預(yù)防,而降低支架以外的,血管的病變的進(jìn)展,這是我們對(duì)于這種患者換完支架,或者是長(zhǎng)期用藥治療的一個(gè)認(rèn)識(shí),所以冠心病的病人,無(wú)論你做不做支架,都需要去長(zhǎng)期服藥,來(lái)做一個(gè)二級(jí)預(yù)防干預(yù)管理,這是非常重要的,所以需要長(zhǎng)期服藥;第三點(diǎn)我們知道,冠心病是多危險(xiǎn)因素疾病,導(dǎo)致的一個(gè)綜合征,其中高血壓病、糖尿病、高脂血癥以及一些高尿酸血癥等危險(xiǎn)因素都可以引起冠心病的快速進(jìn)展,所以吃的藥物中還包括降壓藥物、降糖藥物、降脂藥物等等,以及對(duì)血栓管理的一些,對(duì)于血尿酸管理的藥物,這些藥物,都可以同等地降低危險(xiǎn)因素,而帶來(lái)冠心病的一個(gè)發(fā)生發(fā)展的,一個(gè)緩慢進(jìn)展,所以這就是我們對(duì)于冠心病藥物要長(zhǎng)期服用的道理,所以大家千萬(wàn)不要說(shuō),因?yàn)榈昧斯谛牟≈?,我吃一段時(shí)間藥我就把藥停了,臨床也遇到過(guò),很多患者經(jīng)過(guò)一個(gè)長(zhǎng)期服藥之后,病情趨于穩(wěn)定,太多的例子,當(dāng)然也有些患者自行停藥之后導(dǎo)致的一些不良結(jié)局的,這樣鮮活的例子,所以讓大家認(rèn)識(shí)到冠心病是它是個(gè)慢性病,需要我們長(zhǎng)期的預(yù)防和治療,而且和醫(yī)生統(tǒng)一的一個(gè)規(guī)劃和管理;最后一點(diǎn),要和大家特別要強(qiáng)調(diào)的是冠心病治療,現(xiàn)在目前所用的藥物中,種類雖然比較多,有的人可能會(huì)吃的種類,藥物量比較大,但是大家對(duì)這種副作用的擔(dān)心,大家不用過(guò)于焦慮,因?yàn)橹灰诹己玫尼t(yī)生的監(jiān)控下,你定期來(lái)復(fù)查,如果有特殊的一些藥物的副作用的情況下,我們經(jīng)過(guò)及時(shí)調(diào)整,都是可以避免,嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生的,所以這里一個(gè)依從性的這種概念,也是需要大家去進(jìn)一步認(rèn)識(shí)的。目前我們統(tǒng)計(jì)下來(lái)發(fā)現(xiàn),中國(guó)其實(shí)冠心病的發(fā)生率為什么居高不下,然而美國(guó)像一些西方國(guó)家,冠心病的發(fā)生率已經(jīng)處于拐點(diǎn),已經(jīng)開(kāi)始往下走了,其實(shí)就跟大家對(duì)于藥物的依賴性,依從性和認(rèn)識(shí)性有區(qū)別,所以我們一定要提高這種對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí),我前兩天從微信上大家發(fā)到我一個(gè)圖片上,提示的各個(gè)地區(qū),全國(guó)30多個(gè)省份的,這種人口的平均的壽命,可以看到,現(xiàn)在發(fā)達(dá)的城市,比如沿海城市、北京、北上廣,平均的人均壽命都在80歲以上,而相對(duì)于一些落后的地區(qū),比如西部地區(qū),它的平均壽命就是偏低,我想這都是和我們對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)的程度和疾病預(yù)防的這種角度,還有對(duì)藥物的管理方面,這種認(rèn)識(shí)的程度不一樣有關(guān)系的,所以為了健康,我希望大家在醫(yī)生的指導(dǎo)下去規(guī)律的服用藥物,而不要擅自去停藥,可能會(huì)帶來(lái)更好的一個(gè)臨床的轉(zhuǎn)歸,更高的生活質(zhì)量。05:09
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中風(fēng)治療康復(fù)后需要長(zhǎng)期服藥嗎如果患者中風(fēng)治療康復(fù)以后還需要長(zhǎng)期服用藥物。比如患者為缺血性腦卒中,這時(shí)當(dāng)患者進(jìn)行康復(fù)治療以后,癥狀得到了明顯的改善,但是患者的疾病仍然存在,另外也有再次形成腦梗死或者是其他疾病的可能性,需要進(jìn)行使用藥物控制風(fēng)險(xiǎn),避免患者再次出現(xiàn)中風(fēng),所以需要長(zhǎng)期服用藥物。如果患者因?yàn)楦哐獕阂鸬哪X出血,當(dāng)然也需要長(zhǎng)期的服用藥物,比如降壓藥預(yù)防,因?yàn)檠獕撼霈F(xiàn)波動(dòng),再次出現(xiàn)腦出血,所以中風(fēng)治療康復(fù)以后仍然需要長(zhǎng)期服用藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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腦梗塞中風(fēng)需要長(zhǎng)期服藥嗎在生活中,如果一個(gè)患者腦梗塞中風(fēng)之后,在沒(méi)有禁忌癥的情況下,是需要長(zhǎng)期服藥,做好二級(jí)預(yù)防的。因?yàn)槟X梗塞在兩年之內(nèi)的復(fù)發(fā)率可以高達(dá)42%,五年之內(nèi)的復(fù)發(fā)率可以高達(dá)26%。所以說(shuō)只要患上腦梗塞,一般在沒(méi)有服藥的禁忌癥的情況下,是需要長(zhǎng)期口服阿司匹林,抗血小板凝聚治療,以及口服他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊治療。如果是腦栓塞,一般是需要服用華法林抗凝治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 0:59”
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腦梗塞康復(fù)后還需要長(zhǎng)期服藥嗎病情分析:當(dāng)身體患有腦梗塞,主要是由于腦部血栓形成以后,出現(xiàn)了腦部血管栓塞的表現(xiàn),通過(guò)藥物進(jìn)行治療,病情穩(wěn)定痊愈以后,定期觀察身體的血壓和血脂變化,調(diào)整身體,防止血栓形成即可。意見(jiàn)建議:當(dāng)身體患有腦梗塞治療以后,病情穩(wěn)定的情況下定期進(jìn)行體格復(fù)查,可以適當(dāng)通過(guò)抑制血栓形成的藥物進(jìn)行治療,比如小劑量的阿司匹林。
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皮肌炎需要長(zhǎng)期服藥嗎病情分析:皮肌炎是一種慢性自身免疫性的疾病,所以就目前來(lái)講,是不能根治的疾病,往往需要終生治療,長(zhǎng)期服藥。意見(jiàn)建議:當(dāng)然,隨著病情的有效控制,藥物是可以逐漸減量,最終會(huì)選擇最小的有效藥物劑量來(lái)維持治療,所以患者要定期隨診,堅(jiān)持正規(guī)的治療,也要避免擅自減量或者停藥,以免對(duì)身體造成不利的影響。
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中風(fēng)后如何康復(fù)中風(fēng)病人康復(fù)的方法有很多,可以考慮以下幾種方式,第一,可以選擇按摩,對(duì)于臥床不起的患者來(lái)說(shuō),由其他人對(duì)無(wú)法行動(dòng)的部位進(jìn)行按摩是一種很有效的方法,比如屈伸膝蓋、屈伸胳膊、彎曲手指等,這些方式都可以幫助預(yù)防肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬。第二,在飲食方
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中風(fēng)后怎么康復(fù)中風(fēng)以后的康復(fù),要根據(jù)患者的實(shí)際情況采取個(gè)性化的康復(fù)治療方式。比如:第1點(diǎn),如果患者是以肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙為主,在早期要注意進(jìn)行核心肌群的康復(fù)訓(xùn)練,然后進(jìn)行偏癱肢體的綜合訓(xùn)練,并且要注意行走時(shí)步態(tài)異常姿勢(shì)的糾正,這些都是非常重要的。訓(xùn)練要注意循序漸進(jìn)。第2點(diǎn),如果患者是以吞咽障礙為主,康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)就