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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51079次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12300次

• 新冠狀病毒多久有癥狀
  感染新型冠狀病毒，需要經(jīng)過一段潛伏期，才有可能會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，這種病毒感染潛伏期一般是1-14天，平均是3-7天左右。所以大多數(shù)患者在一周內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，可以表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛、全身無力，有的患者還可能會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀。一定要重視這種病毒的預(yù)防，這種病毒主要是通過呼吸道飛沫以及密切接觸造成傳染，盡量不要去人群密集的場所，比如菜市場、超市等等，一定要記得戴口罩。
  語音時(shí)長 01:21”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-11 2032次

• 接觸新型冠狀病毒多久有癥狀
  接觸新型冠狀病毒肺炎的患者，如果不做好科學(xué)的防護(hù)，就有可能會(huì)被傳染。感染新型冠狀病毒以后一般會(huì)在14天以內(nèi)發(fā)病，發(fā)病初期主要以發(fā)熱，乏力，干咳為臨床表現(xiàn)。所以對于近期有疫區(qū)旅行史的人群，或者接觸過新型冠狀病毒肺炎患者的人群，要注意進(jìn)行隔離觀察，一般需要隔離14日。如果在14天以內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，干咳的癥狀，需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以明確診斷。如果患者在14天內(nèi)沒有出現(xiàn)上述癥狀，一般就可以解除隔離。
  語音時(shí)長 01:13”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-18 5093次

• 新冠被感染多久有癥狀
  病情分析：新型冠狀病毒感染的患者一般在3-5天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)癥狀，也有少數(shù)患者為無癥狀新型冠狀病毒感染者，沒有明顯的臨床癥狀。有癥狀的患者往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，干咳，乏力等癥狀。意見建議：新型冠狀病毒感染之后患者可能會(huì)有發(fā)熱、咳嗽、頭暈等癥狀，需要就診，發(fā)熱的患者可以應(yīng)用退熱藥物治療，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等，咳嗽的患者可以應(yīng)用止咳藥物治療，如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸膠囊等，也可以應(yīng)用清熱解毒藥物治療，如連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊、金花清感顆粒等。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-02 7505次

• 冠型病毒感染多久會(huì)有癥狀
  病情分析：普通的冠狀病毒感染者，潛伏期2-4天，在感染以后，就有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)燒、干咳以及四肢乏力、呼吸急促等癥狀，一般需要及時(shí)的通過核酸檢測來明確。意見建議：冠狀病毒有很多種類型，新型冠狀病毒的傳染性特別強(qiáng)，一定要引起重視，如果確診是需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離治療，和患者接觸過的人都需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離觀測。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-10 1001次

• 感染新冠多久有癥狀
  新冠一般指的是新型冠狀病毒。感染新型冠狀病毒一般2-4天左右有癥狀。新型冠狀病毒具有一定的傳染性，通常會(huì)經(jīng)過呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播等，新型冠狀病毒多為2-4天的潛伏期，所以患者如果感染了新型冠狀病毒2-4天左右可能才有癥狀。在感染新型冠狀病毒可以居家休息，不要去人員密集的公共場所，避免新型冠狀
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-26 0次

• 新型冠狀病毒接觸多久會(huì)有癥狀
  接觸到新型冠狀病毒以后，一般會(huì)在兩周以內(nèi)出現(xiàn)呼吸道的癥狀或者發(fā)熱的情況。也就是說新型冠狀病毒肺炎的潛伏期通常是不超過兩周的。所以如果有新型冠狀病毒肺炎相關(guān)的接觸史，需要至少隔離觀察兩周的時(shí)間。在隔離觀察的時(shí)候需要嚴(yán)密觀察患者的病情，需要嚴(yán)密監(jiān)測患者的體溫，監(jiān)測患者是否出現(xiàn)咳嗽，咽痛，鼻塞，流鼻涕等呼
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 456次