問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)會(huì)影響聽(tīng)力嗎
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)會(huì)影響聽(tīng)力嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者來(lái)說(shuō),手術(shù)過(guò)程中多數(shù)不會(huì)對(duì)患者的聽(tīng)力造成明顯的影響,但在手術(shù)前,多數(shù)患者可能由于腫瘤的生長(zhǎng),對(duì)內(nèi)耳道造成了一定程度的損傷,伴有部分或者完全聽(tīng)力喪失,對(duì)于已經(jīng)喪失的聽(tīng)力,往往無(wú)法恢復(fù),但及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,可以避免患者的聽(tīng)力出現(xiàn)進(jìn)一步損傷。
意見(jiàn)建議:
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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鼻竇炎會(huì)影響聽(tīng)力嗎急性鼻竇炎的患者,病變比較急,癥狀比較重的時(shí)候,就有可能病菌沿著咽霧管,逆行進(jìn)入骨室、進(jìn)入中耳,導(dǎo)致急性化膿性中耳炎的發(fā)生,那它發(fā)生以后,就有可能會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳朵發(fā)悶、耳鳴的癥狀。慢性鼻竇炎的患者,時(shí)間長(zhǎng)了以后,局部的腫脹影響咽霧管,咽口的開(kāi)放,咽霧管引流不暢,中耳內(nèi)會(huì)產(chǎn)生負(fù)壓,進(jìn)一步形成分泌性中耳炎,那么分泌性中耳炎的癥狀,就是傳導(dǎo)性的聽(tīng)力下降,所以鼻竇炎的患者,是會(huì)引起聽(tīng)力下降的。那么出現(xiàn)了聽(tīng)力下降以后,我們就應(yīng)該積極地到??凭驮\,來(lái)做進(jìn)一步的檢查,指導(dǎo)我們用藥治療,或其他的一些治療。01:21
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聽(tīng)神經(jīng)瘤會(huì)不影響聽(tīng)力嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤可以壓迫聽(tīng)神經(jīng),造成聽(tīng)力下降,耳鳴,持續(xù)壓迫肯定會(huì)造成耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤如果持續(xù)長(zhǎng)大,壓迫到三叉神經(jīng)或者面神經(jīng),也會(huì)引起面部的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙,聽(tīng)力損害。盡管已經(jīng)運(yùn)用多種技術(shù)和監(jiān)測(cè)方法,來(lái)提高聽(tīng)力的保存率,由于聽(tīng)神經(jīng)對(duì)術(shù)中的損害比面神經(jīng)敏感,手術(shù)時(shí)容易造成損害影響聽(tīng)力,腫瘤體積的大小,腫瘤是否會(huì)會(huì)向外侵犯聽(tīng)道以及內(nèi)聽(tīng)道有無(wú)擴(kuò)大,均可影響手術(shù)后的聽(tīng)力情況,面神經(jīng)損害由于聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤生長(zhǎng)緩慢,所以知道面神經(jīng)纖維脫竅超過(guò)50%,或出現(xiàn)軸鎖變性,才會(huì)出現(xiàn)相對(duì)明顯的功能失常的臨床象征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后聽(tīng)力會(huì)沒(méi)有么聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后聽(tīng)力能否保留,主要與腫瘤大小、位置、生長(zhǎng)方式和術(shù)前的聽(tīng)力狀況等有關(guān),保存耳蝸結(jié)構(gòu),保留耳蝸神經(jīng),避免刺激內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈等才有可能保留聽(tīng)力。目前在切除聽(tīng)神經(jīng)瘤的手術(shù)中,保留聽(tīng)力還是比較困難的,除了腫瘤大小、累及神經(jīng)的程度以及手術(shù)設(shè)備的因素,更重要的還在于神經(jīng)外科手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技巧,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生聽(tīng)力保留率比普通醫(yī)生明顯升高。對(duì)于腫瘤小于3cm,耳蝸神經(jīng)結(jié)構(gòu)正常,聽(tīng)力喪失的患者,可采用人工耳蝸植入重建聽(tīng)力,未能保留耳蝸神經(jīng)者,可考慮植入骨錨式助聽(tīng)器。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤會(huì)影響聽(tīng)力嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤是會(huì)影響患者的聽(tīng)力,在疾病的初期往往可能會(huì)出現(xiàn)輕度的聽(tīng)力受損,直至腫瘤體積不斷增大,對(duì)聽(tīng)神經(jīng)侵犯越來(lái)越嚴(yán)重,患者的聽(tīng)力也在逐步的下降。在疾病晚期,患者往往可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)聽(tīng)力完全喪失的情況,在這個(gè)時(shí)候即便再次接受手術(shù)治療,也不會(huì)有太好的效果,聽(tīng)力完全喪失。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤聽(tīng)力影響嗎病情分析:大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者臨床表現(xiàn)上會(huì)有病側(cè)的神經(jīng)聽(tīng)力下降癥狀。意見(jiàn)建議:聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者主要臨床表現(xiàn)就是小腦橋腦角綜合征,如果是蝸神經(jīng)受損傷,就會(huì)表現(xiàn)為早期的耳鳴,同側(cè)的神經(jīng)性耳聾,在疾病的晚期,耳鳴的癥狀會(huì)逐漸加重,持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),聽(tīng)力持續(xù)性的下降。所以對(duì)于有臨床癥狀的患者應(yīng)該盡及早治療。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤切除后聽(tīng)力會(huì)恢復(fù)嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤患者通過(guò)手術(shù)切除后聽(tīng)力能否恢復(fù)主要有兩種情況,如果患者在手術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)完全性的聽(tīng)力喪失,即使手術(shù)后其聽(tīng)力也難以恢復(fù)。第2種情況是患者在術(shù)前上有一定的聽(tīng)力或者是聽(tīng)力未受影響,通過(guò)手術(shù)治療后多數(shù)患者聽(tīng)力能夠保留。特別是隨著顯微神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展,在術(shù)中進(jìn)行聽(tīng)神經(jīng)的監(jiān)測(cè),可以實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)聽(tīng)覺(jué)通路的狀
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聽(tīng)神經(jīng)瘤切除后聽(tīng)力會(huì)恢復(fù)嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤切除后,聽(tīng)力能否恢復(fù)取決于多種因素,一般而言,完全恢復(fù)聽(tīng)力的可能性較低。手術(shù)后聽(tīng)力的恢復(fù)情況因個(gè)體差異、腫瘤大小、手術(shù)方式和時(shí)間等因素而異。1、腫瘤大小和位置如果聽(tīng)神經(jīng)瘤發(fā)現(xiàn)得早,且體積較小,手術(shù)后聽(tīng)力恢復(fù)的可能性相對(duì)較大。反之,若