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• 得了血栓是不是一定要做手術(shù)？

  得了血栓是否要做手術(shù)要看血栓的范圍，要看血栓是急性期，還是慢性期，還要看合并癥選擇治療方法。如果是單純的小腿靜脈血栓，往往不需要手術(shù)，首選藥物治療，藥物治療效果就很好，大部分患者的血管是能夠完全再通的。如果血栓在大腿部位，就是股靜脈，會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，有急性的腦出血、活動(dòng)性胃潰瘍等不適合抗凝治療的患者，可以做下腔靜脈濾器植入，避免致死性的肺栓塞。能進(jìn)行藥物治療的，除了抗凝治療之外還有CDT導(dǎo)管溶栓、PMT機(jī)械吸栓等，都能夠減輕血栓負(fù)荷。再往上如果是髂靜脈血栓，患者的血管再通難度會(huì)比較大，可以用球囊擴(kuò)張加支架植入的方法治療。急性期的血栓可以進(jìn)行溶栓治療，慢性期血栓可以進(jìn)行抗凝治療以及穩(wěn)定斑塊治療。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-28 4230次

• 膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎

  膽管結(jié)石的存在，它有可能會(huì)阻塞膽道，導(dǎo)致膽汁沒(méi)有辦法，正常的進(jìn)入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會(huì)導(dǎo)致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會(huì)反流入血，引起繼發(fā)性的肝臟的損害，引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后，還可能會(huì)出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結(jié)石有可能會(huì)造成上述的這些非常嚴(yán)重的危害，我們一般建議，在確診膽管結(jié)石以后，都應(yīng)該積極手術(shù)取出結(jié)石，來(lái)預(yù)防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當(dāng)然有非常少數(shù)的患者，可能因?yàn)橛蟹浅?yán)重的內(nèi)科疾病，而沒(méi)有辦法耐受手術(shù)，對(duì)于這些患者，我們只能夠全面評(píng)估患者的情況，進(jìn)行權(quán)衡，采取相對(duì)比較安全的治療方式。

  

  01:19
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 6866次

• 鼻息肉是不是必須做手術(shù)
  不是所有的鼻息肉都要做手術(shù)，如果是單發(fā)的、比較小的鼻腔息肉，一般不需要特殊的處理，可以臨床觀察；如果鼻息肉逐漸增大，可以考慮口服一些藥物來(lái)進(jìn)行治療，比較常用的藥物首先是糖皮質(zhì)激素類藥物，例如醋酸潑尼松、地塞米松等。另外，鼻腔還可以使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑來(lái)對(duì)癥治療，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素也是治療鼻息肉的常用藥物。如果上述藥物對(duì)于鼻息肉的治療沒(méi)有明顯的效果，這時(shí)鼻息肉就可以考慮手術(shù)來(lái)治療。術(shù)后的綜合治療也是鼻息肉治療的關(guān)鍵，術(shù)后要繼續(xù)口服潑尼松，鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素鼻噴劑要維持治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  胡萬(wàn)青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-08 2759次

• 風(fēng)濕性心臟病是不是必須做手術(shù)
  風(fēng)濕性心臟病的患者，做手術(shù)也是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，有些情況是不需要做手術(shù)的，一般情況下對(duì)于風(fēng)濕性心臟瓣膜病需要評(píng)估病情，如果瓣膜病并不嚴(yán)重，這種情況就先選擇藥物保守治療。對(duì)于沒(méi)有癥狀的方式性心臟病患者，主要就是保持以及增強(qiáng)心臟的代償功能，一方面避免心臟過(guò)度的負(fù)荷，比如重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，另一方面需要?jiǎng)屿o結(jié)合，適當(dāng)?shù)淖鲆恍┝λ芗暗幕顒?dòng)以及鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)、提高心臟的儲(chǔ)備能力，適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與休息，限制鈉鹽的數(shù)量以及呼吸道感染的預(yù)防和治療，注意預(yù)防風(fēng)濕熱以及感染性心內(nèi)膜炎。對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療，一般情況下都是有比較嚴(yán)重的心臟瓣膜疾病，患者癥狀比較明顯，而且有瓣膜的狹窄或者關(guān)閉不全，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療，一般情況下手術(shù)方案，主要是進(jìn)行心臟瓣膜的成型手術(shù)，再就是進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 4067次

• 鼻息肉是不是必須做手術(shù)
  病情分析：鼻息肉不是必須要做手術(shù)。如果是較小的息肉，在疾病的初期，可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制，主要是使用糖皮質(zhì)激素噴劑，以及口服糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行控制。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：鼻息肉如果藥物控制不好，還是建議手術(shù)的，可以去正規(guī)的醫(yī)院耳鼻喉科就診。術(shù)后應(yīng)該要注意衛(wèi)生，避免感染，要定期的復(fù)診，避免復(fù)發(fā)。
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-22 1402次

• 傷口不痛是不是代表沒(méi)有感染
  病情分析：在臨床上傷口不痛大多數(shù)是代表著沒(méi)有感染的，病人的傷口如果出現(xiàn)了感染的情況，一般來(lái)說(shuō)會(huì)有比較明顯的疼痛，發(fā)癢或者紅腫等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者應(yīng)該在消毒或者換藥的過(guò)程中動(dòng)態(tài)的觀察傷口的具體變化，如果恢復(fù)的不太好，可以堅(jiān)持使用一些消炎的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如紅霉素軟膏就是非常不錯(cuò)的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-18 7209次

• 子宮息肉是不是要做手術(shù)
  子宮息肉如果息肉較小，一般是不需要做手術(shù)，如果息肉較大，是需要做手術(shù)來(lái)治療的。1、不需要：如果子宮息肉小于1厘米，并且不影響正常生活、沒(méi)有造成陰道出血、不影響生育，一般不需要做手術(shù)。建議按時(shí)進(jìn)行復(fù)查，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用金剛藤軟膠囊、紅金消結(jié)膠囊等藥物來(lái)治療。2、需要：如果子宮息肉大于1厘米，出現(xiàn)
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-24 2541次

• 白內(nèi)障是不是都得做手術(shù)
  白內(nèi)障是不是都得做手術(shù)要根據(jù)情況判斷，如果病情比較輕微，一般不是都得做手術(shù)。如果病情嚴(yán)重，通常都得做手術(shù)，患者要及時(shí)就醫(yī)。白內(nèi)障可能是年齡增長(zhǎng)、遺傳、炎癥刺激、物理?yè)p傷等原因引起，患病后會(huì)出現(xiàn)晶狀體透明度降低以及顏色改變。如果患者的病情比較輕微，對(duì)視力的影響會(huì)比較小，一般不會(huì)對(duì)生活造成影響，此時(shí)可以
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-01-16 0次