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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4915次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 7223次

• 直腸陰瘺怎么手術(shù)
  直腸陰道瘺是臨床比較少見(jiàn)的疾病，通常發(fā)生于直腸癌晚期或者是宮頸癌晚期，因?yàn)槟[瘤的增大侵犯到周圍臟器，比如說(shuō)宮頸癌侵犯直腸，或者直腸癌晚期侵犯的宮頸附近，引起直腸癌與陰道相通，所以導(dǎo)致直腸內(nèi)容物，比如糞便流入到陰道里，從而出現(xiàn)陰道內(nèi)流出糞液或者糞水樣的物質(zhì)，診斷為直腸陰道瘺。一般來(lái)說(shuō)直腸陰道瘺一旦發(fā)現(xiàn)以后通常需要改造手術(shù)，也就是做乙狀結(jié)腸造瘺以避免糞便繼續(xù)從直腸流入到陰道，因?yàn)檎Ｈ梭w的陰道是屬于無(wú)菌狀態(tài)，進(jìn)入糞便以后會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，嚴(yán)重者甚至?xí)腥淼奈泛l(fā)熱，甚至膿毒血癥狀的出現(xiàn)。所以說(shuō)直腸陰道瘺的手術(shù)主要采用乙狀結(jié)腸或者降結(jié)腸，甚至橫結(jié)腸造瘺手術(shù)治療，以減輕陰道污染的情況，改善病人生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  包文中 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 14379次

• 直腸陰瘺的原因
  在臨床上，直腸陰瘺往往都是由于女性在自然生產(chǎn)時(shí)會(huì)陰處撕裂，或側(cè)切時(shí)縫合不當(dāng)有一定的關(guān)系，但有時(shí)也與化學(xué)性藥物所引發(fā)局部組織缺血、壞死或者是細(xì)菌性炎癥都有一定的關(guān)聯(lián)。所以首先要積極的進(jìn)行明確的檢查，確定病因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療。大多都是要采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行針對(duì)性有效的治療，而在手術(shù)時(shí)也會(huì)使用麻藥，患者是不會(huì)感覺(jué)太痛苦，并且也不易復(fù)發(fā)，但具體要看病人的實(shí)際情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-12 3081次

• 直腸陰瘺都有什么癥狀
  病情分析：直腸陰痿一般會(huì)出現(xiàn)陰道松弛，疼痛，直腸內(nèi)隱性脫垂或者是陰道出便的情況。建議一般是建議要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的。如果不及時(shí)治療的話，可能會(huì)引起陰道炎，也會(huì)導(dǎo)致生育。意見(jiàn)建議：建議平時(shí)一定要注意清洗，以免造成細(xì)菌感染。而且要注意休息，飲食上多吃一些清淡容易消化的食物，不要吃辛辣油膩的。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-05 3703次

• 直腸陰瘺可以醫(yī)好嗎
  直腸陰道瘺是直腸和陰道兩上皮表面之間的先天性和后天性通道，臨床較為少見(jiàn)，主要臨床表現(xiàn)為陰道排氣排便嚴(yán)重時(shí)大便不能自控，一般無(wú)法治愈，大部分患者需要手術(shù)干預(yù)，由于病變部位局部解剖的特殊性和復(fù)雜性，導(dǎo)致手術(shù)難度大，若處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致反復(fù)感染復(fù)發(fā)率高，往往導(dǎo)致患者難言的痛苦生活質(zhì)量嚴(yán)重的下降。表現(xiàn)可為若漏口較小，陰道常有氣體排出，成形大便常不從陰道排出，但當(dāng)患者腹瀉時(shí)陰道內(nèi)可發(fā)生排糞及排氣。若漏口較大，則常經(jīng)陰道排糞便及氣體。由于會(huì)陰部長(zhǎng)期受糞便和陰道分泌物的刺激，外陰，會(huì)陰，及大腿內(nèi)側(cè)可出現(xiàn)皮膚潰瘍及濕疹?；颊呷戆Y狀多不明顯，少數(shù)患者可有腹痛及低熱。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-21 1302次

• 直腸陰瘺的保守治療
  在臨床上，直腸陰道瘺的保守治療主要是控制局部的炎癥，并且保持創(chuàng)面的清潔。第一，清洗法，可以應(yīng)用高錳酸鉀溶液，也可以應(yīng)用生理鹽水，也可以應(yīng)用皮膚康洗液，也可以應(yīng)用苯扎氯銨溶液，來(lái)保持直腸陰道瘺瘺口的清潔，防止反復(fù)感染。第二，使用抗生素，很多情況下需要口服抗生素或者靜脈滴注抗生素，主要是頭孢類抗生素或者
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 792次

• 女童直腸陰瘺的癥狀
  女童直腸陰道瘺是指直腸上皮與陰道上皮之間先天性或后天性的缺損或瘺口，具有以下臨床表現(xiàn)：一、若瘺口較小，陰道常有氣體排出成型大便常不從陰道排出。二、若瘺口較大，常從陰道排出大便及氣體，由于陰道長(zhǎng)期受糞便或分泌物刺激的影響，外陰大腿根部可出現(xiàn)潰瘍或濕疹，嚴(yán)重者會(huì)引起局部感染，導(dǎo)致瘙癢情況的發(fā)生。三、患者
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 657次