為你推薦

• 急性腎功能衰竭最常見的并發(fā)癥

  急性腎功能衰竭比較常見的一個(gè)并發(fā)癥，主要就是患者的尿量減少，導(dǎo)致患者體內(nèi)的水無法排出，這個(gè)水在患者體內(nèi)，如果說急性，突然就是無法排出的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致患者一個(gè)水腫、蛋白低，同時(shí)這些可能對患者影響不是很大，只是表現(xiàn)一個(gè)臨床的癥狀，但是水在患者體內(nèi)潴留，會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)循環(huán)的水量增多，這個(gè)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的一個(gè)問題，它會(huì)導(dǎo)致患者心功能和肺功能的問題，因?yàn)槲覀冎?，心臟的話它在我們正常人體內(nèi)一個(gè)血液的負(fù)擔(dān)是4000毫升，如果說你每天的尿量很少的話，我們正常人每天應(yīng)該在1000到2000毫升的尿量，如果每天把1000到2000毫升水，就憋在體內(nèi)出不去的話，就明確會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，還有肺的負(fù)擔(dān)，如果這個(gè)負(fù)擔(dān)增加了以后，患者的一個(gè)心臟功能就會(huì)出現(xiàn)衰竭，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)心慌，不能平臥、喘憋，或者有時(shí)候心功能衰竭以后還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肺功能的肺水腫，激發(fā)的肺水腫，肺里面會(huì)不斷地往外排出一些水分，或者是咯粉紅色的泡沫樣的痰，這種都是心衰和肺功能水腫的一個(gè)表現(xiàn)。所以在這方面來說，急性腎功能衰竭的話，影響最大的就是心功能，還有肺功能，另外還有一個(gè)問題，就是它如果急性腎衰會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的一個(gè)電解質(zhì)，就是鉀這個(gè)水分會(huì)無法排出，它無法排除的話，如果血鉀升高的時(shí)候，超過5.5133μmol/L的話，在這種情況下，就會(huì)影響患者重要的一些器官的功能，比如說心臟的功能，還有一個(gè)腦血管的功能，最主要的心臟功能，如果說患者體內(nèi)的血鉀高于5.5，從我們專業(yè)上來說，患者就發(fā)生心跳驟停的，這個(gè)幾率也是非常大，所以說在這種情況下，也是非常危重的一個(gè)表現(xiàn)，在這兩個(gè)指標(biāo)，一個(gè)心功能的問題，一個(gè)血鉀升高的問題，對我們急性腎衰的患者，這兩個(gè)是最關(guān)鍵，最危及生命的一個(gè)重要的指標(biāo)。

  

  02:28
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 5423次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時(shí)候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬?，或者有時(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候，我們首先要對發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時(shí)是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時(shí)急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6109次

• 如何治療腎病綜合征并發(fā)急性腎功能衰竭
  急性腎衰竭的主要治療措施有以下三種：一、血液透析，除維持生命外可在補(bǔ)充血漿制品后適當(dāng)脫水，以減輕組織包括腎間質(zhì)水腫。二、利尿，對袢利尿劑仍有反應(yīng)時(shí)應(yīng)給予袢利尿藥，以沖刷阻塞腎小管的管型。三、積極治療基礎(chǔ)腎小球病，由于導(dǎo)致急性腎衰竭的多數(shù)原發(fā)性病例為微小病變，所以對強(qiáng)化治療，如甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療反應(yīng)良好，隨著尿量增多，急性腎衰竭可以逆轉(zhuǎn)。但是基礎(chǔ)病若為局灶節(jié)段性硬化等激素抵抗性疾病時(shí)，患者預(yù)后差，急性腎衰竭可能無法完全恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:36”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2879次

• 腎病綜合征患者并發(fā)急性腎功能衰竭的原因
  ?一般來說其原因主要有以下四個(gè)方面：1、腎病綜合癥患者，低血容量狀態(tài)以及血管病變，患者對容量以及血壓變化十分敏感，輕度的體液丟失，不適當(dāng)?shù)睦蛞约敖祲?，可能?huì)引起急性腎功能衰竭。2、腎間質(zhì)水腫。3、嚴(yán)重蛋白尿時(shí)，蛋白管型可能會(huì)阻塞腎小管，從而導(dǎo)致急性腎功能衰竭的發(fā)生。4、腎素血管緊張素系統(tǒng)活性增高，腎小動(dòng)脈收縮，腎小球?yàn)V過率下降從而可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭的發(fā)生，所以建議平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意合理使用利尿劑。嚴(yán)重的蛋白血癥的時(shí)候建議先補(bǔ)充白蛋白然后再適當(dāng)?shù)睦颉?/div>

  語音時(shí)長 1:20”

  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 1574次

• 慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn)什么
  病情分析：慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn)腎性貧血，腎性高血壓，心力衰竭等并發(fā)癥，主要與腎臟的內(nèi)分泌功能及排泄功能下降有關(guān)。意見建議：慢性腎功能衰竭患者平時(shí)應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，合并有尿少、水腫時(shí)，應(yīng)限制水的攝入，同時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測血壓、尿量，并定期化驗(yàn)?zāi)I功、電解質(zhì)、血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)。發(fā)展至終末期時(shí)，可給予腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 什么叫急性腎功能衰竭
  急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰竭，是腎臟本身或腎外原因引起腎臟功能急劇降低，以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的綜合性癥狀。急性腎功能衰竭原因不同損傷機(jī)制也不同，主要包括腎前性原因、腎實(shí)質(zhì)性原因和腎后性原因。首先腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導(dǎo)致的血管內(nèi)血容量減少、藥物負(fù)荷時(shí)全身血管阻力下降、有嚴(yán)重的腎血管收縮或本身就患有低心輸出量性心臟病如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。腎實(shí)質(zhì)性原因包括本身患有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病等。腎后性原因主要包括尿路系統(tǒng)梗阻疾病等。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-21 1801次

• 慢性腎功能衰竭晚期常出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
  慢性腎功能衰竭晚期常出現(xiàn)貧血、左心衰竭等并發(fā)癥。慢性腎功能衰竭一般是由疾病、遺傳、感染、外傷等因素引起的腎小球嚴(yán)重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合征，患者一般會(huì)出現(xiàn)水腫、少尿、食欲減退等癥狀，隨著疾病的進(jìn)展晚期可能會(huì)出現(xiàn)貧血、左心衰竭、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 94次

• 腦梗塞并發(fā)腎功能衰竭
  ?腦梗死的發(fā)生和腎功能衰竭的確是有關(guān)系的，一些導(dǎo)致衰竭的疾病比如說腎病綜合癥和脂性腎病，會(huì)增加血栓形成的幾率，從而增加腦梗死發(fā)病幾率。原因是因?yàn)槟I病綜合癥，脂性腎病等腎病，會(huì)導(dǎo)致血中的白蛋白降低，膽固醇含量增高，增加血液粘稠度，從而增加血栓生成的幾率。治療上來說，首先除了常規(guī)治療腦梗死的藥物，還應(yīng)該
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 544次