問甲狀腺5類要怎么治療
病情描述:
甲狀腺5類要怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺結(jié)節(jié)5類是典型的甲狀腺癌,惡性風(fēng)險(xiǎn)85%~100%,懷疑甲狀腺惡性結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也屬于5類,所以甲狀腺結(jié)節(jié)5類首選手術(shù)治療。手術(shù)范圍可以采用半側(cè)甲狀腺加峽部切除,或者甲狀腺全部切除,具體切除范圍需要根據(jù)病變的范圍來決定。
意見建議:
甲狀腺5類結(jié)節(jié)切除后,需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,維持促甲狀腺激素TSH在合理的控制范圍內(nèi),減少癌癥復(fù)發(fā)的可能性,同時(shí)要維持甲狀腺功能正常,避免發(fā)生甲減。
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甲狀腺囊腫怎么治療甲狀腺囊腫是指在甲狀腺中發(fā)現(xiàn)含有液體的囊狀物,腫塊呈圓形,直徑多在2~5厘米之間,光滑,一般不疼或輕微疼痛。隨著吞咽上下移動(dòng),多數(shù)是單發(fā)結(jié)節(jié),甲狀腺囊腫通常沒有癥狀,除非囊腫很大或囊腫內(nèi)有出血的現(xiàn)象,這時(shí)可能造成一些壓迫的癥狀,如疼痛吞咽困難,呼吸困難,聲音沙啞等。甲狀腺囊腫的治療方法如下,1、如囊腫體積不超過2.5公分,或不超過2公分,邊界清晰,周圍無浸潤(rùn),可隨訪觀察。2、如伴有甲狀腺功能改變,也就是甲狀腺激素水平,受到影響要注意用藥補(bǔ)充甲狀腺激素。3、如果是持續(xù)性,多發(fā)性的甲狀腺囊腫患者,可進(jìn)行手術(shù)治療,過程中需避免呼吸系統(tǒng)感染。5如囊腫體積較大,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難或頸動(dòng)脈缺血等癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。01:43
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甲狀腺亢進(jìn)怎么治療首先我覺得我們,還是應(yīng)該是要改善生活方式,要減少碘的攝入,已經(jīng)發(fā)生了甲亢以后,碘的攝入是要加以控制的。在膳食當(dāng)中要控制碘的攝入,因?yàn)榧卓菏菍儆谙男约膊?,高代謝狀態(tài),機(jī)體處于消耗狀態(tài),一定要注意營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取,適當(dāng)?shù)亩喑砸稽c(diǎn)有營(yíng)養(yǎng)的,要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充各種維生素、微量元素等等,防止發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良情況。具體的治療主要有三種手段,一個(gè)是藥物治療,一個(gè)是手術(shù)治療,一個(gè)是碘131的放射性治療,同位素治療,三種治療是目前大家所采用的最主要的三種選擇。藥物治療在這三種當(dāng)中可以說它是最簡(jiǎn)便、最方便的,進(jìn)退自如,吃藥就能夠把甲亢控制下來,也是目前世界各國(guó)各個(gè)地區(qū),大家最喜歡采用的一種治療的模式。用藥主要有甲巰咪唑、丙巰硫氧嘧啶等,它的作用機(jī)制主要是抑制甲狀腺激素的合成。因?yàn)榧谞钕伲覀兲岬搅思谞钕俚墓δ芫褪呛铣杉谞钕偌に?,合成過多了就成為甲亢了,我們通過藥物治療,抑制甲狀腺激素的合成,從而起到抑制甲亢的作用,這個(gè)還是相對(duì)來說,幾種方法當(dāng)中最為簡(jiǎn)便的。治療時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn),一般的標(biāo)準(zhǔn)療程,我們是一年到一年半,甚至到兩年的時(shí)間,一年半是個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的療程。在過程當(dāng)中要堅(jiān)持治療,不要自己自行中斷治療,堅(jiān)持治療的話,效果大多數(shù)都是不錯(cuò)的,這個(gè)起效時(shí)間月到兩個(gè)月就能夠見效,也就是說藥物治療的話,是最基本的選擇。碘131治療,就是放射性治療的話,也稱為同位素治療,美國(guó)人比較喜歡選擇碘131的放射性治療,這種治療模式相對(duì)來說就簡(jiǎn)便一點(diǎn),基本就是一次性的給放射性碘。然后它對(duì)甲狀腺組織產(chǎn)生破壞作用,通過放射性把它破壞掉,所以它相當(dāng)于是一種化學(xué)性切除的作用。那么它相對(duì)來講花錢也少一點(diǎn),因?yàn)橐淮涡灾委煟綍r(shí)不用頻繁的監(jiān)測(cè)甲功,實(shí)施起來相對(duì)簡(jiǎn)單一點(diǎn)。但是問題就是它這個(gè)治療,容易導(dǎo)致甲減,可能有一部分病人會(huì)發(fā)生終身性的甲減,這就需要終身性的替代治療,終身替代性治療的話,其實(shí)也是很安全的,有人對(duì)這個(gè)比較擔(dān)心,覺得我一輩子要吃優(yōu)甲樂了,一輩子要補(bǔ)甲狀腺激素了,是不是不太好呢,其實(shí)也沒有什么不好的,因?yàn)檫@個(gè)治療的話,主要是補(bǔ)充甲狀腺激素治療,優(yōu)甲樂安全性也是非常好的,基本上沒有什么不良反應(yīng),長(zhǎng)期服用是非常安全的,不要有這方面的顧慮。第三種治療模式就是手術(shù)治療。手術(shù)治療是治療甲亢的一種重要的選擇,它起效比較快,通過把甲狀腺組織大部切除以后,甲亢能夠很快得到控制,這個(gè)主要是針對(duì)甲狀腺組織腫大的比較明顯的,或者有功能自主性的,有甲狀腺腺瘤的病人,或者說甲狀腺太大已經(jīng)壓迫到氣管了,產(chǎn)生壓迫癥狀了,或者說他對(duì)藥物治療不太適應(yīng),又不能做碘131治療,只能選擇手術(shù)治療的病人,或者甲狀腺結(jié)節(jié)有癌變的可能,你考慮可能像癌癥,或者懷疑有癌癥可能性的話,也是要選擇手術(shù)治療。但是手術(shù)治療的話也有風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗吘故怯袆?chuàng)的治療,手術(shù)要求比較精細(xì),因?yàn)樗陬i部,因?yàn)轭i部的神經(jīng)血管分布是非常廣泛的。所以治療起來,對(duì)手術(shù)的精度要求是比較高的,因?yàn)槿f一不小心損傷了喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)的話,會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的問題,像嗆水、說話聲音嘶啞等等一系列的問題。所以說這三種治療手段,可以說是各有優(yōu)缺點(diǎn),我們可以根據(jù)患者的具體要求來進(jìn)行選擇,這個(gè)我們要現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)的話,要讓患者參與決策,把方方面面的因素給患者講清楚,看他能夠接受到什么程度,然后共同進(jìn)行決策。05:24
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類天皰瘡要怎么治療有類天皰瘡要及早做治療,根據(jù)患者具體癥狀來用藥。有的患者有明顯的口腔牙齦剝脫,所以出現(xiàn)疼痛,要用止疼類的漱口水和消炎類的漱口水,所以鹽酸達(dá)克羅寧液配合復(fù)方氯己定含漱液去漱口,既能夠起到止疼作用,又能夠起到消炎作用。有的患者還有可能要用皮質(zhì)激素去注射,所以潑尼松可以注射,每周注射一次。有時(shí)候還要口服潑尼松,口服硫唑嘌呤這種藥物,這樣促進(jìn)病變的愈合。平時(shí)飲食上要清淡,不要吃辛辣刺激上火的食物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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甲狀腺結(jié)節(jié)5類嚴(yán)重嗎甲狀腺結(jié)節(jié),如果通過高分辨率的超聲評(píng)定為五級(jí),基本上可以確診為甲狀腺癌。屬于比較嚴(yán)重的疾病,需要積極的干預(yù)治療,一般考慮手術(shù)治療的辦法。要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的病理類型,選擇手術(shù)的范圍,以及手術(shù)清除的方式??梢宰黾谞钕俨糠智谐?,也可以做甲狀腺全切加淋巴結(jié)清掃手術(shù)。術(shù)后必要的時(shí)候還需要使用甲狀腺激素替代治療,同時(shí)也可以考慮放射性碘131清除殘余的甲狀腺組織。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床發(fā)病率比較高,診斷和治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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類天皰瘡要怎么治療病情分析:類天皰瘡的治療有以下幾點(diǎn):1,加強(qiáng)支持對(duì)癥療法,食用清淡易消化的食物,如南瓜粥,冬瓜湯等。2,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)和局部的糖皮質(zhì)激素使用。3,多食用富含維生素和纖維素的食物,如白菜,火龍果等。意見建議:建議及時(shí)就診于風(fēng)濕免疫科和口腔黏膜科。在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)律的治療,可以多做有氧運(yùn)動(dòng),增加身體免疫力。不要吃辛辣刺激的食物,如辣椒等。避免飲酒吸煙等。
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甲狀腺結(jié)節(jié)3類怎么治療病情分析:甲狀腺結(jié)節(jié)3類,考慮良性甲狀腺結(jié)節(jié)的可能性較大,大多建議定期復(fù)查,不需要治療。如果患者通過彩超或ct等檢查,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)氣管或者食管產(chǎn)生了壓迫癥狀,則可以手術(shù)治療。意見建議:建議甲狀腺結(jié)節(jié)的患者平時(shí)要保持心態(tài)平和,不要總處于煩躁,焦慮,抑郁的狀態(tài)。平時(shí)要學(xué)會(huì)熱愛生活,享受生活。要學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合,不可以過度勞累,或者經(jīng)常熬夜。
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甲狀腺3類怎么治療甲狀腺3類是指甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲檢查中的一種分級(jí),通常屬于良性結(jié)節(jié),但有較低的惡性風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺3類結(jié)節(jié)的治療方法主要有飲食調(diào)理、保持良好生活習(xí)慣、定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、手術(shù)治療的方法。出現(xiàn)不適癥狀要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行治療。1、飲食調(diào)理:對(duì)于甲狀腺3類結(jié)節(jié)患者,飲食調(diào)理也是非常重要的一部分。適量吃高熱量、高蛋
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