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• 主動脈夾層有哪些臨床表現(xiàn)

  主動脈夾層的臨床表現(xiàn)，一個就是胸痛，有時候跟心絞痛可能需要進行鑒別，疼痛性質(zhì)有一點類似。它的特點就是撕裂樣的，而且時間往往病人會記得比較準。再一個就是根據(jù)它夾層的范圍，比如夾腔造成供血障礙引起一些相應的比如腹痛、下肢間歇跛行、走路困難、腿部發(fā)涼，這個是主動脈夾層的癥狀系列之一。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 8703次

• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 8667次

• 主動脈夾層臨床表現(xiàn)
  在實際的情況中，可表現(xiàn)為不同的情況，主要包括：1、典型的急性主動脈夾層，病人往往表現(xiàn)為突發(fā)的、劇烈的、胸背部撕裂樣疼痛，嚴重的可以出現(xiàn)心衰、暈厥、甚至突然死亡。多數(shù)患者同時伴有難以控制的高血壓。2、主動脈分支動脈閉塞，可導致相應的腦，肢體、腎臟、腹腔、臟器缺血癥狀，如腦梗死、少尿、腹部疼痛、雙腿蒼白無力、花斑、甚至截癱等，除以上主要癥狀和體征外，因主動脈供血區(qū)域比較廣泛，根據(jù)夾層累及范圍不同，表現(xiàn)也不盡相同。
  語音時長 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-23 2800次

• 主動脈夾層的臨床表現(xiàn)
  主動脈夾層是由于主動脈內(nèi)膜撕裂，血液進入血管壁內(nèi)，造成主動脈剝離或破裂。約有半數(shù)的主動脈夾層由高血壓引起，尤其是急進型及惡性高血壓，或者長期未予控制及難以控制的頑固性高血壓。遺傳性血管病變?nèi)珩R凡綜合征、主動脈瓣二瓣畸形、Ehlers-Danlos綜合征、家族性主動脈瘤和（或）主動脈夾層以及血管炎癥性疾病包括Takayasu動脈炎、貝赫切特綜合征、梅毒等均是引起主動脈夾層的高危因素。其他如醫(yī)源性因素包括導管介入診療術(shù)、心臟瓣膜及大血管手術(shù)損傷，或是主動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)膜的破潰，健康女性妊娠晚期也是導致本病的原因?；颊叱Ｒ泽E然發(fā)生的劇烈胸痛為主訴，其性質(zhì)多為刀割樣、撕裂樣或針刺樣的持續(xù)性疼痛，程度難以忍受，可伴有煩躁、面色蒼白、大汗、四肢厥冷等休克表現(xiàn)。胸痛的部位與夾層的起源部位密切相關，隨著夾層血腫的擴展，疼痛可隨之向近心端或遠心端蔓延?；颊咂渌殡S癥狀及體征也與夾層累及的部位相關。夾層累及主動脈根部，可導致主動脈瓣關閉不全及反流，查體可聞及主動脈瓣雜音：夾層破入心包引起心臟壓塞。倘若夾層累及無名動脈或頸總動脈，可導致腦血流灌注障礙，而出現(xiàn)頭暈、嗜睡、失語、定向力障礙、肢體癱瘓等表現(xiàn)；血腫壓迫鎖骨下動脈可造成脈搏短絀、雙側(cè)收縮壓和（或）脈搏不對稱的表現(xiàn)。夾層累及腹主動脈或腸系膜動脈，可伴有反復的腹痛、惡心、嘔吐、黑便等癥狀；累及腎動脈時，可引起腰痛、少尿、無尿、血尿，甚至急性腎衰竭。
  語音時長 2:20”
  羅晶晶 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 5120次

• 主動脈夾層有哪些臨床表現(xiàn)
  主動脈夾層大部分患者糾正的臨床表現(xiàn)就是胸痛。也有部分患者為背痛。疼痛劇烈難以忍受，呈刀割樣或撕裂樣?；颊咄瑫r會因為疼痛可以出現(xiàn)高血壓。甚至是煩躁不安、心率加快。當夾層血腫累及主動脈瓣的時候，可以引起心力衰竭、胸腔積液。如果夾層累及的內(nèi)臟動脈、肢體動脈，可以出現(xiàn)相應的器官組織缺血損傷。甚至是截癱等癥狀。一旦確診，需要立即住院，進入ICU治療。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-23 2004次

• 主動脈夾層有哪些表現(xiàn)
  病情分析：主動脈夾層的臨床表現(xiàn)有：大部分患者都是以急性發(fā)作的劇烈胸痛起病，疼痛的性質(zhì)多為撕裂樣、針刺樣或刀割樣，疼痛通常持續(xù)發(fā)作，并且難以忍受。此外還有下頜部、咽喉部及頸部疼痛。使用嗎啡等阿片類止痛藥，止痛的效果也不理想。意見建議：患者平常要注意監(jiān)測血壓，要維持收縮壓小于130mmHg。定期做影像學檢查，以評估病情的控制和進展情況。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-05 1402次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層最早期的表現(xiàn)
  主動脈夾層疾病2周之內(nèi)為急性期，2周-2個月為亞急性期，超過2個月則為慢性期。患者早期的主要表現(xiàn)為疼痛，約90%的患者是以突發(fā)前胸和胸背部持續(xù)性、刀割樣劇痛而引起。疼痛可放射到肩背部，尤其是可沿肩胛間區(qū)向胸部、腹部以及下肢等處放射。疼痛部位與病變的位置有關。值得引起注意的是，發(fā)生夾層動脈瘤而沒有疼痛
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-24 1081次