問(wèn)兒童過(guò)敏性紫癜的胃腸道和其他表現(xiàn)都有什么
病情描述:
兒童過(guò)敏性紫癜的胃腸道和其他表現(xiàn)都有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童過(guò)敏性紫癲,胃腸道癥狀多見(jiàn)于三分之二的病例,由血管炎引起腸壁水腫、出血、壞死或者穿孔,是產(chǎn)生腸道癥狀以及嚴(yán)重并發(fā)癥的主要原因。一般表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈腹痛,常位于臍周?chē)蛘呦赂共浚弁纯梢园橛袊I吐,但嘔血比較少見(jiàn),部分患兒出現(xiàn)黑便或者血便,偶爾可見(jiàn)并發(fā)腸套疊、腸梗阻或者腸穿孔。
意見(jiàn)建議:
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小兒過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)表現(xiàn)過(guò)敏性紫癜的復(fù)發(fā)呢,有很多很多的表現(xiàn),包括皮疹,包括消化道的,包括腎臟的,包括有些是多個(gè)器官同時(shí)出現(xiàn)的。過(guò)敏性紫癜的復(fù)發(fā)呢,可能第一次是單純皮膚型的,或者說(shuō)是關(guān)節(jié)型的,但是第二次復(fù)發(fā),可能就跟第一次不一樣,甚至第二次復(fù)發(fā),有的可能要比第一次重。第一次可能沒(méi)有血尿、蛋白尿,第二次可能是以腎病為主要表現(xiàn)來(lái)的。所以過(guò)敏性紫癜的復(fù)發(fā),還是有各種各樣的表現(xiàn)的,而且輕重程度不一樣。01:07
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過(guò)敏性紫癜的癥狀過(guò)敏性紫癜是全身多器官、多系統(tǒng)的病。全身多器官、多系統(tǒng)就是可以引起全身多器官、多系統(tǒng)的癥狀,比如最常見(jiàn)的是皮疹。一般是雙下肢,出現(xiàn)出血點(diǎn)性的皮疹,特別是血小板減少性紫癜,很像的皮疹。還有一部分孩子可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫,以雙下肢為主的,包括膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)腫。還有就是可以出現(xiàn)血尿,可以出現(xiàn)腹痛。腹痛可以出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn)。還有可以以食管神經(jīng)性水腫,比如腿上起了大包,這樣一類(lèi)也有,包括有一些病人,出現(xiàn)了陰囊的水腫;還有一些,比如抽風(fēng),是過(guò)敏性紫癜的表現(xiàn)。但是非常少見(jiàn),常見(jiàn)的表現(xiàn),主要就是皮疹、關(guān)節(jié)炎、腎損傷,還有消化道的損傷。01:28
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兒童過(guò)敏性紫癜的胃腸道和其他表現(xiàn)兒童過(guò)敏性紫癲,胃腸道癥狀多見(jiàn)于三分之二的病例,由血管炎引起腸壁水腫、出血、壞死或者穿孔是產(chǎn)生腸道癥狀以及嚴(yán)重并發(fā)癥的主要原因。一般表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈腹痛,常位于臍周?chē)蛘呦赂共浚弁纯梢园橛袊I吐,但嘔血比較少見(jiàn)。部分患兒出現(xiàn)黑便或者血便,偶爾可見(jiàn)并發(fā)腸套疊、腸梗阻或者腸穿孔。其他表現(xiàn)偶見(jiàn)發(fā)生顱內(nèi)出血,可以導(dǎo)致患兒出現(xiàn)驚厥,癱瘓昏迷和失語(yǔ)。出血傾向包括鼻出血、牙齦出血、咯血和睪丸出血等。偶爾累及循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生心肌炎和心包炎。累及呼吸系統(tǒng)發(fā)生喉頭水腫,哮喘和肺出血等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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過(guò)敏性紫癜有胃腸道損害表現(xiàn)時(shí)如何處理?一般腹痛時(shí)在選用抗組胺藥物的基礎(chǔ)上可以加用解痙藥物比如山莨菪堿,明顯腹痛或者是胃腸道出血時(shí)應(yīng)選用糖皮質(zhì)激素,對(duì)緩解腹部疼痛及胃腸道出血有較好的療效。一般用藥72小時(shí)內(nèi),嚴(yán)重的腹部痙攣性疼痛解除,還可控制便血,由于糖皮質(zhì)激素可減輕腸壁水腫,因此有利于預(yù)防腸套疊的發(fā)生,因此有上述癥狀是可以短期使用,胃腸道出血時(shí),可以同時(shí)應(yīng)用西咪替丁靜脈滴注。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
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兒童過(guò)敏性紫癜的皮膚表現(xiàn)有哪些起病前1~3周往往有上呼吸道感染史,表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周?chē)巴尾孔像俺蕦?duì)稱(chēng)分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作;有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等;可有關(guān)節(jié)疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿、血尿等。
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兒童過(guò)敏性紫癜的腎臟和關(guān)節(jié)表現(xiàn)是什么關(guān)節(jié)痛:常見(jiàn)癥狀,特點(diǎn)為多發(fā)性、非游走性,多發(fā)于踝關(guān)節(jié)。腎臟表現(xiàn):腎臟受累多發(fā)生于全身癥狀和體征出現(xiàn)后數(shù)日至數(shù)周。主要表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿。近半數(shù)患者表現(xiàn)為腎病綜合征,部分患者有腎功能下降。腎臟受累程度與皮膚、胃腸道和關(guān)節(jié)受累的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。
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兒童過(guò)敏性紫癜的麻醉如果麻醉藥物是兒童過(guò)敏性紫癜的過(guò)敏原一般就不能夠進(jìn)行麻醉,如果麻醉藥物不是兒童過(guò)敏性紫癜的過(guò)敏原,患者排除其他的麻醉相關(guān)禁忌癥后一般就可以進(jìn)行麻醉。兒童過(guò)敏性紫癜的麻醉如果可以局部麻醉的一般不選擇椎管內(nèi)麻醉,如果可以椎管內(nèi)麻醉的一般不選擇全身麻醉,從而降低麻醉帶來(lái)的副作用。過(guò)敏性紫癜的患者脫離過(guò)敏原
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兒童單純型過(guò)敏性紫癜的主要表現(xiàn)兒童單純型過(guò)敏性紫癜的主要表現(xiàn)為出現(xiàn)在四肢、腹部、背部、雙腋下、雙腹股溝部位的密集分布的瘀點(diǎn)、瘀斑。兒童單純型過(guò)敏性紫癜是過(guò)敏性紫癜的一種常見(jiàn)類(lèi)型,過(guò)敏性紫癜又稱(chēng)出血性毛細(xì)血管中毒癥,主要是由于皮膚以及內(nèi)臟系統(tǒng)的小動(dòng)脈、小靜脈以及毛細(xì)血管破裂或者通透性增加導(dǎo)致的一種較常見(jiàn)的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病