問(wèn)腦動(dòng)脈瘤怎么手術(shù)
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤怎么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤來(lái)說(shuō),目前有兩種手術(shù)方式可以進(jìn)行治療,第一種就是開(kāi)顱,找著動(dòng)脈瘤之后,使用動(dòng)脈瘤夾夾閉,第二種方式就是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方式,介入治療,進(jìn)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈塞。相對(duì)來(lái)說(shuō),進(jìn)入的方式進(jìn)行治療是目前國(guó)內(nèi)國(guó)際比較流行的方式,對(duì)患者來(lái)說(shuō)損傷相對(duì)較小,恢復(fù)的速度較快,但要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說(shuō)病人動(dòng)脈瘤破裂很嚴(yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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腦小動(dòng)脈瘤怎么手術(shù)如果患者存在顱內(nèi)的小的動(dòng)脈瘤,比如說(shuō)有一些患者只是幾個(gè)毫米的小動(dòng)脈瘤,這些患者往往不需要手術(shù)治療,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),主要是需要控制血管病的危險(xiǎn)因素,比如患者如果存在高血壓,需要應(yīng)用降壓的藥物進(jìn)行治療。如果患者存在糖尿病,這些患者需要應(yīng)用降糖的藥物進(jìn)行治療。如果存在高脂血癥,患者還需要應(yīng)用他汀類的藥物來(lái)治療?;颊咝?dòng)脈瘤往往不需要進(jìn)行手術(shù)治療和介入治療,對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō),可以定期復(fù)查頭顱的mra或者頭顱的CTA等檢查,以觀察患者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤體變化的情況,如果出現(xiàn)增大,就需要及時(shí)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦動(dòng)脈瘤怎么選擇手術(shù)方式腦動(dòng)脈瘤手術(shù)方式的選擇要根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小、形態(tài)、生長(zhǎng)位置、病人的年齡、身體狀況等綜合考慮。動(dòng)脈瘤手術(shù)分為開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉和動(dòng)脈瘤介入栓塞兩種手術(shù)方式,大部分的動(dòng)脈瘤兩種治療方式都可以選擇。部分動(dòng)脈瘤,像后循環(huán)的動(dòng)脈瘤,尤其是基底動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,開(kāi)顱手術(shù)難度較大,風(fēng)險(xiǎn)較高,一般選擇介入栓塞治療效果較好。而位于大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤一般選擇開(kāi)刀比介入要多一些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦動(dòng)脈瘤哪種手術(shù)這個(gè)一定要看具體的病情進(jìn)行具體對(duì)待,每一個(gè)動(dòng)脈瘤的形態(tài)它都是不一樣的,那么目前主要是包括以下幾種手術(shù)的方式,第一種就是介入彈簧圈栓塞手術(shù),第二種就是介入支架輔助彈簧圈栓塞術(shù),第三種就是開(kāi)顱夾閉手術(shù),第四種手術(shù)就是開(kāi)顱夾閉聯(lián)合血管介入手術(shù),第五種的話就是更加復(fù)雜的雜交手術(shù),這個(gè)一定要具體情況進(jìn)行具體對(duì)待。
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)如何腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管異常突起,腦動(dòng)脈瘤如果沒(méi)有破裂,查體發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤直徑小于3毫米,可以給予觀察,定期復(fù)查,但有危險(xiǎn)因素如高血壓、動(dòng)脈瘤家族史,動(dòng)脈瘤不規(guī)則或者動(dòng)脈瘤破裂要及時(shí)的給予治療。腦動(dòng)脈瘤要做腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小及位置,根據(jù)腦血管造影檢查的情況考慮給予動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞或者是開(kāi)顱手術(shù),腦動(dòng)脈瘤一旦破裂出血有很大的危害性甚至?xí)<吧?,因此要給予足夠的重視。
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腦動(dòng)脈瘤治療的手術(shù)腦動(dòng)脈瘤治療的手術(shù)分為兩種,一種是介入栓塞治療,另一種是開(kāi)顱手術(shù)治療,具體選取哪種治療要根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小、生長(zhǎng)位置以及患者的身體狀態(tài),年齡等方面綜合考慮。一般來(lái)說(shuō),大部分大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,應(yīng)用開(kāi)顱手術(shù)的方法效果相對(duì)較好,而后循環(huán)的動(dòng)脈瘤,尤其是基底動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高,選用介入栓塞的辦法更好
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腦動(dòng)脈瘤用手術(shù)嗎如果患者沒(méi)有手術(shù)禁忌癥,建議及時(shí)采用手術(shù)的方式來(lái)治療,避免出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤破裂出血的情況。當(dāng)然,如果腦動(dòng)脈瘤比較小,或者患者不適合做手術(shù),也可以保守治療。患者要注意將自己的血壓,血脂,血糖控制在正常的范圍之內(nèi),注意不要吃辛辣油炸,還有刺激性比較大的食物,避免血壓升高,導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤破裂。