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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來(lái)講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過(guò)程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒(méi)有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個(gè)膽管可能就兩層，一個(gè)外膜，一個(gè)黏膜，一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個(gè)膽管會(huì)擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 20659次

• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說(shuō)要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來(lái)講，最常見(jiàn)的兩種情況，一種是結(jié)石，結(jié)石造成膽管的阻塞。結(jié)石可能是由膽囊的結(jié)石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長(zhǎng)出來(lái)的，無(wú)論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結(jié)石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會(huì)有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說(shuō)，膽道的上皮，或者膽道周?chē)模热缃M織最常見(jiàn)的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說(shuō)慢性進(jìn)行性的，我們臨床上叫無(wú)痛性黃疸進(jìn)行性加重，就是膽管壁是一點(diǎn)一點(diǎn)增厚，狹窄的病人的黃疸會(huì)越來(lái)越厲害。但是一般沒(méi)有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒(méi)有，所以對(duì)于有急性炎癥的反應(yīng)的黃疸，往往是因?yàn)槟懝芟露私Y(jié)石造成的，對(duì)于無(wú)痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

  01:45
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 23849次

• 開(kāi)腹探查術(shù)的危害
  在臨床上，開(kāi)腹探查術(shù)的危害，主要包括以下幾個(gè)方面：一，患者有可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管意外，所以說(shuō)手術(shù)之前，一定要排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，要避免此種危害的發(fā)生。二，開(kāi)腹探查術(shù)有可能造成患者出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻，甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，所以說(shuō)，要嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)的時(shí)候，所有的操作要輕柔快速，避免產(chǎn)生過(guò)多的副損傷，手術(shù)之后，要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡。另外，要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，以促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)病情變化才好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-26 1611次

• 開(kāi)腹探查術(shù)多久恢復(fù)
  一般開(kāi)腹探查術(shù)需要一周左右的時(shí)間能恢復(fù)，為了患者在術(shù)后能夠更快的恢復(fù)，患者在手術(shù)以后，要適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，一般建議患者在手術(shù)以后24個(gè)小時(shí)下床活動(dòng)，通過(guò)下床活動(dòng)既可以促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。同時(shí)，也可以避免下肢深靜脈血栓形成，還可以預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生，開(kāi)腹探查術(shù)后，要加強(qiáng)抗感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，還要維持好患者的水電解質(zhì)平衡。手術(shù)之后，要對(duì)患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格的管理，建議患者吃一些容易消化的食物，比如米粥、面條、果汁、牛奶、雞蛋等，開(kāi)腹探查術(shù)之后，要對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理，每次換藥的時(shí)候，要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，促進(jìn)手術(shù)切口愈合，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-28 1965次

• 什么是開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)
  病情分析：在臨床上，開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)是一種治療膽總管結(jié)石的手段，主要是針對(duì)原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石的病人。意見(jiàn)建議：建議病人在開(kāi)腹治療后，應(yīng)該常規(guī)的檢查胃、十二指腸、肝、胰等相關(guān)的臟器，明確具體的病情。術(shù)后需要加強(qiáng)護(hù)理，避免出現(xiàn)一些炎癥反應(yīng)等并發(fā)癥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1603次

• 開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)的禁忌癥有哪些
  病情分析：一般情況下開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)的禁忌有嚴(yán)重的凝血功能障礙，年齡過(guò)大或者伴有肺心病，肺氣腫等嚴(yán)重的疾病，期間病人一定要及時(shí)的排除禁忌癥，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。意見(jiàn)建議：建議病人手術(shù)治療前最好是禁食禁水一段時(shí)間，然后要保證規(guī)律的作息時(shí)間，不能吸煙飲酒，不能進(jìn)行劇烈性的體育鍛煉。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-05 1201次

• 膽總管切開(kāi)取石還是Tst好
  膽總管結(jié)石，應(yīng)根據(jù)自身的具體情況選擇合適的治療方法。例如一些肝病患者需要切開(kāi)取石，而那些不能忍受傳統(tǒng)手術(shù)的患者，Tst好。1、切開(kāi)取石：包括肝切除術(shù)和膽總管切開(kāi)術(shù)。其中，膽總管切開(kāi)取石術(shù)適用于無(wú)嚴(yán)重膽管狹窄和病理性肝段明顯萎縮的患者。肝切除術(shù)，適用于那些難以完全清除病變肝葉或膽管結(jié)石的患者。然而，手
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 162次

• 膽總管切開(kāi)取石還是TST好
  膽總管結(jié)石的治療需根據(jù)患者的具體情況而定，對(duì)于無(wú)嚴(yán)重膽管狹窄的患者，膽總管切開(kāi)取石術(shù)效果確切；而TST則更適用于不能耐受常規(guī)手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)患者。1、膽總管切開(kāi)取石術(shù)該手術(shù)適用于單純膽總管結(jié)石、膽管上下端通暢的患者。通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行，直
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-04 0次