問直腸癌造口縮小怎么辦
病情描述：
直腸癌造口縮小怎么辦
答醫(yī)生回答
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內科
2020-01-12
病情分析：
意見建議：
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直腸癌都造瘺嗎根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 4915次
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直腸癌術后粘連怎么辦腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術，才會出現的術后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預防，積極的去改進，但是一直沒有一個很好的改進辦法。那么當腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因為再次手術的話，可能會造成更嚴重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當然，近20年來，腹腔鏡技術的廣泛開展，微創(chuàng)技術的廣泛開展，已經很有效的避免了術后腸粘連，或者說降低了術后腸粘連的發(fā)生率。
01:06
周銳
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2019-08-12 4272次
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直腸癌造口縮小怎么辦直腸癌造口縮小要看直腸癌造口術后多長時間以及造口縮小的情況。直腸癌造口如果是預防性造口，術后三個月以上根據實際而進行還納，術后只要造瘺口沒有內陷形成腹膜炎，沒有因為造瘺口縮小導致腸道內的大便分泌物不能排除，術后可以適當的進行造瘺口的擴口，類似于擴肛處理。如果直腸造瘺口縮小明顯或內陷明顯，建議在麻醉誘導的情況下進行適當的固定，重造造瘺口。語音時長 01:13”
徐軍輝
主治醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-10-30 4561次
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直腸癌造口疝怎么辦直腸癌病人出現造口疝，首先應該加強營養(yǎng)支持和對癥治療。其次是請外科醫(yī)生根據病人的實際情況采取外科修補手術治療，針對直腸癌的原發(fā)病，需要采取放化療、靶向治療以及免疫治療來控制整體的病情。直腸癌病人造口以后一定要加強對造口的護理，避免局部出現感染的情況，及時更換造瘺袋，注意局部的清潔衛(wèi)生，必要的時候可以請專門的技師進行造口護理。直腸癌病人控制原發(fā)病也是非常重要，手術以后應該及時進行術后輔助治療，避免腫瘤出現復發(fā)和轉移。語音時長 01:25”
呂紅瓊
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-10-13 2186次
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直腸癌造口旁疝怎么辦病情分析：在臨床上，直腸造口旁疝的患者會出現直腸造口旁的腫物，而且腫物的質地比較軟?；颊哌€會伴隨有腹痛、腹脹等癥狀，甚至有的時候還會影響到患者的腸道功能。意見建議：一旦患者出現直腸癌造口旁疝，建議患者及時的進行手術治療，手術方式為直腸癌造口旁疝修補術。一般術中要用到生物補片，直腸癌造口旁疝的患者預后都是良好的。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-18 1702次
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直腸癌造口如何護理為了做好護理，減少污染，目前使用的一次性造口袋可解決此問題。造口袋使用方法：根據造口大小裁剪造口袋背面的豬油膏，然后將造口袋貼于造口周圍的腹壁皮膚上，使造口突入造口袋內，排出的糞便可通過袋尾部的開口放出，并可進行沖洗。一個造口袋可使用3～5天，術后使用2～3個袋即可維持到傷口拆線。
劉海潤
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-17 3505次
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直腸癌造口縮小怎么辦直腸癌造口縮小要看直腸癌造口術后多長時間以及造口縮小的情況。直腸癌造口如果是預防性造口，術后三個月以上根據實際而進行還納，術后只要造瘺口沒有內陷形成腹膜炎，沒有因為造瘺口縮小導致腸道內的大便分泌物不能排除，術后可以適當的進行造瘺口的擴口，類似于擴肛處理。如果直腸造瘺口縮小明顯或內陷明顯，建議在麻醉誘
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-05-25 107次
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直腸癌術后造口圖片直腸癌造口手術通常在左下腹部位置，可分為暫時性造口手術與永久性造口手術。
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-09-20 426次
