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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5469次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26892次

• 心絞痛會(huì)休克嗎
  心絞痛的患者，如果沒有得到及時(shí)治療的話，有可能會(huì)發(fā)展成為心肌梗死，從而引起休克的，因此，心絞痛的患者，一旦發(fā)作的話，建議要立刻停止活動(dòng)，進(jìn)行休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油片。一般經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀就可以得到緩解?；颊咭部梢允褂弥兴帍?fù)方丹參滴丸，或者是救心丸來緩解癥狀，但是其緩解癥狀的時(shí)間比較長(zhǎng)。心絞痛的患者，無論病情是否緩解，建議都應(yīng)該要立刻到醫(yī)院進(jìn)行就診，以免引起心肌梗死。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的卻血缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。心絞痛常常因?yàn)閯诶?，情緒激動(dòng)，飽餐，受寒等原因誘發(fā)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 1588次

• 心絞痛會(huì)嘔吐嗎
  冠心病心絞痛會(huì)引起嘔吐，它引起惡心、嘔吐，同時(shí)還可能會(huì)伴隨有頻繁的一個(gè)上腹部的脹痛，可能是與迷走神經(jīng)受信息的刺激和心排血量減低，組織灌溉不足有關(guān)系，常常相對(duì)來說，還是比較少見。嚴(yán)重的時(shí)候可以發(fā)生嗝逆的現(xiàn)象，也就是出現(xiàn)打嗝的現(xiàn)象，可以給予相應(yīng)的處理治療，例如肌肉注射胃復(fù)安這樣的藥物，效果還是比較令人滿意，同時(shí)積極的治療冠心病，心絞痛，應(yīng)用血小板聚集的藥物，調(diào)脂類以及改善心肌供血擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，例如硝酸甘油，硝酸異山梨酯等等，它這些效果還是比較不錯(cuò)的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 5817次

• 心絞痛會(huì)胸悶嗎
  病情分析：心絞痛會(huì)胸悶的，心絞痛的典型癥狀就是胸悶、胸痛，心前區(qū)壓榨感或窒息感。可放射至下頜、左肩或左上肢的內(nèi)側(cè)。意見建議：一旦確診為心絞痛，就需長(zhǎng)期規(guī)律口服藥物，包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類藥物。飲食方面要低鹽低脂飲食，多進(jìn)食蔬菜、粗糧以補(bǔ)充維生素或纖維素。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-26 1102次

• 心絞痛會(huì)遺傳嗎
  心絞痛不是一時(shí)半會(huì)形成的，而是由于長(zhǎng)期的冠狀動(dòng)脈血管狹窄，導(dǎo)致心肌的暫時(shí)性缺血缺氧。而心絞痛發(fā)作是由于暫時(shí)性的心肌缺血缺氧，與之前體內(nèi)心肌血液，氧氣情況不同，導(dǎo)致體內(nèi)情況失衡而引起的。但是引起心絞痛的具體原因目前有很多的爭(zhēng)議，各有各的的說話，但是誘發(fā)心絞痛的因素有很多，比如，寒冷的天氣，抽煙，喝酒，情緒激動(dòng)等等。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-29 1402次

• 心絞痛會(huì)死嗎
  一般情況下心絞痛不會(huì)死，但如果說是心絞痛發(fā)作的時(shí)候，并發(fā)了惡性心率失常，如果說沒有過來，那么就有可能會(huì)引起猝死，這種情況比較罕見。一般情況下，心絞痛發(fā)作最典型的情況就是在活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 1091次

• 心絞痛會(huì)拉肚子嗎
  出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的心絞痛，有可能會(huì)伴隨著嘔吐和腹瀉的情況，但是一般是由于疼痛的刺激，導(dǎo)致胃腸功能的紊亂所引起來的拉肚子，并不是一些器質(zhì)性的病變。這個(gè)時(shí)候心絞痛發(fā)作之后，一般拉肚子的情形可以得到有效的緩解，檢查大便常規(guī)或者血常規(guī)的時(shí)候，一般都是比較正常的。但是如果大便常規(guī)或者血常規(guī)中出現(xiàn)了一些細(xì)菌性感染
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 493次