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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 8984次

• 主動脈夾層分類

  主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-29 30583次

• 一旦發(fā)現了主動脈夾層應該怎么辦
  一旦發(fā)現了主動脈夾層，應立即絕對臥床休息，強效鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛，必要時靜脈注射較大劑量的嗎啡或者是冬眠治療。迅速將收縮壓降至小于100-120mmHg或者更低，將心率降至60-70次/分，并監(jiān)測血壓、心率、心律的變化及血流動力學有無改變。如果是升主動脈夾層，特別是波及主動脈瓣或心包內有滲液者，應急診外科手術治療。如果是降主動脈夾層，急性期病情進展迅速，病變局部血管直徑大于等于五厘米或有血管并發(fā)癥者，應爭取介入治療植入支架。夾層范圍不大，無特殊血管并發(fā)癥時，可試行內科藥物保守治療。如保守治療不佳，應立即行介入或手術治療。
  語音時長 01:20”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-31 2962次

• 主動脈夾層怎么辦
  主動脈夾層的患者一旦懷疑或者是確診，應該立即進入icu治療，治療的方法包括非手術治療和手術治療兩種治療方法。第一，非手術治療方法，常用的就是鎮(zhèn)痛，如果疼痛嚴重，可以給予嗎啡類的藥物來止痛，并且給患者使用一定的鎮(zhèn)靜藥制動，密切觀察神經系統、心律、脈搏等生命體征。一定要注意對于嚴重血流動力學不穩(wěn)定的患者應該立即插管通氣，補充血容量。第二，手術治療，手術治療主要是切除內膜撕裂口，防止夾層破裂，引起大出血，要重建因為內膜或者假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流。主動脈夾層有非常大的危害，一旦出現了類似的臨床癥狀，要完善相關檢查來明確診斷，然后選擇合適的治療方法。
  語音時長 1:29”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 4335次

• 主動脈夾層怎么辦
  病情分析：主動脈夾層患者發(fā)病時應絕對臥床休息，必要時靜脈注射嗎啡，以鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛，但需評估嗎啡致呼吸抑制的風險，同時還應嚴密監(jiān)測生命體征，如心率，血壓，心臟節(jié)律等。并建議迅速降壓，將收縮壓將至100到120mmHg，以及使用β受體阻滯劑減慢心率，可減慢至60~70次/分，以防止夾層進一步擴展。必要時應介入治療或外科手術治療。意見建議：主動脈夾層是心血管疾病中的危重證候，常見的臨床表現有突發(fā)、劇烈而持久的疼痛，疼痛部位多位于動脈撕裂口處，伴有休克、虛脫等表現，如不及時診治，死亡率極高。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-07 2203次

• 主動脈夾層怎么診斷
  病情分析：主動脈夾層的診斷有：1、心電圖，病變累及冠狀動脈時，可出現心肌急性缺血，甚至急性心肌梗死改變，但1/3的患者心電圖可正常。2、胸片檢查，胸片見上縱隔或主動脈弓影增大，主動脈外形不規(guī)則，有局部隆起。3、超聲心動圖，診斷升主動脈夾層很有價值，且能識別心包積血、主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發(fā)癥。4、CT檢查，通過增強掃描可顯示真、假腔和其大小，以及內臟動脈位置。5、磁共振成像（MRI）主動脈夾層，是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法。被認為是診斷本病的“金標準”。6、主動脈造影術，選擇性的造影主動脈曾被作為常規(guī)檢查法。7、血管內超聲以及血和尿的檢查。意見建議：平時要做好主動脈夾層的預防工作，不能做劇烈運動，一旦發(fā)生主動脈夾層破裂出血要及時撥打120到醫(yī)院急診科，心臟大血管外科，或者重癥醫(yī)學科就診。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-14 3103次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層撕裂
  主動脈夾層撕裂是指主動脈內膜撕裂，血液通過裂口流入了主動脈壁，致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動脈的夾層當中形成假腔，通常會沿著主動脈向遠端延展，此時患者會發(fā)生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發(fā)生于主動脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-25 8222次