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• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療

  首先如果是早期的，跟皰疹同時發(fā)作的帶狀皰疹神經(jīng)痛，我們一邊抗病毒，一邊進行疼痛的治療。這個時候的治療可以用神經(jīng)阻滯，就是神經(jīng)的根上，因為它有病毒、有炎癥，我們可以進行消炎，同時對于皮下長泡的地方可以進行阻滯，這是早期的治療。對于時間比較長的，我們可以根據(jù)是哪一個神經(jīng)根受侵犯，對這個神經(jīng)根進行阻滯或者是調(diào)理?，F(xiàn)在我們有刺激儀，可以對神經(jīng)進行長期的脊髓電刺激，來解除帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛。所以說只要是早期的患者，甚至說一年兩年之內(nèi)的患者，我們還是有把握來治愈的。

  

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  何明偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-09-04 8135次

• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療

  帶狀皰疹后神經(jīng)痛在得了帶狀皰疹的病人中非常高發(fā)，病人隨著年齡的增加，這個比例是逐漸增高的，如果說是50歲的人得了帶狀皰疹，有一半的人可能留后遺神經(jīng)痛，到70歲這個比例可以高達70%，是隨著年齡的增加成正比的，疼痛的持續(xù)時間也是跟年齡相關(guān)的，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的定義就是指帶狀皰疹的皮疹愈合后，疼痛持續(xù)時間超過一個月，我們就可以定義為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，這個是最新的定義，帶狀皰疹后神經(jīng)痛，病人往往已經(jīng)有痛覺敏化這樣的一個特點，也叫觸誘發(fā)痛，痛覺過敏等等這些名詞，就是這種正常的刺激，在這種病人身上，引起過強的疼痛反應，比如說有的人不敢穿衣服，衣服一碰就疼，正常情況下，咱們衣服刺激不會引起疼，天天穿衣服，但是這樣的衣服不敢穿衣服，確實有的病人你看他很可笑，好像在家里頭就盡量光著，不穿衣服，甚至睡覺的時候不敢蓋被子，做一個撐子，給病人撐起來，被子蓋到撐子上面，就是到這種嚴重的這個痛覺過敏的地步，這痛覺過敏說明什么呢，說明病人有了中樞敏化，疼痛的記憶到了中樞。所以我們在治療上就要用一些去中樞敏化的藥物，后遺神經(jīng)痛的治療，一方面要修復神經(jīng)，病毒破壞了神經(jīng)的髓鞘，我們要繼續(xù)修復，修復神經(jīng)是一方面，另外去掉中樞敏化，我們用一些去中樞敏化的藥物，比如說鈣通道調(diào)節(jié)劑、加巴噴丁、普瑞巴林這類藥物，抗抑郁藥物等等都非常重要，實際上這個帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，在國際上和在我們國家都有一些指南，指南的一線推薦藥物，就是抗抑郁藥，抗癲癇藥，也就是鈣通道調(diào)節(jié)劑，再有一個局部用藥，局部用藥實際上是指的利多卡因的貼劑，利多卡因貼劑今年在我們國家是剛剛上市的，目前是屬于醫(yī)保外自費藥，比較貴，但是這個貼劑還是比較有效的一個藥物，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，是一個綜合性的治療，除了我說的以下這幾個一線推薦的藥物，還有一些其他的方法，像這個射頻，神經(jīng)毀損，這些要有經(jīng)驗的醫(yī)生來做，要住院在影像引導下來做，特別嚴重甚至這個神經(jīng)刺激，神經(jīng)刺激器這樣的都可以用上的。

  

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  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-09-18 26625次

• 如何治療帶狀皰疹性角膜炎
  由于帶狀皰疹性角膜炎，多發(fā)生于過去患過水痘的患者，以五十歲以上高齡患者多見。因此在水痘流行期，老年人、患有嚴重慢性病或惡性腫瘤免疫缺陷者等，避免接觸水痘患者。患病后可在積極治療帶狀皰疹皮損的同時，應用免疫抑制增強劑、增強細胞免疫，可應用轉(zhuǎn)移因子、干擾素、卡介苗等，眼部發(fā)生皮損視力處于恢復期。帶狀皰疹免疫球蛋白，可防止角膜炎的發(fā)生，也可局部的用阿昔洛韋滴眼液等。近年來發(fā)現(xiàn)甲菁米胍可治療本病，上述藥物應用的同時，還應肌注維生素B12、維生素B2等神經(jīng)營養(yǎng)劑。
  語音時長 1:32”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-02 1503次

• 帶狀皰疹性角膜炎
  眼部帶狀皰疹可合并眼瞼炎、結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)炎、眼肌麻痹等。部分可發(fā)生帶狀皰疹性角膜炎，造成角膜瘢痕嚴重影響視力，近年來有逐漸增多的趨向。帶狀皰疹性角膜炎是由水痘帶狀皰疹病毒復發(fā)感染所致，病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)中，當機體細胞免疫功能下降或在其他外界刺激誘導下病毒被激活、繁殖而發(fā)病，有免疫缺陷的人。例如艾滋病患者、細胞移植患者及有癌癥病史、近期手術(shù)史、外傷史患者也容易使?jié)摲跈C體內(nèi)的病毒復發(fā)感染。
  語音時長 1:19”
  喬玉遷 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 3496次

• 帶狀皰疹性角膜炎怎么治療
  病情分析：帶狀皰疹性角膜炎屬于病毒性角膜炎，首先要治療原發(fā)病，也就是需要口服抗病毒藥物治療帶狀皰疹，眼睛局部需要應用抗病毒的滴眼液。如果眼部反應比較重，或者已經(jīng)累及到前房，可以適當加用糖皮質(zhì)激素滴眼液以及散瞳藥物。意見建議：少數(shù)的有可能會導致視神經(jīng)炎或球后視神經(jīng)炎。所以要密切觀察患者的視力，一旦累及視神經(jīng)則需要用大劑量激素沖擊治療。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2019-07-15 1101次

• 帶狀皰疹角膜炎后遺癥
  病情分析：帶狀皰疹角膜炎主要的后遺癥是有可能在角膜上遺留瘢痕，形成角膜白斑，此外還容易出現(xiàn)復發(fā)。角膜白斑會降低角膜的透明度，從而嚴重影響患者的視力，而當患者出現(xiàn)疲勞，感冒等情況時，潛伏在角膜組織中的皰疹病毒有可能出現(xiàn)復制，引起角膜炎復發(fā)。意見建議：建議患者通過及時治療來治愈帶狀皰疹性角膜炎，一般可以通過在眼部點抗病毒的藥物治療，常用的有更昔洛韋滴眼液，阿昔洛韋滴眼液等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2022-11-03 1203次

• 帶狀皰疹性角膜炎有哪些癥狀？
  帶狀皰疹性角膜炎的表現(xiàn)多種多樣，主要有以下幾個方面：1、表層粗點狀角膜炎：是帶狀皰疹性角膜炎的最早期表現(xiàn)，角膜表面呈現(xiàn)粗大的、略高出角膜表面的混濁點，多發(fā)生于角膜周邊部位。2、上皮下浸潤及錢幣狀角膜炎：錢狀角膜炎是帶狀皰疹性角膜炎的典型病變。3、假樹枝狀角膜炎：伴隨于眼帶狀皰疹出現(xiàn)的樹枝狀角膜炎。4
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-24 177次

• 帶狀皰疹角膜炎嚴重嗎
  帶狀皰疹角膜炎多數(shù)情況下并不屬于嚴重疾病，但少部分病情較重的因視力下降的原因可能比較嚴重，所以應積極配合醫(yī)生進行規(guī)范化處理，防治疾病持續(xù)進展的情況發(fā)生。帶狀皰疹角膜炎主要是由于帶狀皰疹病毒感染所引起的一種疾病，患病期間患者通常會出現(xiàn)眼睛劇烈疼痛、眼睛部位瘙癢、發(fā)熱、四肢乏力等相關(guān)伴隨癥狀。在此期間積
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-04-19 0次