問腦垂體瘤如何手術(shù)治療
病情描述:
腦垂體瘤如何手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤的手術(shù)治療目前大部分是經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下垂體瘤切除術(shù)。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷比較小,在體表沒有手術(shù)切口,患者恢復相對較快一些。
意見建議:
經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)之前要避免感冒,手術(shù)前三天要用0.1%呋麻液和氯霉素滴鼻液滴鼻,保持鼻腔衛(wèi)生。手術(shù)以后要避免劇烈咳嗽、用力大便,減少腦脊液鼻漏的發(fā)生。
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如何發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤垂體瘤需要在早期診斷和確認,需要在醫(yī)院改進頭部磁共振檢查和垂體激素檢查,以明確什么是垂體瘤,并了解垂體瘤的大小。通常垂體瘤的患者是很少直接到神經(jīng)科來就診的,大多數(shù)因為臨床癥狀可能到婦科或者是內(nèi)分泌科就診,并且結(jié)合相關(guān)的檢查才得到確診。只有少數(shù)的病人因為頭痛,視力不好,到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診。因為垂體瘤的病人早期癥狀是往往比較輕微的,容易漏診或者是誤診,但是能也有一些蛛絲馬跡要值得我們注意。比如說老年的無功能性的垂體瘤,可以導致垂體功能低下、視力的下降。兒童和青春期的垂體腺瘤可以出現(xiàn)視力的下降,或者是生長發(fā)育遲緩。男性泌乳素的腺瘤會導致陽痿,女性泌乳素腺瘤可以導致月經(jīng)的紊亂,比如說停經(jīng)、閉經(jīng)以及泌乳等。患者一旦發(fā)現(xiàn)月經(jīng)的異常、視力的下降或者泌乳等情況的,應(yīng)該及時就診。01:47
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學檢查和放射學檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗,尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進行鞍區(qū)增強磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤如何手術(shù)治療垂體瘤的患者若臨床癥狀較為明確,通過頭顱CT,核磁檢查了解到,在垂體瘤周圍沒有重要的血管和神經(jīng),手術(shù)指征明確,無明確手術(shù)禁忌證的情況下,就可以通過手術(shù)的方式來進行治療。手術(shù)可以分為傳統(tǒng)的開顱手術(shù),以及選擇使用微創(chuàng)手術(shù)的方法來進行治療。微創(chuàng)手術(shù)相對于傳統(tǒng)手術(shù)來說,優(yōu)點在于患者創(chuàng)傷較小,恢復速度較快,手術(shù)和麻醉的時間也較短,另外在充分暴露的視野下,能夠?qū)⒛[瘤完整地切除。術(shù)后患者恢復時間較短,因此往往不容易出現(xiàn)各種嚴重的合并癥或并發(fā)癥,因此受到越來越多患者的選擇。語音時長 01:10”
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腦垂體瘤如何手術(shù)目前垂體瘤的手術(shù)方式最普遍的就是經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù)。這個手術(shù)從鼻腔進入,切開蝶竇黏膜,打通蝶竇進入顱內(nèi),再通過將鞍底的骨質(zhì)開窗就可以到達垂體瘤生長的位置。切開垂體瘤外層包裹的硬膜以后,就可以看到腫瘤組織,通過吸引器,刮匙等工具,將各個方向的垂體瘤組織清除。同時要仔細分辨腫瘤周圍的頸內(nèi)動脈,視神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),將腫瘤完全清除以后再通過人工硬膜,止血材料等將顱底封閉,同時在鼻腔內(nèi)填塞支撐物,重建鞍底,手術(shù)就可以完成。這個手術(shù)是目前垂體瘤最常用的手術(shù)方式。語音時長 01:12”
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腦垂體瘤如何手術(shù)患有腦垂體瘤疾病的患者在做手術(shù)方面,可以通過開顱手術(shù)治療和鼻蝶手術(shù)治療。如果要是泌乳素垂體腫瘤,可以口服溴隱亭來進行治療,腦垂體瘤屬于良性腫瘤,不屬于惡性腫瘤,主要癥狀是內(nèi)分泌失調(diào),性功能障礙,月經(jīng)不調(diào)等癥狀,還有一部分患者會出現(xiàn)肢體變得異常肥大,或者巨人癥的癥狀。
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如何治療腦垂體瘤病情分析:腦垂體瘤較大的患者,尤其是合并有神經(jīng)壓迫或者產(chǎn)生劇烈的頭疼、卒中等異常不適的人群,需要行手術(shù)切除腫瘤。如果是腺瘤,瘤子非常小,且沒有占位效應(yīng)的話,可以采取保守治療。如泌乳或者生長激素異常的患者,可以采用溴隱亭等藥物對癥治療。意見建議:建議腦垂體瘤患者盡早去正規(guī)醫(yī)院完善核磁、激素等相關(guān)檢查,明確瘤體大小以及有無其它并發(fā)癥,以及時采取有效的治療措施。平時注意規(guī)律作息,避免長期熬夜,避免過度勞累和精神緊張。飲食方面也要注意規(guī)律清淡,避免辛辣刺激性食物。
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腦垂體瘤如何手術(shù)治療腦垂體瘤一般采用經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下垂體瘤切除術(shù),這種手術(shù)的方式創(chuàng)傷會比較小,且患者的體表不會有手術(shù)切口,恢復也會比較快。腦垂體瘤患者在手術(shù)前除了要做好心理準備以外,還要注意避免感冒,且注意控制好自己的血糖以及血壓,手術(shù)之后要定期復查,多吃蛋
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如何治療腦垂體瘤可以通過手術(shù)以及口服藥物治療腦垂體瘤。對于腦垂體瘤的治療來說,分兩種方法,一種是行開顱手術(shù)或經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除手術(shù)進行治療,如果患者屬于泌乳素型垂體瘤,可以通過口服溴隱亭的方法進行緩解治療。具體的治療方法要以面診醫(yī)生根據(jù)患者的體質(zhì)、病情辨證指導為準?;颊咴谥委熎陂g一定要注意休息,避免情緒波動過大,