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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11409次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43685次

• 老年人發(fā)生股骨頸骨折有哪些特點(diǎn)
  老人發(fā)生股骨頸骨折時(shí)有一些特點(diǎn)，首先就是股骨頸骨折恢復(fù)的更加困難，體現(xiàn)在骨折不愈合或延遲愈合上。其次，由于老年人骨折后長(zhǎng)期臥床，非常容易合并出現(xiàn)有肺感染，褥瘡，肌肉萎縮等情況。因此，老年人發(fā)生股骨頸骨折后要十分注意治療以及護(hù)理。由于股骨頸周圍血液循環(huán)較差，骨折愈合時(shí)間往往會(huì)很長(zhǎng)，因此老年人在治療骨折的同時(shí)，還要注意抗骨質(zhì)疏松以及改善循環(huán)的治療?？梢钥诜恍┝_蓋全，阿法骨化醇以及脈血康等藥物同步配合治療。而在骨折逐步恢復(fù)時(shí)，也要注意對(duì)老人的護(hù)理，比如預(yù)防肺感染，褥瘡等發(fā)生，還要注意下肢肌肉的訓(xùn)練，爭(zhēng)取早期的功能恢復(fù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-22 1562次

• 老年人股骨頸骨折治療有哪些
  對(duì)于老年人出現(xiàn)的股骨勁骨折的情況，如果說病人的身體條件比較好，沒有明顯的心、肺、腦基礎(chǔ)的疾病，這種情況的治療主要是以人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)為主，因?yàn)槔夏耆吮旧硌艿臈l件就比較差，一旦出現(xiàn)股骨頸骨折的情況，就很容易損傷進(jìn)入股骨頭的血管，導(dǎo)致血管閉塞引起股骨頭缺血，從而引起股骨頭缺血性的壞死，所以說對(duì)于老年人股骨頸骨折，如果身體條件允許還是行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。如果說老年人出現(xiàn)股骨勁骨折以后身體條件比較差，不能夠耐受手術(shù)的治療，這種情況可以行患側(cè)肢體的骨牽引治療，一般牽引兩個(gè)月骨折端就會(huì)相對(duì)的穩(wěn)定，會(huì)形成假關(guān)節(jié)，病人后期活動(dòng)時(shí)雖然有髖關(guān)節(jié)的疼痛，但是可以通過拄拐來恢復(fù)自己的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-15 1518次

• 老年人股骨頸骨折的危害有哪些
  病情分析：老年人股骨頸骨折的危害，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，一，會(huì)引發(fā)下肢出現(xiàn)血栓。二，會(huì)導(dǎo)致股骨頭出現(xiàn)壞死。三，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，影響病人正常生活。意見建議：對(duì)于老年股骨頸骨折的病人，還是需要積極的進(jìn)行配合治療，充分的完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌以后進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需要積極的進(jìn)行消炎抗凝，預(yù)防感染和血栓。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-19 1202次

• 為什么老年人容易股骨頸骨折
  病情分析：老年人機(jī)體內(nèi)鈣流失嚴(yán)重容易造成骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)量下降，另一方面老年人髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量減弱，神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)能力低下，股骨頸周圍血液供應(yīng)較差股骨頸非常脆弱，由于活動(dòng)不靈活，容易摔倒，在外力的作用下易導(dǎo)致股骨頸骨折。意見建議：老年人股骨頸骨折的最佳治療是人工髖關(guān)節(jié)置換，如果骨折移位不大，屬頸中型股骨頸骨折的話可以考慮保守治療。治療期間注意加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，提高機(jī)體抵抗力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-11-15 1403次

• 老年人發(fā)生股骨頸骨折有哪些特點(diǎn)
  老年人發(fā)生股骨頸骨折可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位腫痛、畸形等。這個(gè)位置骨折是比較嚴(yán)重的，一定要盡早進(jìn)行治療，若治療不及時(shí)是會(huì)嚴(yán)重影響行為能力的。老年人骨折是比較常見的，但老年人因?yàn)榫植拷M織的退化，股骨頸骨折是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。在手術(shù)前要調(diào)整好心態(tài)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 老年人股骨頸骨折的危害有哪些
  老年人股骨頸骨折的危害有神經(jīng)損傷、疼痛等，如果治療不及時(shí)的話還可能會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。因此建議要引起重視，一旦發(fā)生骨折要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療?；颊叩哪挲g如果是超過65歲的，那么建議是進(jìn)行保守治療，因?yàn)槌^65歲的老人手術(shù)治療的話有可能會(huì)導(dǎo)致愈合
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次