問胃穿孔可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎
病情描述:
胃穿孔可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔可以做微創(chuàng)手術(shù)的。胃穿孔的微創(chuàng)手術(shù)就是在腹腔鏡下對胃穿孔進(jìn)行縫合。胃穿孔微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快的優(yōu)點。這些年已經(jīng)逐漸的被臨床廣泛的采用。
意見建議:
建議胃穿孔微創(chuàng)手術(shù)后,要盡早的下床活動,防止腸道黏連,另外要多吃一些新鮮的蔬菜和水果以及高蛋白的食物,補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì),促進(jìn)創(chuàng)傷愈合。不要吃一些辛辣刺激食物,以及不要抽煙,不要喝酒,防止影響傷口愈合。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會根據(jù),您當(dāng)時胃穿孔的時候,因為大部分胃穿孔是個急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長,會關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個瘢痕也就跟一個,我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實半年之內(nèi),激光治療是一個比較好的策略。因為大家現(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會盡可能地讓瘢痕無痕化,但是急診手術(shù),有的時候不一定那么理想,因為急診手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長,也相對明顯一些。所以早期的治療,對于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn),也及時進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時按量,還不能暴飲暴食,同時還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔手術(shù)微創(chuàng)胃穿孔的微創(chuàng)手術(shù),一般都是指腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡微創(chuàng)的胃穿孔手術(shù),在全國各個醫(yī)院都已經(jīng)普遍開展了。微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,痛苦輕,病人疼痛不是很明顯這些優(yōu)點。胃穿孔的常見病因就是胃潰瘍穿孔,大多數(shù)見于胃小彎處,潰瘍穿孔后,酸性的胃內(nèi)物流入腹腔引起化學(xué)性的腹膜炎。腹膜受到刺激產(chǎn)生劇烈的腹痛或滲出,大約六到8小時之后細(xì)菌就開始繁殖,逐漸形成化膿性的腹膜炎。常見的病菌是大腸埃希菌,鏈球菌。大量的液體丟失加上細(xì)菌毒素吸收可以造成休克,病人的癥狀大部分都是突發(fā)上腹部劇痛,呈刀割樣,并迅速地波及到全腹。病人有面色蒼白,出冷汗,伴有惡心嘔吐。嚴(yán)重的時候伴有血壓下降。病人的臨床表現(xiàn)和穿孔大小,時間,部位以及是否空腹,年齡的大小,全身的狀況密切相關(guān)。病人在胃穿孔之后原則上都要求積極的手術(shù)治療,手術(shù)治療可以選擇胃穿孔的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。如果沒有條件,也可以選擇傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。語音時長 1:45”
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微創(chuàng)胃穿孔手術(shù)怎么做微創(chuàng)胃穿孔的手術(shù)我們主要是針對穿孔時間比較短、腹腔污染比較輕微的一些患者,這些患者我們可以選擇微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。通過在病人的腹部做三個橋卡,也就是我們的工作的通道,然后在腹腔鏡下找到我們穿孔的部位,對我們穿孔的部位進(jìn)行縫合就可以了??p合以后我們需要對腹腔污染的這些東西進(jìn)行清理,通過用生理鹽水沖洗,把我們的腹腔污染物沖洗干凈,可以防止術(shù)后出現(xiàn)腹腔感染的情況。胃穿孔的治療方法,包括胃穿孔的修補(bǔ)以及胃大部的切除。胃穿孔的修補(bǔ)手術(shù)相對來說手術(shù)比較簡單,能夠快速的治療好胃穿孔的情況,但是對于引起胃穿孔的消化道潰瘍,它就不能治療了。而我們胃大部切除手術(shù)它主要是由手術(shù)創(chuàng)傷比較大,但是它能夠治療我們胃潰瘍的情況,同時也可以治療我們胃穿孔的情況。語音時長 01:50”
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胃穿孔可以做微創(chuàng)嗎胃穿孔微創(chuàng)手術(shù),一般都是指腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。在全國各個醫(yī)院都已經(jīng)普遍開展。具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,痛苦輕,病人疼痛不是很明顯優(yōu)點。胃穿孔常見病因就是胃潰瘍穿孔,大多數(shù)見于胃小彎處,潰瘍穿孔后,酸性胃內(nèi)物流入腹腔引起化學(xué)性腹膜炎。腹膜受到刺激產(chǎn)生劇烈的腹痛或滲出,大約六到8小時細(xì)菌就開始繁殖,逐漸形成化膿性的腹膜炎。大量的液體丟失加上細(xì)菌毒素吸收可以造成休克,病人的癥狀大部分都是突發(fā)上腹部劇痛,呈刀割樣,并迅速地波及到全腹。病人有面色蒼白,出冷汗,伴有惡心嘔吐。嚴(yán)重的時候伴有血壓下降。
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微創(chuàng)胃穿孔手術(shù)怎么做病情分析:在目前上微創(chuàng)手術(shù)也被稱為是腹腔鏡手術(shù),對于胃穿孔的治療效果是非常好的,手術(shù)的過程大約需要一個小時左右的時間,在手術(shù)前需要禁食,然后將胃腸道的一些內(nèi)容物吸出來,最后通過手術(shù)修補(bǔ)好穿孔就可以了。意見建議:建議術(shù)后靜脈注射一些消炎的藥物治療,然后補(bǔ)充好維生素c和蛋白質(zhì)就可以了。
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胃穿孔可以做胃鏡嗎首先需要明確的是如果患者診斷為胃穿孔的話,不要做胃鏡檢查,因為胃鏡檢查會加重患者的胃穿孔,而且甚至?xí)斐缮kU。一般來說患者要進(jìn)行持續(xù)的胃腸減壓,減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)往外滲出,要維持好患者的水電解質(zhì)平衡,并且要給予患者營養(yǎng)支持,要全身應(yīng)用抗生素控制感染,而且要給予質(zhì)子泵拮抗劑等制酸藥物進(jìn)行制酸治療。
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胃穿孔手術(shù)胃穿孔急性發(fā)作起來手術(shù)治療也是比較快速且有效果的,引起這類疾病原因主要也是原來慢性胃病還沒有治愈導(dǎo)致的。由于情緒波動或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,胃穿孔的最常見原因是消化性潰瘍。隨著潰瘍繼續(xù)加深,引起穿孔。刺穿后可能會有幾種不同的后果。如慢性穿孔,其中大部分發(fā)生在胃內(nèi)潰瘍穿孔,會快速粘