問(wèn)蛋白尿看什么科
病情描述:
蛋白尿看什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
蛋白尿應(yīng)該看腎內(nèi)科,因?yàn)槟I炎,腎小球囊腫,腎小管堵塞是引起蛋白尿的常見原因,蛋白尿一般表明尿液中有大量蛋白質(zhì),表明腎小球的濾過(guò)功能下降。一般會(huì)伴隨著腎區(qū)疼痛腫脹,下肢浮腫,面部浮腫,血壓升高等現(xiàn)象。
意見建議:
建議積極去除誘因,例如腎炎可以按療程運(yùn)用頭孢類抗生素搭配環(huán)丙沙星,諾氟沙星、替硝唑,奧硝唑等對(duì)應(yīng)藥物治療。如果明確腎小管堵塞引起的,建議通過(guò)手術(shù)的方法疏通腎小管。
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn),它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào),或者是加減以上,這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食,然后盡量的少運(yùn)動(dòng),一般三天以后再查他的尿常規(guī),看看它的尿蛋白的情況,如果他尿中沒有蛋白了,說(shuō)明尿蛋白就可能是,因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?,就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征,如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候,會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲,排除胡桃夾綜合征,如果把這些都排除了以后,我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類,然后看看它的尿蛋白的總量是多少,尿蛋白的來(lái)源是什么,來(lái)決定下一步怎么治療。01:28
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蛋白尿是怎么回事正常情況我們的腎臟,從尿液里面是不應(yīng)該檢測(cè)出蛋白來(lái)的,因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能,對(duì)于我們腎臟排出的一些蛋白成分,它可以回吸收,所以我們?cè)谌メt(yī)院去檢測(cè)尿液的時(shí)候,正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白,說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題,而我們出現(xiàn)問(wèn)題,在尿液里能檢出蛋白,基本分為兩大類,一種是白蛋白,一種是球蛋白。對(duì)于我們不同疾病,它引起的蛋白尿的成分是不一樣的,比如說(shuō)我們高血壓,引起腎臟損傷的話,那他在尿液里面檢測(cè)蛋白的話,以白蛋白為主,而對(duì)于糖尿病引起來(lái)的,也是以白蛋白為主。但是對(duì)于我們免疫性疾病引起來(lái)的,他排出來(lái)的尿蛋白,可能既有白蛋白也有球蛋白,比如腎病綜合征,原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主,但同時(shí)也有球蛋白。而對(duì)另外一些疾病,比如說(shuō)腫瘤性病人,它也可以引起蛋白尿,但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說(shuō)骨髓瘤、白血病,這部分患者的話,完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分,但那蛋白的話,就是以球蛋白為主。01:54
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蛋白尿看什么科蛋白尿是腎炎的基本的臨床表現(xiàn),一旦出現(xiàn)蛋白尿以后應(yīng)該引起足夠的重視,需要積極的明確病因,并采取相應(yīng)的治療,因?yàn)榈鞍啄蛉菀讓?dǎo)致患者出現(xiàn)尿毒癥。至于蛋白尿看什么科室,主要是取決于患者年齡以及就診醫(yī)院的級(jí)別,如果是小于16歲以下的兒童,出現(xiàn)蛋白尿以后建議看兒科,而對(duì)于大于16歲的成人患者一旦出現(xiàn)蛋白尿以后應(yīng)當(dāng)看腎病內(nèi)科,當(dāng)然有些患者就診的是不具備腎病內(nèi)科的醫(yī)院,可以看普通內(nèi)科,在普通內(nèi)科不能夠進(jìn)行明確診斷的情況下,可以轉(zhuǎn)往能夠看腎病內(nèi)科的三級(jí)醫(yī)院,總之蛋白尿要引起患者重視。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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蛋白尿要看什么科蛋白尿要看腎內(nèi)科。蛋白尿是腎內(nèi)科比較常見的一個(gè)臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為尿液渾濁,起泡沫,而且這種泡沫是那種比較大的泡沫,和比較小的碎的泡沫是有區(qū)別的,后者是一種正常的生理現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了尿蛋白,這時(shí)候要明確是什么原因引起的,比較常見的有兩類原因,第一類是生理性的原因,比如患者在查尿常規(guī)之前曾有過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng),或者曾接觸過(guò)熱源,或者曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)發(fā)熱。第二類原因是病理性原因,比較常見的有各種腎炎,比如急性腎炎,慢性腎炎,急進(jìn)性腎炎,狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎等等。生理性的原因不需要特別處理,在誘因去除以后尿蛋白就消失了,而病理性的原因需要給予積極的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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蛋白尿掛什么科病情分析:在出現(xiàn)蛋白尿時(shí)可以掛泌尿外科,也可以掛腎內(nèi)科的。如果明確是由于高血壓而引起的,是需要掛心內(nèi)科的。如果明確是糖尿病而引起的,是需要掛內(nèi)分泌科的。意見建議:在出現(xiàn)蛋白尿時(shí),是需要結(jié)合具體的病史,以及泌尿系統(tǒng)超聲檢查,肝腎功能檢查等,進(jìn)一步明確病因,積極的治療原發(fā)性疾病。
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什么叫蛋白尿尿中蛋白質(zhì)含量大于150毫克,稱為蛋白尿。它分為腎小球源性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。出現(xiàn)蛋白尿,首先要查找病因,是各種類型的腎小球腎炎,還是腎病綜合征;還要排除糖尿病腎病,乙肝相關(guān)性腎炎,狼瘡性腎炎,過(guò)敏性紫癜性腎炎,血管炎等繼發(fā)性疾病。腎穿刺活檢是診斷蛋白尿的金指標(biāo)。
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蛋白尿看什么指標(biāo)蛋白尿主要是看尿常規(guī)中的尿蛋白定性,陽(yáng)性代表有蛋白尿。或者看24小時(shí)尿蛋白定量,當(dāng)尿蛋白含量>150mg/24h,蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)即稱為蛋白尿。如果有蛋白尿考慮可能是生理因素和病理因素導(dǎo)致的。1、生理因素:主要是因?yàn)榻?jīng)過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)、受到寒涼刺激或精神過(guò)度、緊張都會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿,一般常見于
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蛋白尿什么腎炎在臨床上,不能僅憑蛋白尿就說(shuō)患者是哪種類型的腎炎,因?yàn)槎喾N類型的腎炎都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,如原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,因此如果患者出現(xiàn)蛋白尿,建議患者千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用一些所謂的偏方、秘方,甚至古方來(lái)進(jìn)行治療,也不要相信一些廣告做得很好的保健品?;颊邞?yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,要