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• 先天性幽門肥厚狹窄的癥狀有哪些

  先天性幽門肥厚狹窄的癥狀主要有嘔吐、脫水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、營養(yǎng)不良，有些患者還會出現(xiàn)腹部的腫塊，還能發(fā)現(xiàn)胃蠕動(dòng)波，是一種嬰兒常見的疾病。它是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻，多見于嬰兒出生后6個(gè)月以內(nèi)，主要表現(xiàn)是嘔吐，可以出現(xiàn)在出生后的3~6周或者是更早的情況，主要表現(xiàn)為吐奶，而且它的特點(diǎn)是噴射樣的嘔吐，隨著梗阻的加重，嘔吐越來越重。但是嘔吐物中沒有膽汁的成分。病人還可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，由于長期的奶以及水?dāng)z入不足，患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、尿量減少以及排便減少，同時(shí)由于嘔吐中喪失大量的胃酸，容易引起堿中毒。患兒可以出現(xiàn)呼吸變化以及出現(xiàn)酸堿質(zhì)電解質(zhì)的紊亂。為此，如果出現(xiàn)以上這些癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免延誤病情。

  

  01:52
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 2689次

• 小兒幽門肥厚性狹窄的預(yù)后如何

  幽門肥厚性狹窄，保守還是手術(shù)治療，還是選擇回家繼續(xù)觀察。其實(shí)目前來說，幽門肥厚性狹窄的發(fā)病率比較高，而且對于孩子來說比較痛苦。因?yàn)樗麜霈F(xiàn)反復(fù)嘔吐的情況，而且甚至有些孩子會出現(xiàn)脫水，甚至就是一些吸入性肺炎的癥狀。所以建議家屬，一旦說診斷明確以后積極治療，這是最明確的選擇。建議手術(shù)治療，千萬不要選擇保守治療，除非極個(gè)別條件比較差，而且孩子不能耐受手術(shù)，這種情況下可以保守。但是作為家屬，一旦孩子條件好，而且都比較成熟積極手術(shù)，畢竟目前來說，這個(gè)幽門肥厚性狹窄來說，手術(shù)比較成熟，而且孩子預(yù)后恢復(fù)都非常好，非常順利，幾乎來說并發(fā)癥為零。所以說作為家屬一旦發(fā)現(xiàn)，我們就積極配合大夫的治療，然后正確的選擇手術(shù)方式，這就是最好的。而且目前來說，我們推崇的都是以微創(chuàng)手術(shù)為主，所以對于孩子來說，創(chuàng)傷也比較小，恢復(fù)比較快，受罪也比較少。這對于孩子來說，都是很有幫助的，并不是病發(fā)現(xiàn)，就是擔(dān)心孩子預(yù)后，然后孩子受罪，其實(shí)他的不治療受罪程度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于手術(shù)的程度。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 3431次

• 先天性肥厚性幽門狹窄與喂養(yǎng)不當(dāng)和幽門痙攣
  喂養(yǎng)不當(dāng)和幽門痙攣與先前型肥厚性幽門狹窄相似，均可以出現(xiàn)嘔吐，但是具體的臨床表現(xiàn)不盡相同。喂養(yǎng)不當(dāng)是由于喂奶過多，過急或者人工喂養(yǎng)時(shí)將奶瓶內(nèi)氣體吸入胃內(nèi)，或者喂奶后體位放置不當(dāng)?shù)?，均為新生兒嘔吐的常見原因，如果是喂養(yǎng)不當(dāng)引起的嘔吐應(yīng)該防止喂奶過多，過急，在喂奶后可以抱起小兒，輕拍后背，使積存在胃內(nèi)的氣體排出，嘔吐即可停止。幽門痙攣與先天性肥厚性幽門狹窄的臨床癥狀相似，但是多在生后即出現(xiàn)間歇性不規(guī)則嘔吐，而且是非噴射性，量不多，沒有進(jìn)行性加重，偶爾可以先到胃蠕動(dòng)波，但是右上腹觸不到腫塊，一般狀況較好，沒有明顯脫水，營養(yǎng)不良，超聲檢查沒有幽門肌層肥厚，用阿托品，氯丙嗪等解痙鎮(zhèn)痙劑治療效果良好。
  語音時(shí)長 1:49”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-20 2202次

• 先天性肥厚性幽門狹窄
  先天性肥厚性幽門狹窄臨床表現(xiàn)：第一個(gè)方面是嘔吐。這是本病特征性的癥狀，多發(fā)生在出生之后二到四周，溢乳后轉(zhuǎn)為噴射性嘔吐，嘔吐是奶汁、胃液，不含膽汁。吐后就有饑餓感。第二是右上腹腫塊。也是本病的特征性的體征，于右上腹肋下腹直肌外緣側(cè)觸及橄欖型質(zhì)硬的塊狀物。第三個(gè)是其他表現(xiàn)。在上腹部可以見到胃蠕動(dòng)波、脫水、消瘦和電解質(zhì)紊亂，1%到2%的患兒可以有黃疸。輔助檢查可以做腹部b超，應(yīng)該作為首選的方法，可發(fā)現(xiàn)肥厚基層是一環(huán)形低回聲區(qū)，并可測量其厚度、幽門直徑和幽門管長度，胃腸X線鋇餐可見到胃排空減慢、幽門管延長、管腔狹窄如線狀，可以確定診斷。診斷要點(diǎn)是典型的嘔吐病史，右上腹可以觸及腫塊就可以確診。對于疑似的病人要進(jìn)行腹部超聲，胃腸道X線鋇餐檢查明確。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 4816次

• 如何鑒別先天性肥厚性幽門狹窄與胃食管反流和胃扭轉(zhuǎn)
  先天性肥厚性幽門狹窄多在出生后即出現(xiàn)嘔吐，為間歇性、不規(guī)則的嘔吐，嘔吐次數(shù)不定，吐出量也較少，嘔吐程度較輕，無噴射狀嘔吐。胃反流主要表現(xiàn)反酸、打嗝、反食輕者反酸苦味的胃液，或彎腰時(shí)向上反流。胃扭轉(zhuǎn)突然發(fā)生的嚴(yán)重而短暫的胸部或上腹部疼痛。（2）持續(xù)性的干嘔，很少或無嘔吐物。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 1302次

• 如何鑒別先天性肥厚性幽門狹窄與其他先天性消化道畸形
  先天性肥厚性幽門狹窄多在出生后即出現(xiàn)嘔吐，為間歇性、不規(guī)則的嘔吐，嘔吐次數(shù)不定，吐出量也較少，嘔吐程度較輕，無噴射狀嘔吐。用鎮(zhèn)靜藥及阿托品等效果良好，可使癥狀消失。先天性消化道畸形臨床主要表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、排便異常。以手術(shù)治療為主。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 1703次

• 先天性肥厚性幽門狹窄
  先天性肥厚性幽門梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時(shí)期幽門出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導(dǎo)致的一種幽門機(jī)械性梗阻，多是發(fā)生在嬰兒出生6個(gè)月內(nèi)，屬于一種最常見的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中，發(fā)生此病的患者多會有家族遺產(chǎn)傾向。1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-06-04 3073次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的病理
  先天性肥厚性幽門狹窄，是由于幽門環(huán)肌增生肥厚，而使幽門管腔狹窄，從而出現(xiàn)的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現(xiàn)是幽門肌全層增生、肥厚，以環(huán)肌更為明顯。幽門明顯增大呈橄欖型，顏色蒼白、表面光滑、按壓時(shí)質(zhì)地如硬橡皮，腫塊隨著日齡而逐漸增大，肥厚的肌層逐漸向胃壁移行，胃竇部界限不明顯，十二指腸端則界限分明。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 89次