問(wèn)垂體瘤可以藥物治療嗎
病情描述:
垂體瘤可以藥物治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤光靠藥物本身是不能夠治愈的,最多是達(dá)到像治愈的效果,僅限于內(nèi)分泌功能的腦垂體瘤,例如,泌乳素瘤,如果女性患者有生育的欲望,可以服用?;謴?fù)月經(jīng)從而能夠懷孕生孩子,但這種藥物不能夠治療垂體瘤,完成生育后通過(guò)手術(shù)切除垂體,從而達(dá)到治愈的效果。
意見(jiàn)建議:
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垂體瘤可以藥物治療嗎垂體瘤藥物治療體現(xiàn)在幾個(gè)方面。一、早期不適合手術(shù)的病人,比如沒(méi)有懷孕生子的青年婦女,如果發(fā)現(xiàn)泌乳素腺瘤,這個(gè)時(shí)候如果手術(shù)可能導(dǎo)致終身不孕不育,這時(shí)候就可以進(jìn)行藥物。第二、藥物治療就是術(shù)后進(jìn)行激素分泌過(guò)低,垂體功能低下就用藥物進(jìn)行替代治療。第三、侵襲性垂體腺瘤、難治性垂體腺瘤在術(shù)后放療后可以化療時(shí)可以抑制腫瘤的復(fù)發(fā)。垂體瘤的癥狀主要有顱內(nèi)占位病變引起的癥狀和內(nèi)分泌癥候群癥狀,病因不明確,預(yù)防較困難,垂體瘤治療目的是減輕占位病變的影響,減少激素分泌,恢復(fù)激素分泌水平,保留垂體組織和垂體功能,治療垂體瘤的藥物有溴隱亭、奧曲肽,泌乳素瘤使用溴隱亭效果較明顯,生長(zhǎng)激素瘤使用奧曲肽有效果,TSH瘤使用奧曲肽可能有效,使用藥物效果不明顯或瘤較大時(shí),需要進(jìn)行手術(shù)治療。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。01:49
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來(lái)講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來(lái)比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來(lái)還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來(lái)也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來(lái)相對(duì)棘手。01:29
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垂體瘤可以藥物治療嗎眾所周知垂體瘤的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療以及放射治療三種方法。雖然手術(shù)切除腫瘤、切除鞍區(qū)占位效應(yīng)是目前大多數(shù)垂體腺瘤的主要治療手段,但是以多巴胺受體激動(dòng)藥為主的藥物治療仍為泌乳素瘤的首選治療。泌乳素瘤首選的藥物治療是效果最好的,首選藥物是多巴胺受體激動(dòng)藥,其降低泌乳素的水平,縮小腫瘤體積以及恢復(fù)生殖功能的療效可靠。多巴胺受體激動(dòng)藥最常用的就是溴隱亭,又稱(chēng)溴麥角環(huán)肽。這個(gè)溴隱亭是一種半合成的麥角生物堿多巴胺受體激動(dòng)藥,能夠有效的減少泌乳素的合成和分泌,能夠明顯的縮小腫瘤體積。經(jīng)過(guò)近三十年的臨床與應(yīng)用,目前已證明溴隱亭治療泌乳素瘤的療效與安全性,以及有生育要求的泌乳素瘤患者是首選的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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垂體瘤藥物治療垂體泌乳素分泌型腫瘤,90%以上患者都可用多巴胺激動(dòng)劑,來(lái)使腫瘤的體積縮小,溴隱亭治療期間應(yīng)該逐漸增加溴隱亭的劑量,直到血清t2L水平降至正常水平以后,調(diào)整劑量,長(zhǎng)期維持治療。生長(zhǎng)激素分泌型腫瘤的患者,無(wú)論接受何種治療都應(yīng)該達(dá)到以下的治療目標(biāo):消除腫瘤,減少腫瘤復(fù)發(fā),緩解癥狀,盡量保全垂體功能,提高患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者壽命。生長(zhǎng)激素分泌型垂體瘤治療近二十年,主要應(yīng)用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物,可明顯的提高治愈率,近幾年生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物長(zhǎng)效制劑,如長(zhǎng)效奧曲肽,索馬杜林等用于臨床,使患者的依從性大為提高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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腦垂體瘤可以藥物治療嗎病情分析:腦垂體瘤可以用藥物治療,不過(guò)藥物治療只建議患有乳素腺型腫瘤的患者。大多數(shù)腦垂體瘤是比較好治療的,患者不用太擔(dān)心,只需要積極配合醫(yī)生就可以。意見(jiàn)建議:如果垂體瘤上的腫瘤體積比較大,這時(shí)候建議立即采取手術(shù)治療,如果體積比較小,可以采取保守治療,但保守治療并不徹底。如果采用手術(shù)治療,術(shù)后一定要注意定期到醫(yī)院復(fù)查,以防術(shù)后感染。
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垂體瘤可以用藥物治療嗎病情分析:垂體瘤可以采用藥物進(jìn)行治療,比如說(shuō)垂體瘤中的泌乳素瘤是首選藥物進(jìn)行治療的,但是其他的很多垂體瘤,若是具備手術(shù)指證的話,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。垂體瘤的目前治療方法包含手術(shù)治療,藥物治療,放射治療。意見(jiàn)建議:有垂體瘤的患者應(yīng)該按時(shí)的口服藥物,定期到專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行復(fù)診,患者平素也應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式,需要觀察臨床癥狀,發(fā)現(xiàn)異常的話也應(yīng)該及時(shí)就診。
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垂體瘤可以藥物治療嗎垂體瘤藥物治療體現(xiàn)在幾個(gè)方面。一、早期不適合手術(shù)的病人,比如沒(méi)有懷孕生子的青年婦女,如果發(fā)現(xiàn)泌乳素腺瘤,這個(gè)時(shí)候如果手術(shù)可能導(dǎo)致終身不孕不育,這時(shí)候就可以進(jìn)行藥物。第二、藥物治療就是術(shù)后進(jìn)行激素分泌過(guò)低,垂體功能低下就用藥物進(jìn)行替代治療。第三、侵襲性垂體腺瘤、難治性垂體腺瘤在術(shù)后放療后可以化療時(shí)可以
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腦垂體瘤可以藥物治療嗎腦部的垂體瘤患者可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療,臨床上主要針對(duì)于垂體泌乳素腺瘤。一般選擇的藥物為溴隱亭,溴隱亭屬于半合成的麥角胺生物堿,主要是通過(guò)刺激垂體細(xì)胞的多巴胺受體,從而達(dá)到降低血中泌乳素的水平。多數(shù)情況下由于泌乳素水平升高,常常會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌減少,造成內(nèi)分泌激素紊亂,閉經(jīng),不育等情況。通過(guò)服用藥物