問兒童矮小癥與缺硒有關(guān)嗎
病情描述:
兒童矮小癥與缺硒有關(guān)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
矮小癥和缺硒應(yīng)該沒有什么直接的關(guān)系,矮小癥常見的原因有甲狀腺功能低下,生長激素缺乏癥。特納綜合征,先天性軟骨發(fā)育不良,營養(yǎng)不良,特發(fā)性矮小等等,需要進(jìn)一步的做矮小的篩查明確。需要根據(jù)病因進(jìn)行對癥治療。
意見建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因為性腺功能減退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥與體重有關(guān)系嗎如果是因為營養(yǎng)不良所導(dǎo)致的矮小癥,那么和體重是有一定的關(guān)系。孩子除了身材矮小以外,還伴有體重的減輕。那么對于大多數(shù)病因引起的矮小癥,比如生長激素缺乏癥,甲狀腺功能減低,家族性的矮小,特發(fā)性矮小,體質(zhì)性,青春期發(fā)育延遲,特納綜合征,先天性軟骨發(fā)育不良等等,這些原因引起的矮小,多數(shù)是和體重沒有一定的關(guān)系。那么一些慢性疾病如肝腎功能的衰竭等,也會和體重有一定的關(guān)系,需要做一些相關(guān)的檢查,進(jìn)行相關(guān)的鑒別診斷。語音時長 01:08”
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矮小癥遺傳有關(guān)系嗎矮小癥和遺傳也是有一定關(guān)系的,因為孩子的身高一部分原因就是遺傳相關(guān)的。大約70%的身高因素來源于遺傳因素,只有約39%的原因是來自于后天的因素。如果家族性身高本來都比較矮的,家族出現(xiàn)矮小癥的情況和幾率就會比較大一些。也有些孩子不是遺傳有關(guān),而是后天的一些因素所引起來的,比如說有一些基礎(chǔ)疾病的出現(xiàn),或者是生長激素的缺乏,或者是腦垂體腫瘤,或者是甲狀腺功能的異常,還有一些基因的異?;蛉旧w的異常等疾病,都可以引起孩子矮小癥的發(fā)生。語音時長 1:38”
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兒童矮小癥與侏儒癥如何鑒別病情分析:侏儒癥實際上屬于矮小癥的一種,是一種身材極端矮小,低于120公分的一種狀態(tài)。是由于基因異常,生長激素分泌減少而導(dǎo)致。矮小癥原因很多,除了生長激素分泌減少外,還包括甲狀腺功能低下、 家族性矮小、青春期發(fā)育延遲、軟骨發(fā)育異常等。意見建議:對于身材矮小的兒童,要及時去醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查。如骨齡、生長激素激發(fā)試驗、甲狀腺功能。早期診斷,早期治療,常常能取得比較好的效果。
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兒童鼾癥與環(huán)境有關(guān)系嗎病情分析:兒童出現(xiàn)鼾癥的癥狀,是可能與環(huán)境的因素有關(guān)系的。部分患兒可能會因為周圍生活環(huán)境的空氣污染因素,導(dǎo)致出現(xiàn)鼻腔、鼻竇的炎癥性疾病或者過敏性疾病,會影響兒童的呼吸通氣情況,也可能會進(jìn)一步引起出現(xiàn)腺樣體肥大,導(dǎo)致鼾癥癥狀的出現(xiàn)。意見建議:兒童需要注意對呼吸道的保護(hù),避免反復(fù)的感冒或者上呼吸道感染,保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。對于鼾癥癥狀的出現(xiàn),要及時就診,做全面的檢查,并進(jìn)行對因治療處理。
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中醫(yī)治兒童矮小癥治療矮小癥可以通過不同的發(fā)生原因來選擇合適的中藥服用。由于肺腎兩虛導(dǎo)致,這種情況下患者可以選擇補肺湯和河車大造丸加減的中藥方。這個藥方包括種類較多的中藥物,具體如下孩兒參、天冬、麥冬、黃芪、杞子、熟地、五味子、山藥、山萸肉、杜仲、紫河車、白術(shù)、甘草、茯苓、陳皮等中藥。這些都是針對矮小癥,所能夠改善的
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兒童矮小癥的原因矮小癥是指在相似環(huán)境下身高低于同性別、同種族、同年齡的正常健康兒童生長平均的2個標(biāo)準(zhǔn)差。一般引起的原因大多與遺傳因素、生長激素缺乏、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、染色體異常、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多、骨發(fā)育不良、性早熟、情緒心理變化、慢性貧血、先天性甲狀腺功能低下、長期睡眠質(zhì)量不好、運動、圍產(chǎn)期損傷、營養(yǎng)不良、腦部外