問腎病綜合征時(shí)為什么要用環(huán)磷酰胺
病情描述:
腎病綜合征時(shí)為什么要用環(huán)磷酰胺
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎病綜合征根據(jù)病理類型的不同有不同的治療方案,但大部分都會(huì)加用激素治療。但有些反復(fù)發(fā)作的腎病綜合征對(duì)激素的效果不是很理想,或是激素依賴型的腎病綜合征在激素減量到一定程度時(shí)又會(huì)加重。在以上情況下,往往會(huì)聯(lián)合應(yīng)用環(huán)磷酰胺,環(huán)磷酰胺是一種免疫抑制劑,與激素聯(lián)合應(yīng)用能有效的降低蛋白尿,但是環(huán)磷酰胺有一定的肝毒性,也有一定的性腺抑制作用,對(duì)男性來說可能影響生殖發(fā)育,對(duì)女性來說可能影響月經(jīng),因此在應(yīng)用環(huán)磷酰胺時(shí)要注意囑患者多飲水。腎病綜合征應(yīng)用環(huán)磷酰胺是一種比較常見的治療方案,相比于其他的免疫抑制劑更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,接受人群比較多。
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為什么叫腎病綜合征腎病綜合征,不是獨(dú)立的疾病,指的是大量蛋白尿、低蛋白血癥,同時(shí)伴有水腫和高脂血癥的特點(diǎn),一個(gè)叫臨床綜合征,他蛋白尿就是24小時(shí),尿蛋白大于35g,然后血漿白蛋白,但低于30g/L,具備這兩個(gè)必要條件,就可以診斷為腎病綜合征。腎病綜合征分原發(fā)和繼發(fā),原發(fā)最多見的就是慢性腎炎導(dǎo)致的,由于腎炎導(dǎo)致的繼發(fā)的,就可以有全身其他系統(tǒng)疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙肝腎、過敏性紫癜,甚至腫瘤,都可以導(dǎo)致腎病綜合征。01:17
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正,同時(shí)要積極的找到致病原因,對(duì)癥處理。01:04
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腎病綜合征時(shí)為什么要用環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺主要是通過殺傷免疫細(xì)胞,阻止其繁殖而抑制免疫反應(yīng),繁殖旺盛細(xì)胞對(duì)本藥特別敏感,能較快殺死抗原性敏感性小淋巴細(xì)胞,主要?dú)鏱細(xì)胞還能抑制t細(xì)胞。本藥主要用于經(jīng)常復(fù)發(fā)的腎病綜合征和激素依賴性癥,有確實(shí)證明表明本藥對(duì)上述兩者有效。腎病綜合征反復(fù)發(fā)作,每需長(zhǎng)期反復(fù)使用大量激素,易招致激素副作用,故宜加用本藥。但本藥副作用較嚴(yán)重,對(duì)激素敏感致病力,偶爾復(fù)發(fā)者則不一定要加用本藥,加用本藥有時(shí)可得到緩解,本藥與激素同用可增加此兩種的藥效。還有一個(gè)好處是本藥令白細(xì)胞減少的副作用被激素令白細(xì)胞增加的作用抵消。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腎病綜合征時(shí)為什么要用環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺主要是通過殺傷免疫細(xì)胞,阻止其繁殖而抑制免疫反應(yīng)。繁殖旺盛細(xì)胞對(duì)本藥特別敏感,能較快殺滅抗原敏感性小淋巴細(xì)胞,主要?dú)鏐細(xì)胞,還能抑制T細(xì)胞。本藥主要用于經(jīng)常復(fù)發(fā)的腎病綜合征和激素依賴性者。有確實(shí)證據(jù)表明,本藥對(duì)上述兩者有效。腎病綜合征反復(fù)發(fā)作,每需長(zhǎng)期反復(fù)使用大量激素,易招致激素副作用,故宜加用本藥。但本藥副作用較嚴(yán)重,對(duì)激素敏感之病例,偶爾復(fù)發(fā)者則不一定要加用本藥。加用本藥有時(shí)可得到緩解,本藥與激素同用,可增加此兩種藥的療效。還有一個(gè)好處是本藥令白細(xì)胞減少的副作用,可被激素令白細(xì)胞增加的作用抵消。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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環(huán)磷酰胺為什么可以治腎病環(huán)磷酰胺主要是殺傷免疫細(xì)胞,阻止免疫細(xì)胞繁殖,從而抑制免疫反應(yīng),能殺滅b細(xì)胞,還能抑制t細(xì)胞生長(zhǎng),主要用于經(jīng)常復(fù)發(fā)的腎病綜合癥,腎病的患者平時(shí)要注意飲食清淡,不要吃辛辣自己的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,注意休息,定期復(fù)查血常規(guī)和肝功。
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為什么小兒腎病綜合征病情分析:小兒腎病綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不明確,可能與自身免疫、遺傳有一定的關(guān)系。在多種原因的作用下,導(dǎo)致腎小球基底膜通透性增加,使血漿內(nèi)大量蛋白尿從尿中丟失,是兒童泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一。臨床有以下四大特點(diǎn),第一大量蛋白尿,第二低白蛋白血癥,第三高脂血癥,第四明顯水腫。意見建議:患有腎病綜合癥的寶寶需注意臥床休息,待病情緩解后逐漸增加活動(dòng)量。飲食方面早期需要限制水鈉攝入,病情緩解后不必繼續(xù)限鹽。
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腎病綜合癥環(huán)磷酰胺治療對(duì)于激素依賴,激素抵抗或激素有繁殖癥的患者可以考慮在激素基礎(chǔ)之上,加用或者單用免疫抑制劑治療,但是要注意藥物的不良反應(yīng),環(huán)磷酰胺是腎病綜合癥應(yīng)用較多的免疫抑制劑,分為口服和靜脈滴注。環(huán)磷酰胺的一般劑量為每天每公斤兩毫克口服,二至三個(gè)月或者采用靜脈沖擊治療的方法,每個(gè)月一次每次每平方米為0.5至0.7
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腎病綜合癥環(huán)磷酰胺治療腎病綜合征是一種嚴(yán)重的腎臟疾病,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥。環(huán)磷酰胺作為一種有效的免疫抑制劑,被廣泛應(yīng)用于腎病綜合征的治療中,其通過抑制免疫細(xì)胞活性,減少蛋白尿,從而改善患者病情。環(huán)磷酰胺在治療腎病綜合征時(shí),通常采用口