問青光眼患者麻醉嗎
病情描述:
青光眼患者麻醉嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一,青光眼手術(shù)可在表面麻醉,局部麻醉下完成,對于小孩不合作者,時間比較長的手術(shù)可以應(yīng)用全身麻醉。第二,青光眼手術(shù)應(yīng)當(dāng)避免使用增高眼內(nèi)壓的藥物,比如立安彤和琥珀膽堿,禁止使用氧化亞氮。第三,麻醉力求平穩(wěn),適當(dāng)過度通氣,使二氧化碳水平處于較低水平,調(diào)節(jié)為頭高位,必要時給脫水藥,手術(shù)結(jié)束拔出氣管導(dǎo)管時麻醉不宜過淺,避免嗆咳嘔吐和躁動,從而使眼內(nèi)壓增高。第四,防止手術(shù)中的眼肌反射,除非有禁忌癥術(shù)前應(yīng)注射阿托品,手術(shù)中可做眼直肌的局麻藥浸潤。
意見建議:
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青光眼好治嗎青光眼這個疾病,是一旦確診了,它就是一個終身疾病,那青光眼的患者,一定要有良好的一個依從性,一定要聽從大夫的指揮,不要隨意的這種加減,青光眼的用藥。另外青光眼的患者,一定要做好定期的隨訪,要堅持去到醫(yī)院去測量眼壓,堅持去查視野,因為青光眼的患者,不是眼壓控制在正常范圍內(nèi),就安全了,而青光眼的患者,特別是晚期青光眼的患者,他都有自己的靶眼壓,只有把這個眼壓,控制在靶眼壓之下,對于青光眼的患者才是安全的。所以青光眼的用藥,或者青光眼的這種診斷標(biāo)準(zhǔn),是沒有一個,就是衡量的標(biāo)準(zhǔn)的,但是你只要把你的眼壓,降低在靶眼壓之下,你的視野隨訪,視野缺損沒有再進一步的增加,就說明你的青光眼是控制得好的。但是對于青光眼,在發(fā)現(xiàn)的時候,已經(jīng)出現(xiàn)了視野缺損,或者是已經(jīng)造成的,這種視力損害,這個是無法修補的,所以我們對于青光眼的治療,僅僅是能起到一個,延緩它的治療,或者是起到一個剎車的作用,而不能起到一個倒車的作用。但是如果青光眼的患者,能夠堅持用藥、堅持治療,絕大部分的青光眼患者,還是能夠控制得好的,還是能夠終身保持有,良好的視功能的。02:01
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青光眼會瞎嗎答案是否定的,只要我們做到,對于青光眼的患者,早期發(fā)現(xiàn)、早期就診,早期診斷、早期治療,絕大部分青光眼是不會瞎的。當(dāng)然青光眼是一類,容易致盲的一個不可逆的這個,就是容易導(dǎo)致失明的一個眼病,它對視功能的這種損害,是不可逆的,比如說但是我們有一些患者,比如說他有青光眼的家族史,或者有一些容易引起青光眼的,誘發(fā)因素,我們建議他應(yīng)該密切的,到醫(yī)院進行隨訪。比如說有些前房淺的患者,他應(yīng)該經(jīng)常的到醫(yī)院去測個眼壓,特別是在他覺得眼睛脹痛的時候,應(yīng)該到醫(yī)院去測個眼壓,甚至對于淺前房的患者,我們會建議他,盡早地進行激光治療,或者是伴有白內(nèi)障的患者,我們會建議他,盡早地把白內(nèi)障摘除,起到預(yù)防,防止,急性閉角型青光眼發(fā)作的,這么一個作用。01:30
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青光眼患者麻醉第一,青光眼手術(shù)可在表面麻醉局部麻醉下完成,對于小孩不合作者,時間比較長的手術(shù)可以應(yīng)用全身麻醉。第二,青光眼手術(shù)應(yīng)當(dāng)避免使用增高眼內(nèi)壓的藥物,比如氯胺酮和琥珀膽堿,禁止使用氧化亞氮。第三,麻醉力求平穩(wěn),適當(dāng)過度通氣,使二氧化碳水平處于較低水平,調(diào)節(jié)為頭高位,必要時給脫水藥,手術(shù)結(jié)束拔出氣管導(dǎo)管時麻醉不宜過淺,避免嗆咳嘔吐和躁動,從而使眼內(nèi)壓增高。第四,防止手術(shù)中的眼肌反射,除非有禁忌癥術(shù)前應(yīng)注射阿托品,手術(shù)中可做眼直肌的局麻藥浸潤。第五,有心血管疾病者術(shù)中注意監(jiān)測。手術(shù)前準(zhǔn)備:第一,青光眼患者術(shù)前應(yīng)降低眼壓,如口服甘油或靜脈滴注甘露醇。第二,對術(shù)前合并有糖尿病,高血壓,慢支,前列腺肥大和便秘者要適當(dāng)?shù)慕o予相應(yīng)的治療。第三,術(shù)前用藥可選用苯巴比妥鈉,阿托品和東莨菪堿。語音時長 1:46”
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青光眼如何麻醉青光眼的患者在進行手術(shù)時,常用的麻醉方法為表面麻醉,也就是在手術(shù)之前,在結(jié)膜囊內(nèi)滴入表面麻醉劑,常用的有愛爾凱因滴眼液等等。一般在術(shù)前滴用3次,則手術(shù)當(dāng)中就能起到比較好的麻醉效果,如果手術(shù)當(dāng)中麻藥效果較差,患者仍然有疼痛的感覺,也可以適當(dāng)?shù)难a充結(jié)膜下注射麻藥,常用的有利多卡因。在青光眼的手術(shù)治療之后一般不會出現(xiàn)明顯的痛覺,患者在術(shù)后要定期的進行復(fù)查,并且遵照醫(yī)囑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的滴眼液,減輕術(shù)后的眼內(nèi)反應(yīng)。語音時長 01:13”
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青光眼如何麻醉病情分析:在進行青光眼手術(shù)時,一般采取表面麻醉。也就是在手術(shù)之前,在結(jié)膜囊內(nèi)滴表面麻醉滴眼液,常用的有愛爾凱因滴眼液,鹽酸奧布卡因滴眼液等等。在手術(shù)之前應(yīng)用三次表面麻醉劑,則能夠在手術(shù)當(dāng)中取得較好的麻醉效果。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議青光眼的患者在進行手術(shù)之前,需要應(yīng)用一段時間的抗生素滴眼液,為了減輕炎癥反應(yīng),還可以同時應(yīng)用非甾體類的消炎藥。
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青光眼患者不能用什么麻醉藥病情分析:青光眼患者不能使用的麻醉藥物,主要是一些會提高眼內(nèi)壓力的藥物。意見建議:目前來說青光眼患者不能使用的麻醉藥物,較為常用的只有氯胺酮這一個藥物了,但這個藥物也并不是完全禁用的,需要考量患者的具體情況來使用。還有就是較為常用的阿托品和腦路通這兩個藥物,都會提高患者眼淚,所以一般在麻醉和手術(shù)的過程中以及日常治療的時候,都是不能使用的。
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青光眼如何麻醉青光眼的患者在進行手術(shù)時,常用的麻醉方法為表面麻醉,也就是在手術(shù)之前,在結(jié)膜囊內(nèi)滴入表面麻醉劑,常用的有愛爾凱因滴眼液等等。一般在術(shù)前滴用3次,則手術(shù)當(dāng)中就能起到比較好的麻醉效果,如果手術(shù)當(dāng)中麻藥效果較差,患者仍然有疼痛的感覺,也可以適當(dāng)?shù)难a充結(jié)膜下注射麻藥,常用的有利多卡因。在青光眼的手術(shù)治療之后
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有青光眼能麻醉嗎有青光眼能麻醉,對于青光眼的患者來說,進行表面麻醉和局部麻醉都不造成影響。但是如果患者因為眼部的手術(shù)或其他的手術(shù)需要應(yīng)用到全身麻醉時,可能會用到阿托品這種藥物。這是一種抗膽堿的藥物,它的作用包括減少腺體的分泌,提高心率。常常用于全麻的誘導(dǎo),以及在麻醉術(shù)中或在麻醉蘇醒、拮抗、拔管中都有被廣泛的應(yīng)用。但