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• 先心病手術(shù)過(guò)程

  先心病手術(shù)是怎么做呢，很多家長(zhǎng)也有這個(gè)疑惑，我在這里簡(jiǎn)單的跟大家介紹一下，我們說(shuō)絕大多數(shù)先心病，手術(shù)是需要全麻，體外循環(huán)下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉，體外循環(huán)是什么意思，是我們?cè)谧鲂呐K手術(shù)時(shí)，要求心臟是靜止的，也就是停跳的，要求心臟里邊是沒(méi)有血的，這樣醫(yī)生才能看見(jiàn)心臟的畸形，才能去做修補(bǔ)，去做這個(gè)手術(shù)。所以這樣的一個(gè)要求下，心臟的手術(shù)它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我們會(huì)開(kāi)胸，第一步先開(kāi)胸，開(kāi)開(kāi)胸以后，暴露出來(lái)的心臟，然后在心臟上要插幾根管子。比如動(dòng)脈的灌注管，比如腔靜脈的引流管，比如左心引流管，比如主動(dòng)脈的停跳液的灌注管，要插上這些管子以后，才能開(kāi)始建立體外循環(huán)。建立體外循環(huán)以后，要把全身的體溫降低，通常我們降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝，從而達(dá)到更好的保護(hù)組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后，我們需要讓心臟停跳，這個(gè)時(shí)候往心臟里邊去灌注特殊的，我們叫停搏液，心臟保護(hù)液，就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后，醫(yī)生探查到心臟里邊的畸形，開(kāi)始有步驟地去修復(fù)這個(gè)畸形。當(dāng)手術(shù)都完成以后，我們?cè)僮屝呐K重新恢復(fù)跳動(dòng)，把體溫再重新恢復(fù)正常，一切都平穩(wěn)以后，心臟功能非常好，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)撤離掉體外循環(huán)，這個(gè)手術(shù)才能算完成。

  

  02:23
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 5901次

• 面部脂肪填充手術(shù)過(guò)程

  面部脂肪填充是指從身體各部位抽取多余的脂肪，經(jīng)過(guò)一系列的處理后，再將其移植到面部所需要的部位。首先要確定吸脂填充的面積、部位，還有獲取脂肪的部位，獲取脂肪的部位一般是大腿內(nèi)外側(cè)、腹部、臀部，術(shù)前需要估計(jì)脂肪的需要量、吸脂的量以及需要麻藥的量，都需要經(jīng)驗(yàn)去評(píng)估。完成術(shù)前檢查后，排除手術(shù)禁忌癥，完成局部腫脹麻醉后，在大腿的內(nèi)側(cè)、腹部或臀部進(jìn)行吸脂，吸脂完成后所獲取的脂肪要進(jìn)行處理，一般是先用紗布進(jìn)行過(guò)濾，把里面的纖維組織消除，然后再放到離心機(jī)進(jìn)行離心，離心后獲取較純的脂肪，同時(shí)還需要去掉油脂和水分，從而獲得更純的脂肪，此時(shí)脂肪的濃度就比較高，可以用于填充面部，然后在面部需要填充的部位進(jìn)行局部的浸潤(rùn)麻醉，麻醉完成后病人是感覺(jué)不到疼痛的，而后采用鈍頭的填脂針把獲取并提純后的高濃度脂肪注射到面部需要填充的部位，吸脂填充的手術(shù)就完成了。

  

  02:46
  孫宇航 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-10-11 1554次

• 寶寶疝氣手術(shù)過(guò)程
  小兒疝氣手術(shù)分為兩種：一種為傳統(tǒng)手術(shù)，一種為腔鏡手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)的手術(shù)過(guò)程分析如下：于腹股溝區(qū)腹橫肌區(qū)行橫形切口，逐層切下，直至鞘狀突，行高位結(jié)扎。腹腔鏡手術(shù)則大多于臍部開(kāi)口，通過(guò)臍部置入腹腔鏡的鏡頭，觀察對(duì)側(cè)鞘狀突的閉合情況，如果對(duì)側(cè)鞘狀突已閉合，那么只行患側(cè)的鞘狀突高位結(jié)扎。過(guò)程可以通過(guò)縫針或者是腹內(nèi)陷，只是行患側(cè)的高位結(jié)扎，腹腔鏡的視野更寬廣，可以查看對(duì)側(cè)鞘狀突的閉合情況，優(yōu)勢(shì)相對(duì)來(lái)說(shuō)更明顯一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-10-12 13121次

• 小兒疝氣手術(shù)過(guò)程
  腹腔鏡小兒疝手術(shù)是采用全身麻醉，即患兒在手術(shù)時(shí)是沉睡的，微創(chuàng)手術(shù)修補(bǔ)疝及缺口，是最佳且有效的治療方式，手術(shù)方法就是把腸子推向腹腔，直接縫合腹壁缺口，小兒和成人的手術(shù)方法不同，成人手術(shù)一般需要術(shù)中放置人工補(bǔ)片，即無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，小孩是把突出的腸子推回去，在腹壁疝氣開(kāi)口處將異常的開(kāi)口結(jié)扎、封閉起來(lái)，這種手術(shù)叫高位結(jié)扎。手術(shù)后，只留下1-2個(gè)0.3mm大小的切口，幾乎沒(méi)有手術(shù)瘢痕，半年后幾乎看不出做過(guò)手術(shù)。另外，手術(shù)后傷口只有輕微的疼痛感，切口小、出血少、恢復(fù)快，住院僅1-3天，整個(gè)手術(shù)過(guò)程只需花費(fèi)半個(gè)小時(shí)左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  張?jiān)瞥?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 7326次

• 截肢手術(shù)過(guò)程
  病情分析：患者在手術(shù)前首先要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生安排手術(shù)的時(shí)間，手術(shù)時(shí)要由醫(yī)生理斷肌肉，肌腱，血管，神經(jīng)等，在此期間一定要注意止血，并且要把神經(jīng)處理好。然后再根據(jù)設(shè)計(jì)將創(chuàng)面進(jìn)行縫合，但是要留置橡皮管引流。意見(jiàn)建議：建議患者在恢復(fù)期間一定要保證充足的睡眠，不能過(guò)度的勞累，同時(shí)要保持心情舒暢，避免過(guò)度緊張。飲食要以清淡易消化為主，不吃辛辣刺激性的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-10 4304次

• 肛周膿腫手術(shù)過(guò)程是什么
  首先麻醉成功以后，肛門(mén)及周?chē)つw及肛門(mén)內(nèi)常規(guī)消毒，然后開(kāi)始手術(shù)，可以現(xiàn)在膿腫最明顯的地方，做一個(gè)放射狀的切口，將膿液引流出，用探針從切口探入尋找內(nèi)口，也可以用肛竇鉤從肛門(mén)里探查，看哪一個(gè)加深明顯，是內(nèi)口的可能性就大。二者結(jié)合，一般都能正確找到內(nèi)口，將內(nèi)口切開(kāi)或切除，探查如果發(fā)現(xiàn)膿腔位置很高，需要掛橡皮筋并拉緊，緩慢切割。切口創(chuàng)面要做到足夠大，必要的時(shí)候可以做多個(gè)切口，以便引流通暢。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-04 2404次

• 截肢手術(shù)過(guò)程
  截肢手術(shù)是病人所不愿看到，但是為了挽救生命，有的時(shí)候沒(méi)有辦法要進(jìn)行截肢，主要是由于肢體功能喪失，血運(yùn)喪失。截肢的過(guò)程首先要進(jìn)行麻醉，比如說(shuō)全麻，或者硬膜外麻醉下，同時(shí)要進(jìn)行驅(qū)血，在大腿根部進(jìn)行止血。否則的話，在截肢過(guò)程中容易出現(xiàn)大出血，造成失血性休克。消毒，然后進(jìn)行切開(kāi)皮膚，做成魚(yú)嘴樣皮瓣，將肌肉，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 1301次

• 肛瘺手術(shù)過(guò)程
  肛瘺手術(shù)分為瘺管切除術(shù)和掛線療法。一，瘺管切除術(shù)，首選基礎(chǔ)麻醉或者是聯(lián)合滴管麻醉，由外口直入探針，在矢狀線穿過(guò)內(nèi)口，若找不到內(nèi)口可在粘膜最薄處戳破以探針為引導(dǎo)切開(kāi)皮膚、皮下及瘺管壁，然后完整切除瘺管，注意應(yīng)使創(chuàng)面內(nèi)小外大，不縫合，每日換藥坐浴使創(chuàng)面由底部向皮面生長(zhǎng)直至痊愈。二，掛線療法，按照上述方法
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-16 914次