問醋酸迫尼松片類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃好嗎
病情描述:
醋酸迫尼松片類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
醋酸潑尼松片,這是一種糖皮質(zhì)類的激素,如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎處于活動期的話,可以使用這種藥物控制病情的發(fā)展,同時還要積極的加強保暖,避免受涼,可以使用活血的中藥進(jìn)行熱敷燙洗,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,還可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運動鍛煉。
意見建議:
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實驗室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時還會針對,拍一些局部的片子,比如兩個手指關(guān)節(jié)痛,就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口,我們中醫(yī)非常講忌口,老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題,其實我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病,很多病人都很瘦,同時因為大家反反復(fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥,對胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對風(fēng)濕病人,都建議他的飲食,營養(yǎng)一定要均衡,什么都吃,沒有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問我,有些發(fā)物能不能吃,我們當(dāng)然對那些鯉魚、姜蒜這些,我們就是說少吃一點,不是說絕對不吃。所以得了風(fēng)濕病,還要注意營養(yǎng)的均衡,所以盡量就是說,什么東西都能多吃一點比較合適。01:02
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以吃藥吃好嗎首先是不是已經(jīng)確診了所患的疾病是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,因為類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎和普通的骨關(guān)節(jié)炎是不一樣的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的是一種慢性的自身免疫性疾病,不是只表現(xiàn)在關(guān)節(jié)上面的疾病,關(guān)節(jié)上面可能是最終的表現(xiàn)。它的發(fā)病機制是因為自身免疫系統(tǒng)的一些問題,主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)能對關(guān)節(jié),還有自身組織的持續(xù)性的損害,導(dǎo)致不可逆的關(guān)節(jié)損傷、畸形甚至殘疾,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)發(fā)病原因非常非常的多?,F(xiàn)在有的治療都是針對病理癥狀或者參與的一些因素進(jìn)行控制,也就是說對癥治療,包括最初使用的非甾體抗炎藥,還有一些抗風(fēng)濕的藥物,還有近十年來發(fā)展起來的一些抗體藥物。現(xiàn)在發(fā)展起來抗體藥物,也是針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理過程中升高的一些免疫的細(xì)胞因子受體,比如說腫瘤壞死因子抑制劑益賽普,還有白介素1、白介素6等等,正在研發(fā)的藥物,以后可能是針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的新的靶點。語音時長 1:42”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長期吃醋酸潑尼松片患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者需要長期吃醋酸潑尼松片,醋酸潑尼松片是屬于糖皮質(zhì)激素類的藥物,如果長期服用會出現(xiàn)以下幾種并發(fā)癥:第一、類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥。第二、誘發(fā)和加重感染。第三、誘發(fā)和加重潰瘍。第四、出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥。第五、誘發(fā)癲癇和精神失常。第六、骨質(zhì)疏松,肌肉萎縮,傷口愈合遲緩。第七、抑制兒童生長發(fā)育。第八、增加的血鉀、高血糖的傾向。如果停用醋酸潑尼松片以后,很容易出現(xiàn)停藥反應(yīng),比如醫(yī)源性皮質(zhì)功能不全,反跳現(xiàn)象和停藥癥狀等并發(fā)癥。所以一定要按照醫(yī)囑來規(guī)律服藥,停藥,減量,要盡量的減少并發(fā)癥的發(fā)生。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者一定要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片,不要大劑量的使用,否則很容易引起糖尿病、消化道潰瘍或者類庫欣綜合征,對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強,容易并發(fā)感染。語音時長 1:47”
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病,前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病,關(guān)節(jié)炎通常是暫時性的,類風(fēng)濕因子也不高,治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù),而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病,最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點如下:1,全身癥狀:包括發(fā)熱、疲勞乏力、食欲減退、體重減輕等,但不具有特異性,很多其他疾病也可有這些表現(xiàn)。2,關(guān)節(jié)癥狀:表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹,晨起時感覺關(guān)節(jié)僵硬;發(fā)病的關(guān)節(jié)通常是雙側(cè)對稱、且多個關(guān)節(jié)同時受累,最常累及雙手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。3,關(guān)節(jié)外癥狀:除關(guān)節(jié)外,很多其他臟器系統(tǒng)也可受到累及并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀:如血管炎可表現(xiàn)為皮膚潰瘍,關(guān)節(jié)變形壓迫局部神經(jīng)引起肢體麻木、肌力下降,肺間質(zhì)纖維化可出現(xiàn)活動后氣短等。意見建議:建議:1,健康的生活方式:作息要規(guī)律,避免熬夜,合理飲食,戒煙,克服緊張焦慮情緒,增強對抗疾病的信心。2,確診患者應(yīng)配合醫(yī)生規(guī)范治療,定期復(fù)查,疾病活動時每月復(fù)查一次,穩(wěn)定后每3月復(fù)查一次。3,選擇合適的鍛煉項目,長期規(guī)律鍛煉有助于減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀,一般來說選擇的項目應(yīng)當(dāng)可以幫助增強肌肉力量(比如負(fù)重運動)和改善心肺功能(比如散步、騎車、游泳等),不推薦對關(guān)節(jié)有高沖擊性的活動,比如跑步。4,保護(hù)關(guān)節(jié),注意提拿物品的方式,如提倡雙手拿重物品,上下樓梯時注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)等等。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?;镜牟±砀淖兪腔ぱ?、血管翳形成,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎游泳好嗎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者游泳非常好,因為游泳是一項水中運動,患者在水中進(jìn)行游泳不會增加關(guān)節(jié)的負(fù)重,還能夠增加關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量,改善關(guān)節(jié)功能的活動范圍,對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者是一項比較好的運動方式。另外一些脊柱關(guān)節(jié)病的患者也鼓勵參加游泳鍛煉,但是有時候游泳的條件限制比較高,需要有游泳的場地以及患者會游泳這項技能