問(wèn)右股骨粗隆間骨折怎樣治療
病情描述:
右股骨粗隆間骨折怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
右股骨粗隆間骨折,應(yīng)該先拍攝x線,明確骨折端移位的情況,如果x線提示骨折端無(wú)無(wú)明顯移位或患者有手術(shù)禁忌癥,可以進(jìn)行皮膚牽引或骨牽引治療。如果x線提示骨折端有明顯移位,且患者無(wú)手術(shù)禁忌癥,則可以進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位或閉合復(fù)位內(nèi)固定治療。
意見(jiàn)建議:
右股骨粗隆間骨折的患者,建議在飲食上多喝牛奶、骨頭湯,多進(jìn)食海帶等富含鈣離子的食物,為骨折的愈合提供足夠的鈣含量,同時(shí)還應(yīng)該多進(jìn)食魚(yú)、蝦、蛋等富含蛋白質(zhì)的食物,為損傷的修復(fù)提供足夠的營(yíng)養(yǎng)。
病情分析:
可進(jìn)行保守治療和手術(shù)治療,多數(shù)采取手術(shù)治療。粗隆間骨折好發(fā)于老年人,應(yīng)先完善X光片檢查明確病情。如果病情較輕,沒(méi)有發(fā)生明顯移位,可進(jìn)行保守治療,主要是臥床休息,采取下肢皮牽引或骨牽引。如果病情較重,骨折明顯移位,需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式主要為PFNA、動(dòng)力髖或空心釘內(nèi)固定治療。
意見(jiàn)建議:
康復(fù)期間應(yīng)服用促進(jìn)骨折愈合的藥物例如接骨續(xù)筋片。加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理,預(yù)防墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、褥瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥。應(yīng)食用易于消化,并富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的食物,例如蛋清、牛奶、雞肉、瘦肉等,還要多吃蔬菜和水果保持大便通暢。
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股骨粗隆間骨折治療股骨粗隆間骨折治療,有很多種方法。對(duì)于年紀(jì)特別大的,不能耐受手術(shù)的,我們可以進(jìn)行保守治療。對(duì)于小孩子的處理方法,又更不一樣,對(duì)常規(guī)的一些中青年人,我們通常是進(jìn)行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,這樣的一個(gè)手術(shù),來(lái)恢復(fù)它的穩(wěn)定性。對(duì)于一些年紀(jì)比較大的患者,或者是年紀(jì)很大,但是經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)能耐受手術(shù)的,我們也可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,這樣子患者可以早期離開(kāi)床面,早期下地活動(dòng),并進(jìn)行相關(guān)的鍛煉,這是非常有好處的。01:07
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股骨頸骨折怎樣治療股骨頸骨折,是髖部骨折的最常見(jiàn)的情況,由于涉及的部位非常的敏感。因此的治療是具有較大的差異性的,必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行相應(yīng)的正確的治療方案的選擇。股骨頸骨折,根據(jù)損傷的部位,以及對(duì)于血管的損傷的嚴(yán)重程度,需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。一般的選擇可以對(duì)移位不嚴(yán)重的,可以進(jìn)行石膏床的固定。那么對(duì)于有移位的損傷較為明顯的,但是血管的供應(yīng)還不錯(cuò)的情況,可以選用螺釘?shù)墓潭?,?duì)于一些嚴(yán)重的老年性的股骨頸骨折。我們是推薦使用髖關(guān)節(jié)的人工股骨頭置換手術(shù),來(lái)替換受損的股骨頸和股骨頭。01:13
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右股骨粗隆間骨折護(hù)理如果病人出現(xiàn)了右股骨粗隆間骨折的情況,護(hù)理的方法:一是要注意創(chuàng)面整潔衛(wèi)生,室內(nèi)空氣清新,并協(xié)助病人翻身,翻身時(shí)配合拍背,以避免出現(xiàn)褥瘡、墜積性肺炎,并鼓勵(lì)病人多喝水,多注意會(huì)陰部衛(wèi)生,以免引發(fā)尿路感染。二是在右股骨粗隆間骨折恢復(fù)期間一定要指導(dǎo)病人行下肢肌肉力量鍛煉,以防止長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)引發(fā)下肢肌肉廢用性萎縮的情況。三是右股骨粗隆間骨折以后臥床期間一定要預(yù)防下肢靜脈血栓形成,可以應(yīng)用活血通絡(luò)的藥物和鼓勵(lì)病人行下肢肌肉活動(dòng),以防止出現(xiàn)下肢靜脈血栓。四是右股骨粗隆間骨折以后飲食要注意,一定要禁食辛辣刺激食物,不能抽煙喝酒,不能喝濃茶、濃咖啡和含碳酸的飲料,以免影響骨折恢復(fù),可以多吃一點(diǎn)高蛋白的食物和多吃一點(diǎn)新鮮的水果蔬菜來(lái)促進(jìn)右股骨粗隆間骨折恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
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股骨粗隆間骨折對(duì)于粗隆間骨折的治療方案,無(wú)非就是保守治療和手術(shù)兩種方案。保守治療的辦法,可以選用嚴(yán)格的臥床休息,或者是骨牽引進(jìn)行治療,手術(shù)的治療方案一般可以選用切開(kāi)、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)治療,可以選用鋼板,也可以選用髓內(nèi)針,來(lái)固定骨折的地方就可以的。什么樣的病人可以進(jìn)行保守治療呢?一般對(duì)于骨折位置非常好,沒(méi)有錯(cuò)位的情況。再就是有的病人雖然骨折的地方有錯(cuò)位了,但是由于年齡比較大,身體素質(zhì)非常差,不能耐受手術(shù)的病人,這樣的病人就需要選用保守的治療辦法。但是對(duì)于可以接受手術(shù)治療的,并且骨折的地方明顯錯(cuò)位的病人,還是需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,安排切開(kāi)、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)治療就可以,術(shù)后需要積極的進(jìn)行抗炎、抗凝等治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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右粗隆間骨折幾周下地病情分析:右股骨粗隆間骨折通常8到12周可以下地。第一、如股骨粗隆間骨折比較穩(wěn)定或患者內(nèi)科疾病比較多不能耐受手術(shù),通常采用皮膚牽引治療,需要牽引8周左右才能達(dá)到骨折愈合。此時(shí)可以扶雙拐患肢不負(fù)重下地活動(dòng),10~12周可以負(fù)重活動(dòng)。第二、不穩(wěn)定骨折或保守治療無(wú)效患者通常采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后8周左右可以離床扶雙拐部分負(fù)重活動(dòng),10~12周可完全負(fù)重活動(dòng)。意見(jiàn)建議:病人應(yīng)在骨折發(fā)生后8~10周左右復(fù)查X光片觀察骨折愈合情況,根據(jù)骨折愈合情況決定完全負(fù)重時(shí)間會(huì)比較穩(wěn)妥。
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股骨粗隆間骨折怎么治療股骨粗隆間骨折以及股骨轉(zhuǎn)子間骨折,大部分情況下需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療之后患者能夠在床上進(jìn)行翻身,能夠有效的減少局部的疼痛以及臥床并發(fā)癥的發(fā)生。2到3個(gè)月之后拍片子復(fù)查,如果骨折愈合比較好的話,可以在拐杖的輔助下,逐漸的下床行走。如果患者身體條件不允許,可以積極的進(jìn)行骨牽引或者皮牽引2到3個(gè)月的時(shí)間,大部分也是能夠愈合的。
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股骨粗隆間骨折后怎樣護(hù)理無(wú)論是股骨粗隆間骨折以后的病人手術(shù)了,還是保守治療的,大部分病人都需要嚴(yán)格臥床休息,保護(hù)一段時(shí)間的,護(hù)理方面就需要注意了,首先需要對(duì)病人進(jìn)行定期的翻身防止壓瘡的出現(xiàn),這是非常關(guān)鍵的。第二,也需要對(duì)這樣的病人進(jìn)行導(dǎo)尿,對(duì)于導(dǎo)尿管的護(hù)理要經(jīng)常的更換,或者是膀胱沖洗會(huì)陰部要擦洗,止防感染。第三,再就是對(duì)于
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股骨粗隆間骨折后怎樣護(hù)理股骨粗隆間骨折是老年人常見(jiàn)的骨折類型,其護(hù)理至關(guān)重要,直接影響患者的康復(fù)效果。護(hù)理工作應(yīng)圍繞疼痛控制、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持及生活照護(hù)五個(gè)方面展開(kāi)。1、疼痛控制是護(hù)理的首要任務(wù)?;颊邞?yīng)按時(shí)服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,以減