問腎功能不全選用哪種維生素D
病情描述:
腎功能不全選用哪種維生素D
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎功能不全患者應(yīng)用阿法骨化醇、骨化三醇最為適宜。因?yàn)檫@些藥物不需要通過腎臟羥化代謝。嚴(yán)重腎衰竭(特別是需要長期血液透析)時(shí),內(nèi)源性骨化三醇合成量明顯降低,甚至完全停止;因此,可使用阿法骨化醇和骨化三醇來治療腎性骨營養(yǎng)不良。
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活性維生素d和普通維生素d的區(qū)別維生素D是常見的脂溶性維生素,主要起到調(diào)節(jié)鈣和磷的代謝,對(duì)骨質(zhì)疏松、佝僂病,起到預(yù)防和治療作用?;钚跃S生素D與普通維生素D的主要的區(qū)別在于,普通維生素D在人體內(nèi),不能直接利用,需要經(jīng)過肝腎代謝轉(zhuǎn)化之后,才能夠發(fā)揮作用,而活性維生素D,是不需要經(jīng)過肝腎代謝轉(zhuǎn)化,直接可以發(fā)揮功效的。兩者之間的關(guān)系,是普通維生素D本身沒有活性,只有經(jīng)過肝腎代謝轉(zhuǎn)化后,才會(huì)具有活性的維生素D,所以普通維生素D,僅僅是活性維生素D的原形,不能夠直接被利用,必須依賴人體正常的肝腎功能,代謝轉(zhuǎn)化之后,才有活性的維生素D,才能發(fā)揮作用,才能參加鈣的吸收,才能起到預(yù)防,和治療骨質(zhì)疏松的作用。骨化三醇軟膠囊是維生素D代謝產(chǎn)物,是一種有直接活性的維生素D,在調(diào)節(jié)鈣平衡的方面,起的關(guān)鍵的作用,可以刺激骨骼中的成骨細(xì)胞,調(diào)整甲狀旁腺激素,維持血磷濃度,糾正低血鈣。相對(duì)于普通維生素D而言,有活性維生素D,不需要經(jīng)過腎的代謝修飾,就可以發(fā)揮作用。02:53
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胎兒腎功能不全癥狀胎兒腎功能不全的癥狀,主要是通過羊水的判斷,那么當(dāng)羊水過多的時(shí)候,它可以是腎功能不全表現(xiàn)的一個(gè)早期表現(xiàn),而當(dāng)羊水過少,通常腎功能不全的發(fā)展已經(jīng)就很嚴(yán)重了。所以如果是在胚胎期間,特別是在28周以內(nèi)出現(xiàn)羊水過少,特別是完全沒有羊水的情況下,表明他的腎臟功能是有問題。那么這樣的孩子,我們通常會(huì)建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現(xiàn),主要是通過羊水的判斷。01:16
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腎功能不全選用哪種維生素D腎功能不全可以選用骨化三醇,腎功能不全的患者除了有水分和毒素排泄障礙以外,它也會(huì)出現(xiàn)一些內(nèi)分泌方面的異常,比如出現(xiàn)貧血以及鈣磷代謝失調(diào),鈣磷代謝失調(diào)可以導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,引起血管硬化加強(qiáng),血管硬化加強(qiáng)是非常危險(xiǎn)的,容易導(dǎo)致心腦血管意外的發(fā)病率增加,比如出現(xiàn)腦出血,心肌梗死,主動(dòng)脈夾層等等。因此,對(duì)于鈣磷代謝失調(diào)一定要給予糾正,臨床上應(yīng)用最多的就是骨化三醇,這種藥物的成分就是維生素D3,它能夠糾正低鈣血癥,從而能夠抑制甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,但是在應(yīng)用這種藥物的時(shí)候需要注意,一定要把磷降至正常,因?yàn)檫@種藥物在升高血鈣的同時(shí),也有升高血磷的作用。語音時(shí)長 01:18”
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兒童維生素d哪種好市面上比較知名的品牌都是可以的,對(duì)于補(bǔ)充維生素d有不錯(cuò)的療效。這些品牌有伊可新、迪巧、漢臣氏、童年時(shí)光,自然之寶、湯臣倍健、艾力特、安利、紅桃k、健美生、赫力仕、百事泰。維生素d為膽固醇衍生物具有抗佝僂病的作用,又稱為抗佝僂病維生素,目前仍為維生素d,也是一種類固醇激素。維生素d家族成員中最重要的成員就是d2和d3,生素d均為不同的維生素,經(jīng)紫外線照射后的衍生物,植物不含有維生素d,維生素d原在動(dòng)植物體內(nèi)存在,維生素d是一種脂溶性的維生素,有五種化生物對(duì)于健康關(guān)系密切的就是d2和d3。語音時(shí)長 1:34”
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哪種食物含維生素d維生素D主要存在于海魚、動(dòng)物肝臟、蛋黃和瘦肉中。另外像脫脂牛奶、魚肝油、乳酪、堅(jiān)果和海產(chǎn)品、添加維他命D的營養(yǎng)強(qiáng)化食品,也含有豐富的維生素D。植物性食物幾乎不含有維生素D,維生素D主要來源于動(dòng)物性食物。除了食物來源之外,還可來源于自身的合成制造。
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維生素d和維生素ad維生素AD是復(fù)合的,既補(bǔ)充維生素A預(yù)防夜盲癥,又補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。如果單純補(bǔ)維生素D,要補(bǔ)維生素D3。魚肝油的主要有效成分為維生素A和維生素D,現(xiàn)通用名稱為維生素AD軟膠囊,而維生素D為單體維生素制劑。
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腎功能不全能補(bǔ)維生素D嗎腎功能不全患者通常能補(bǔ)維生素D,但是需要適量,過量補(bǔ)充也容易影響自身的健康,通常腎功能不全,患者也需要盡早就醫(yī)。腎功能不全與腎衰竭在本質(zhì)上是相同的,只是在程度上有所區(qū)別,腎功能不全主要是由原發(fā)或繼發(fā)性腎臟疾病導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過功能下降、腎小管濃縮功能障礙,并由此引發(fā)的血尿、蛋白尿等一系列臨床綜合征?;?/div>腎功能不全用哪種氨基酸腎功能不全一般用復(fù)方氨基酸注射液(9AA)。復(fù)方氨基酸注射液(9AA)屬于氨基酸類藥物,常用于治療急性和慢性腎功能不全患者的腸道外支持,對(duì)于手術(shù)后的患者外傷或膿毒血癥引起的腎功能衰竭、急慢性腎功能衰竭的患者也有一定的作用。此藥物能夠補(bǔ)充體內(nèi)所必需的氨基酸,使蛋白質(zhì)合成增加,而改善患者的營養(yǎng)狀況。另外
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