問(wèn)如何檢查肛瘺
病情描述:
如何檢查肛瘺
答醫(yī)生回答
病情分析:
檢查肛瘺一般可以通過(guò)肛門的望診,肛門指診,另外還可以通過(guò)肛門內(nèi)超聲的檢查或者是核磁共振的檢查。肛瘺一般都是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破,或者是在人為切開(kāi)放膿以后所遺留下來(lái)的管道。
意見(jiàn)建議:
肛瘺在確診之后還是要及早的通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療,如果是低位單純性的肛瘺,可以通過(guò)直接切除的手術(shù)方式,如果是高位復(fù)雜性肛瘺,一般是采用掛線的手術(shù)方式,目的就是最大程度保護(hù)肛門括約肌的功能。
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肛瘺要做哪些檢查肛瘺,在檢查當(dāng)中有一定的難度,因?yàn)樗陌l(fā)作部位不是在表皮。尤其一些深部的肛瘺,發(fā)作的部位比較深,我們?cè)跈z查當(dāng)中確實(shí)不容易能夠完全把握瘺管的走行。所以首先需要臨床的一些經(jīng)驗(yàn),我們通過(guò)指診的檢查,我們通過(guò)探針的檢查,對(duì)于檢查肛瘺的走行、范圍、高低,有一定的幫助。但是確實(shí)有一些復(fù)雜性肛瘺,我們需要進(jìn)行一些其他相關(guān)檢查的輔助,像一些腔內(nèi)的B超。直腸腔內(nèi)B超對(duì)于檢查瘺管準(zhǔn)確率還是非常高的,尤其深部瘺管的走行形狀,能探查瘺管走行的位置、深度,涉及括約肌的范圍,都能夠精確的判斷出來(lái)。還有核磁共振的檢查,尤其三維成像的核磁共振,對(duì)于瘺管走行的診斷率也非常非常高。對(duì)于一些復(fù)雜性的、高位的,或者難治性的,或者多次手術(shù)沒(méi)有治愈的肛瘺,進(jìn)行相關(guān)的B超、核磁檢查,我覺(jué)得還是非常必要的。01:55
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肛瘺的常用檢查方法肛瘺,一旦要是形成了,從臨床上來(lái)講,診斷是比較容易的,尤其是對(duì)于??频尼t(yī)生,它比較難的在哪,確定肛瘺是高位的、低位的。它的竇道就是一支,還有很多穿支,有沒(méi)有是一個(gè)主干,有沒(méi)有枝干,跟包括手術(shù)的方式,包括手術(shù)中需要清除的范圍,是相關(guān)的。從臨床檢查來(lái)講,除了肛門的指診,也可以用探查,用探針探查。但是探針探查,如果在不麻醉的狀況下比較痛苦,還有可以在竇道內(nèi)注射美蘭,注射叫過(guò)氧化氫叫雙氧水。影像學(xué)檢查,可以做局部的B超,或者腔內(nèi)的B超,也可以做盆腔的核磁,對(duì)于無(wú)論是從術(shù)前的診斷、確診,包括鑒別,包括對(duì)手術(shù)的指導(dǎo),都是非常必要的。01:47
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如何檢查肛瘺對(duì)于如何檢查肛瘺一般來(lái)說(shuō)有以下幾種方式。第一,肛門視診以及直腸指診,可以了解到外口的位置,也可以觸摸到內(nèi)口的大概位置,有時(shí)候還能夠檢查到條索狀的瘺管。第二,肛門鏡檢查以及探針檢查,可以大概了解到齒狀線上下肛竇有沒(méi)有出血,有沒(méi)有排膿,對(duì)可疑存在的內(nèi)口可用探針明確診斷。第三,腔內(nèi)彩超以及核磁共振,兩個(gè)檢查都非常有作用,對(duì)于診斷肛瘺的分類以及內(nèi)口位置有很大作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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肛瘺如何檢查在臨床上對(duì)于肛瘺的檢查其實(shí)有很多種方法,臨床上經(jīng)常應(yīng)用的有以下幾點(diǎn)。第一,肛門鏡檢查,通過(guò)肛門鏡檢查,多數(shù)情況下可以發(fā)現(xiàn)肛瘺的內(nèi)口。另外通過(guò)肛周的視診以及觸診可以發(fā)現(xiàn)肛瘺的外口有時(shí)候還可以觸摸到肛瘺的瘺管。第二,通過(guò)探針檢查,探針從肛瘺的外口進(jìn)入緩慢的通過(guò)瘺管從內(nèi)口探出,這種情況下基本上可以確診肛瘺。第三,造影檢查,可以應(yīng)用碘甘油或者其他造影劑從外口注入內(nèi)口出來(lái),也可以確診肛瘺。第四,影像學(xué)檢查,比如說(shuō)腔內(nèi)彩超,比如說(shuō)核磁共振等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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怎么檢查肛瘺病情分析:現(xiàn)在臨床上對(duì)于肛瘺的檢查主要是經(jīng)過(guò)以下幾個(gè)方法,第一進(jìn)行肛門視診以及肛門鏡檢查,肛門視診可以發(fā)現(xiàn)外口,通過(guò)觸摸可以發(fā)現(xiàn)瘺管,肛門鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。第二,通過(guò)探針檢查。第三。通過(guò)影像學(xué)檢查,比如說(shuō)核磁共振或者肛管彩超。意見(jiàn)建議:對(duì)于肛瘺,首先是建議進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者暫時(shí)沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)治療的條件,比如說(shuō)年齡太大,內(nèi)科疾病特別多,比如說(shuō)年齡特別小,手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)特別大,這種情況下也可以暫時(shí)進(jìn)行內(nèi)科保守治療,比如說(shuō)抗生素抗感染以及肛周坐浴熏蒸等等。
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肛瘺怎樣檢查病情分析:肛瘺的檢查一般是通過(guò)肛門的望診以及肛門的指診,還有肛門鏡的檢查,必要的時(shí)候還可以通過(guò)經(jīng)直腸的超聲檢查或者是進(jìn)行核磁共振的檢查。意見(jiàn)建議:肛瘺在診斷明確以后主要治療的方法是需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。如果是低位單純性的肛瘺可以直接切除肛瘺的管道,切除肛瘺的原發(fā)感染內(nèi)口。如果是高位復(fù)雜性肛瘺,會(huì)建議采用掛線的手術(shù)方式,主要的目的就是最大程度保護(hù)肛門括約肌的功能,避免在手術(shù)以后出現(xiàn)肛門失禁的情況。
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肛瘺如何確診肛瘺的確診辦法有:一,指診法,肛外觸診可以了解瘺管的走向、位置、深淺及范圍。二,肛鏡的檢查,雙葉肛鏡直視檢查內(nèi)口可呈炎性硬結(jié)或者疤痕凹陷,感染期壓之有分泌物。三,探針?lè)?。四,注射法,注射法可以分為注液體和注氣體,經(jīng)典的注射檢查是將一塊紗布經(jīng)肛門鏡置入直腸內(nèi),從瘺管外口緩緩注入亞甲藍(lán)溶液,取出肛門紗布
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如何判斷肛瘺對(duì)于肛瘺的診斷,主要有以下幾點(diǎn):第一,臨床癥狀,在肛門口附近出現(xiàn)間斷性的紅腫、疼痛、破潰、流膿,而且是反復(fù)發(fā)作。第二,查體,如果見(jiàn)到肛門周圍的皮膚或者臀部形成一個(gè)突起或者凹陷,周圍皮膚因?yàn)槟撘旱拇碳?,常有顏色改變,有時(shí)候還有肉芽組織由外口內(nèi)突出,如果進(jìn)行查體,一般在皮下可以摸到條索狀的硬結(jié),由外口向