問老人腦梗死怎么治療
病情描述:
老人腦梗死怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
老人出現(xiàn)腦梗死時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),治療分為以下幾方面:1、如果在發(fā)病6小時(shí)內(nèi),可以進(jìn)行溶栓治療,也可以進(jìn)行血管內(nèi)介入血栓治療。2、內(nèi)科藥物保守治療,具體方案包括抗血小板聚集、降脂穩(wěn)斑、降顱壓、控制腦血管病危險(xiǎn)因素(高血壓,糖尿病,房顫等),預(yù)防感染,營養(yǎng)支持等。3、配合癱瘓肢體、言語障礙、吞咽障礙康復(fù)訓(xùn)練。以上治療均需在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
意見建議:
當(dāng)出現(xiàn)疑似腦梗死癥狀時(shí),不必過度驚慌,應(yīng)冷靜面對(duì)病情,盡早就醫(yī),不耽誤治療時(shí)機(jī)。如診斷明確,應(yīng)立即選擇最合適的治療方案,不聽信謠言,亂用民間偏方。保證患者每日營養(yǎng)的足量攝入,早期積極配合康復(fù)訓(xùn)練,聽從醫(yī)師的治療方案。
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腦梗死怎么治療腦梗死治療方法有許多,如果病人在時(shí)間窗內(nèi)也就是發(fā)病的3到4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi),我們可以用溶栓治療。溶栓治療的方法有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛,我們可以根據(jù)病人的這個(gè)、公斤、體重來計(jì)算應(yīng)用阿替普酶的量。阿替普酶相對(duì)來說比較貴,但是一般都在醫(yī)保范圍之內(nèi),我們都可以用。通過阿替普酶溶栓之后,有一部分病人癥狀可以完全恢復(fù),治療效果相對(duì)比較好。有一些病人如果大動(dòng)脈的栓塞,我們可以選擇動(dòng)脈取栓的方法,這種方法也是最近幾年比較,安全的一個(gè)方法,有一部分人也能完全恢復(fù),如果超過時(shí)間窗,我們就應(yīng)該用保守的治療,也就是說用藥物治療,我們用抗血小板聚集、抗凝、降脂、穩(wěn)定、斑塊、促進(jìn)、側(cè)枝循環(huán)等這些藥物治療。01:34
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腦梗死病怎么治療這種情況,要看哪種情況暫主導(dǎo)地位。腦梗死是否是急性期,針對(duì)于腦梗死急性期。如果是發(fā)病,建議在6個(gè)小時(shí)里面進(jìn)行靜脈溶栓處理,24小時(shí)進(jìn)行取栓,開通閉塞的動(dòng)脈從而挽救缺血的腦組織,改善患者的預(yù)后。這個(gè)干預(yù)措施是越早越好,因?yàn)槟X大動(dòng)脈閉塞以后每延長一分鐘則有180萬個(gè)腦細(xì)胞死亡。那后期主要是進(jìn)行康復(fù)治療,如果有合并有心臟疾病,也要看心臟疾病嚴(yán)重的程度。如果是重度的心臟疾病的話,這種情況往往容易引起心力衰竭,鍛煉的時(shí)候一定要注意。如果是陳舊性的腦梗死,主要是治療心臟疾病要根據(jù)心臟疾病的嚴(yán)重程度,選擇治療方案。如果是輕度的話,一般是選擇抗凝藥,保守治療。如果是重度的話,同時(shí)合并有心功能不全。目前那最好選擇進(jìn)行一個(gè)微創(chuàng)或者直接外科開胸,把心臟瓣膜換掉。01:25
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老人腦梗死怎么治療第1點(diǎn),一定要盡快的趕往醫(yī)院,如果能在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi),經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估符合適應(yīng)癥,排除禁忌癥,可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,有些患者是能明顯獲益的,這也是比較推薦的治療方式,但是時(shí)間窗比較短,一般是在4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)。第2點(diǎn),也有一些大動(dòng)脈閉塞的老年患者,可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療,手術(shù)難度比較大,需要大型醫(yī)院才可以進(jìn)行這種治療,也有嚴(yán)格的時(shí)間窗。第3點(diǎn),可以給患者應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)、清除自由基的藥物進(jìn)行治療。如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死,還需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物。除此之外,康復(fù)訓(xùn)練也是非常重要的治療方式。語音時(shí)長 01:09”
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老年人腦梗死怎么治療患有腦梗死的老年人應(yīng)該充分評(píng)估患者的病情,明確是否適用溶栓治療,適合溶栓治療的患者在征求患者家人同意后可以給予溶栓治療,不適合溶栓治療的患者建議積極的給予抑制血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,挽救缺血半暗帶,維持患者生命體征穩(wěn)定等治療。急性期治療過程中要注意預(yù)防各種并發(fā)癥的情況,比如壓瘡,墜積性肺炎,深靜脈血栓形成等,盡早的進(jìn)行早期的康復(fù)干預(yù),實(shí)施肢體的良肢位的擺放,預(yù)防或者是減輕各種后遺癥的情況。語音時(shí)長 01:11”
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高齡老人腦梗死怎么治療病情分析:高齡老人的腦梗死主要還是采取的內(nèi)科保守的方式進(jìn)行治療,比如說應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行抗血小板聚集治療,應(yīng)用艾地苯醌進(jìn)行改善腦循環(huán)腦保護(hù)的方式治療,還有很重要的一點(diǎn)一定要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,比如說肺部感染,下肢靜脈血栓,褥瘡等等。意見建議:一般沒有特殊的手術(shù)適應(yīng)癥的話,不采取外科手術(shù)治療。
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老年人腦梗死怎么治療病情分析:老年人腦梗死急性期首選靜脈溶栓或血管內(nèi)治療。恢復(fù)期需要積極控制高危因素,包括血壓、血糖、血脂。同時(shí)要堅(jiān)持二級(jí)預(yù)防,包括阿司匹林抗血小板聚集、辛伐他汀穩(wěn)定斑塊治療。意見建議:老年人罹患腦梗死后,需要注意飲食,少吃油膩、辛辣、刺激性的食物,多吃新鮮的果蔬和堅(jiān)果。同時(shí),老年人還要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),不要熬夜,不要吸煙酗酒。
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老人腦梗死怎么治療第1點(diǎn),一定要盡快的趕往醫(yī)院,如果能在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi),經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估符合適應(yīng)癥,排除禁忌癥,可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,有些患者是能明顯獲益的,這也是比較推薦的治療方式,但是時(shí)間窗比較短,一般是在4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)。第2點(diǎn),也有一些大動(dòng)脈閉塞的老年患者,可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療,手術(shù)難度比較大,需要大型醫(yī)院
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83歲老人腦梗死怎么治療83歲老人腦梗死一般可以通過注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、應(yīng)用藥物等方式治療,建議患者積極配合。1、注意休息:腦梗死屬于一種比較常見的腦血管疾病,其主要是由于腦部血液循環(huán)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死。通常是由于大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因?qū)е拢颊邥?huì)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙等癥狀。所以需要