問中醫(yī)把脈能不能診斷腎病綜合征
病情描述:
中醫(yī)把脈能不能診斷腎病綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
中醫(yī)把脈不能明確診斷腎病綜合征。因?yàn)橹嗅t(yī)診斷和治療疾病講究辨證論治,也就是說是根據(jù)患者具體的寒熱虛實(shí)來進(jìn)行診斷和,所以只能診斷腎虛、痰濁、瘀血等病名。而腎病綜合征是西醫(yī)的病名,需要通過實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床癥狀來確診。
意見建議:
建議在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下系統(tǒng)治療,必要時(shí)也可以配合中藥來進(jìn)行調(diào)理。日常生活中注意休息,避免勞累,飲食清淡。
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腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是兩個(gè),一個(gè)是大量蛋白尿,一個(gè)是低蛋白血癥,符合這兩個(gè)就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時(shí)尿蛋白定量,要在3.5克以上,才算是大量蛋白尿,這是它的必要條件。另外一個(gè)條件就是低蛋白血癥,要求病人血白蛋白的水平,在小于30克每升。達(dá)到這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷腎病綜合征。除此之外,我們還要求病人出現(xiàn)水腫,另外還可能會(huì)有高脂血癥,當(dāng)然這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)只輔助的標(biāo)準(zhǔn),沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征,咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會(huì)安排病人,做一個(gè)腎穿刺活檢,然后根據(jù)他的腎穿刺活檢的病理,看看它是微小病變還是膜性腎病,還是FSGS,這樣的話來判斷它的病因。01:23
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腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要就是三高一低,一低主要是指血漿里邊白蛋白水平低。白蛋白水平,一般是小于30克每升,這是一低。但是從診斷標(biāo)準(zhǔn)上來說,我們符合兩點(diǎn)就可以診斷,比如主要是大量蛋白尿,尿里邊白蛋白水平24小時(shí),大于3.5克每升和低蛋白血癥,血漿白蛋白水平小于等于30克每升。符合這兩點(diǎn)我們就可以診斷,其他的就是高度水腫、高脂血癥。這就是相對(duì)伴隨癥狀,但不是必須要的診斷指標(biāo)。01:03
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中醫(yī)把脈能不能診斷腎病綜合征中醫(yī)把脈肯定是查不出腎病綜合征的,腎病綜合癥指的是患者的24小時(shí)尿蛋白定量超過了3.5克,血漿的白蛋白低于三十克每升,同時(shí)患者還可能會(huì)出現(xiàn)浮腫、高脂血癥等,符合這四項(xiàng)得患者診斷為腎病綜合癥,如果這四條中有些項(xiàng)目達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn),但是一定具備前面兩項(xiàng)也就是24小時(shí)定量超過3.5克,血漿白蛋白低于三十個(gè)每升,符合這兩項(xiàng)患者同樣也可以診斷為腎病綜合癥。所以從診斷標(biāo)準(zhǔn)中我們看到,診斷這個(gè)疾病一定需要做檢查,患者有浮腫可能只是一個(gè)線索,一個(gè)表面現(xiàn)象,但是一定需要做24小時(shí)尿蛋白定量,一定需要抽血,測(cè)定患者的血漿白蛋白的水平來判斷患者是否存在腎病綜合癥,其他的手段包括中醫(yī)把脈都不可能診斷患者是否為腎病綜合征的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腎病綜合征能不能停藥在臨床上,腎病綜合征患者能不能停藥,需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),以及相關(guān)檢查指標(biāo)輔助結(jié)果,來進(jìn)行綜合評(píng)估病情,必要時(shí),是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,來進(jìn)行緩慢停藥的,但是患者不應(yīng)當(dāng)擅自停藥,以免患者病情會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)。腎病綜合征患者,應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,千萬不要擅自因?yàn)橐恍┢?,秘方,甚至古方來進(jìn)行治療,也不要隨意應(yīng)用一些廣告宣傳效果很好的保健品,以免上當(dāng)受騙,延誤治療時(shí)機(jī)。必要時(shí),患者應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù),一方面可以鑒別是原發(fā)性,還是繼發(fā)性腎臟疾病,另一方面有助于評(píng)估患者病情嚴(yán)重性以及活動(dòng)性,有利于指導(dǎo)患者采取更針對(duì)性的治療措施。建議腎病綜合征患者,必要時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫治療,在治療過程中,患者避免擅自停藥,避免擅自對(duì)藥物進(jìn)行減量,以免患者病情出現(xiàn)波動(dòng)的情況,建議患者應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律門診復(fù)診,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平,避免應(yīng)用腎毒性藥物。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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腎病綜合征能不能治好病情分析:腎病綜合征只是一種臨床癥狀,很多類型的腎炎可以導(dǎo)致腎病綜合征,不同類型的腎炎治療的難易程度是不一樣的,比如微小病變型腎病對(duì)糖皮質(zhì)激素非常敏感,多數(shù)此類腎病能夠完全治愈,而有些腎病病比如糖尿病腎病,可能不能完全治愈。意見建議:腎病綜合征患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,火腿腸,咸菜,鹵肉等。
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小兒腎病綜合征能不能治好病情分析:小兒腎病綜合征可以治好,只要積極配合醫(yī)生治療,家長(zhǎng)平時(shí)細(xì)心護(hù)理孩子生活飲食,一般大部分腎病綜合征可以治好,但是病情容易反反復(fù)復(fù)。意見建議:建議孩子這種情況應(yīng)該注意多吃蔬菜水果和維生素,注意不要讓孩子過于疲勞,平時(shí)要注意清淡飲食,不要吃過于咸,過于油膩的食物。
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