問甲狀腺癌患者術(shù)后需要做碘治療嗎
病情描述:
甲狀腺癌患者術(shù)后需要做碘治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌手術(shù)后不一定需要放射性碘131治療。當手術(shù)無法徹底切除甲狀腺腫瘤組織或者有遠處轉(zhuǎn)移無法手術(shù)切除時可以采用該治療辦法。
意見建議:
采用該治療辦法前需要確保全甲狀腺切除了,并且常規(guī)行全身碘131掃描,確定腫瘤組織具有吸碘功能才能進行。做掃描檢查前還需要無碘飲食、停用左甲狀腺素鈉片,甲狀腺功能處于明顯甲狀腺功能減退狀態(tài)。
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復發(fā),一定要看甲狀腺術(shù)后的復發(fā)風險,如果高復發(fā)風險,可能劑量要大一些,要是中低復發(fā)風險的,可能是劑量要小一些,因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下,這樣長期服藥對病人是有風險的,尤其是中老年人,因為甲狀腺癌它的生存期比較長,大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風險,所以它潛在的可能風險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病,所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。01:33
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什么是甲狀腺癌碘131治療?甲狀腺癌術(shù)后碘131治療是指在甲狀腺全部切除之后,有可能存在的殘余癌灶進行放射性同位素治療,它的機理就是甲狀腺癌,涉及碘131,在我們完整切除正常甲狀腺之后有可能存在的癌灶,它吸收放射性同位素碘131,通過碘131的放射性來殺死可能存在的殘留的癌細胞或殘留的微小的腫瘤細胞。01:00
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甲狀腺癌患者術(shù)后需要做碘治療嗎甲狀腺癌患者術(shù)后需要進行碘131治療。碘131治療是甲狀腺癌術(shù)后治療的重要手段之一。碘131治療包含兩個層次:一、是采用碘131清除甲狀腺癌術(shù)后殘留的甲狀腺組織,簡稱碘131清甲。二、是采用碘131清除手術(shù)不能切除的甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶。甲狀腺癌術(shù)后碘131清甲的意義包括兩個方面:一、利于通過血清甲狀腺球蛋白和碘131全身顯像監(jiān)測疾病的進展。二、碘131清甲是清灶的基礎(chǔ)。清甲治療的適應(yīng)癥可以根據(jù)TNM分期進行推薦,如果腫瘤體積比較小,癌灶局限于甲狀腺內(nèi),不建議碘131清甲治療。但是如果有遠處轉(zhuǎn)移,均推薦進行碘131清甲治療。語音時長 01:11”
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甲狀腺癌術(shù)后需要做碘131嗎甲狀腺癌根據(jù)病理類型的不同,一般分為四種,常見的是甲狀腺乳頭狀癌,甲狀腺濾泡狀癌,然后是甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌。對于需要做碘131的,只是局限于甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌兩種。因為這兩種腫瘤,它在腫瘤分化程度相對比較高,接近于正常的腺體組織,而且它的腫瘤有一定的攝碘情況,因此這兩種在手術(shù)之后,考慮轉(zhuǎn)移比較多的或者局部切除不干凈的,可以做碘131治療來達到進一步殺滅癌細胞,鞏固治療效果,減少患者術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移等等目的。甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌不攝碘或者攝碘很差,因此做碘131意義不大,起不到相應(yīng)的治療效果。語音時長 01:26”
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甲狀腺癌術(shù)后需要做碘131嗎病情分析:在臨床上甲狀腺癌的病人進行手術(shù)治療后是需要做一些碘131的治療的。通常情況下主要是針對甲狀腺的一些殘余病灶或者殘余的癌細胞,具有非常好的鞏固治療的作用。意見建議:建議病人必要的情況下可以做淋巴結(jié)的清掃治療,然后要吃一些提高機體免疫力和抵抗力的食物或者藥物。
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甲狀腺癌術(shù)后需要做碘131嗎病情分析:甲狀腺癌術(shù)后是否需要做碘131取決于術(shù)后具體情況,比如行甲狀腺全切術(shù)后一般情況下是不需要做碘131的。如果行部分甲狀腺切除,術(shù)后如果甲狀腺素分泌異常,一般情況下是需要做碘131的。意見建議:甲狀腺癌術(shù)后要定期就醫(yī),完善甲狀腺影像學檢查、體格檢查、內(nèi)分泌方面檢查,了解具體恢復情況。恢復期間盡量不要劇烈運動,積極預防甲狀腺外傷和頸部外傷。
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甲狀腺癌患者術(shù)后需要做碘治療嗎甲狀腺癌患者術(shù)后需要進行碘131治療。碘131治療是甲狀腺癌術(shù)后治療的重要手段之一。碘131治療包含兩個層次:一、是采用碘131清除甲狀腺癌術(shù)后殘留的甲狀腺組織,簡稱碘131清甲。二、是采用碘131清除手術(shù)不能切除的甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶。甲狀腺癌術(shù)后碘131清甲的意義包括兩個方面:一、利于通過血清甲狀腺球
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