問泌乳素高垂體瘤預(yù)后如何
病情描述:
泌乳素高垂體瘤如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
泌乳素高的垂體瘤又稱為腦垂體泌乳素瘤。是最常見的功能性垂體腫瘤,多為良性,約占所有垂體腺瘤的40%,可以發(fā)生于各個(gè)年齡段,多見于生育期女性。經(jīng)過規(guī)范治療后一般預(yù)后較好。
意見建議:
泌乳素瘤的治療是以藥物為主,口服多巴胺受體激動(dòng)劑是治療泌乳素治療的主要藥物。如果藥物治療無效或效果欠佳,無法耐受手術(shù),并且不愿意長期服藥治療,或者出現(xiàn)了腫瘤體積大,造成了壓迫癥狀,影響視力視野的,可以考慮手術(shù)治療。
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垂體瘤泌乳素高怎么辦垂體泌乳素瘤的瘤細(xì)胞直接大量分泌泌乳素,其它垂體瘤是壓迫垂體柄和垂體門脈血供而使泌乳素升高。對(duì)泌乳素瘤,首選多巴胺激動(dòng)劑治療,這類藥物能有效降低泌乳素、縮小腺瘤,所以泌乳素瘤一般不手術(shù)治療;最常用藥物是溴隱亭,其它還有培高利特、卡麥角林,停藥后容易復(fù)發(fā),一般要長期用藥;藥物無效或者耐藥、不能耐受的需要手術(shù)治療。其它引起泌乳素升高的垂體瘤一般首選手術(shù)治療,一般選擇經(jīng)蝶切除手術(shù),部分大腺瘤和侵襲性腫瘤需要行經(jīng)額開顱手術(shù)治療。對(duì)藥物和手術(shù)不能治愈的垂體瘤還可以行放療治療,但放療會(huì)出現(xiàn)腺垂體功能減退癥、視神經(jīng)炎、視力下降和腦萎縮等副作用,部分患者治療后可讓PRL水平恢復(fù)正常,擺脫長期依賴溴隱亭等藥物治療,提高患者生活質(zhì)量。01:42
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泌乳素垂體瘤怎樣治療泌乳素垂體瘤,主要是垂體分泌泌乳素的腺瘤,體積較小的稱為微腺瘤,大于一個(gè)厘米稱為微腺瘤,大于一個(gè)厘米稱為大腺瘤,一般在女性多發(fā)現(xiàn)于微腺瘤,而男性多以大腺瘤表現(xiàn)出癥狀。一旦確診泌乳素瘤,首選藥物治療,區(qū)別于其他的垂體瘤患者,其他的垂體瘤患者首選手術(shù)治療,只有泌乳素瘤的患者首選藥物治療。首先要區(qū)分它是有功能,還是無功能的瘤子。一般來講,直徑在1cm以內(nèi)的垂泌乳素微腺瘤患者,藥物治療效果比較好。如果患者對(duì)于泌乳素垂體瘤的藥物,例如溴隱亭、卡麥角林效果不明顯,或者不耐受副作用,這種情況下只能選擇手術(shù)治療。隨著患者瘤子逐漸增大,如果出現(xiàn)垂體卒中,也需要立即手術(shù)治療。還有一種情況,泌乳素瘤發(fā)生在女性患者懷孕階段,或出現(xiàn)視力下降,明顯減退、視野缺損,也需要立即手術(shù)治療。01:52
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泌乳素高垂體瘤如何如果患者垂體瘤測(cè)得泌乳素水平增高,那么考慮患者是泌乳素瘤,如果確定為泌乳素瘤,泌乳素瘤是來源于垂體的良性腫瘤,所以一般首選的是口服溴隱亭來進(jìn)行治療。在服用溴隱亭之后,伴者的泌乳素瘤會(huì)逐漸的縮小,而且也可以將患者的泌乳素水平控制在正常范圍之內(nèi),泌乳素瘤最常見于20-40歲的青年女性,但是在男性患者之中也會(huì)發(fā)病,會(huì)引起男性的乳房發(fā)育,而年輕女性會(huì)出現(xiàn)分泌乳汁,月經(jīng)失調(diào)等表現(xiàn)。語音時(shí)長 01:14”
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泌乳素高垂體瘤泌乳素高垂體瘤也稱為催乳素瘤,催乳素瘤導(dǎo)致高泌乳素,也就是持續(xù)的血漿催乳素升高引起一系列的病理生理改變,臨床特征在女性主要表現(xiàn)為月經(jīng)的異常、異乳和不育。在男性則有性欲下降、陽痿和乳房的女性化,包括一些生理和藥物性因素也可以引起高泌乳素血癥,出現(xiàn)泌乳素瘤,主要就是有下丘腦的腫瘤、也有炎癥或者是肉芽腫性的疾病導(dǎo)致。還有一些是顱內(nèi)的其他占位性病變,起源于顱內(nèi)其它細(xì)胞的腫瘤,在下丘腦垂體柄區(qū)域通過單純的壓迫,垂體和下丘腦聯(lián)系中斷,多巴胺經(jīng)彌漫系統(tǒng)到達(dá)垂體減少,泌乳素升高,還有一些是垂體的病變導(dǎo)致。語音時(shí)長 1:28”
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垂體泌乳素高是垂體瘤嗎病情分析:垂體泌乳素高并不代表是得了垂體瘤,可能是因?yàn)榫駢毫^大,或者是不良的生活飲食習(xí)慣,導(dǎo)致出現(xiàn)泌乳素升高。單純的靠垂體泌乳素高并不能夠判斷是否得了腦垂體瘤,還是要及時(shí)的進(jìn)行其他的檢查。意見建議:可以到醫(yī)院做腦部CT,磁共振和顱內(nèi)平片,激素類檢查,這樣能夠根據(jù)檢查的結(jié)果判斷患者是否得了腦垂體瘤,一旦確診為腦垂體瘤,一定要及時(shí)的進(jìn)行治療??梢运幬镏委熁蛘呤鞘中g(shù)治療。
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垂體瘤肯定泌乳素高嗎病情分析:垂體瘤不一定是泌乳素高,有可能是ACTH瘤,那么是促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,還有可能是生長激素瘤,生長激素分泌增多,TSH瘤是促甲狀腺激素分泌增多等等。意見建議:垂體的泌乳素瘤一般是優(yōu)先建議給予口服藥物治療,生長激素瘤或者是ACTH瘤、TSH瘤優(yōu)先建議行手術(shù)治療。
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泌乳素高是什么垂體瘤是垂體瘤中的泌乳素瘤,它是由于垂體泌乳素細(xì)胞瘤分泌過量泌乳素引起的下丘腦-垂體疾病中常見的一種疾病。臨床上根據(jù)患者的性別、年齡、高泌乳素血癥持續(xù)時(shí)間及腫瘤大小的差異而有所不同,多見于女性。女性泌乳素瘤多見于20-30歲女青年,常為微腺瘤。典型臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)-溢乳-不育三聯(lián)征。主要癥狀在青春期前女性表