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• 如何判斷甲狀腺結節(jié)良惡性

  甲狀腺結節(jié)如果我們通過體檢，查出來您患有甲狀腺結節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們怎樣來判斷呢，我們現(xiàn)在主要是通過甲狀腺的超聲的，無創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內(nèi)回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結節(jié)。如果結節(jié)超聲形態(tài)上，表現(xiàn)為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內(nèi)回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn)，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性，如果結節(jié)我們通過影像檢查，判斷它的性質(zhì)并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結節(jié)的穿刺，獲取病理組織來進行病理明確診斷。

  

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  張士云 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2018-10-11 16965次

• 甲狀腺腫大的判定標準是什么

  甲狀腺腫大一般它的分級是三級：Ⅰ級就是我們這個肉眼，是看不到的，但是手能觸摸到。Ⅱ級就是我們?nèi)庋郏湍芸吹郊谞钕僖呀?jīng)腫大了，當然觸診也能摸到他甲狀腺腫大。Ⅲ級就是甲狀腺的腫大，超過了我們胸鎖乳突肌的外緣，這就稱為Ⅲ級腫大。甲狀腺腫大早期為彌漫性甲狀腺腫大，隨病程的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)性腫大，一般為不對稱性、多結節(jié)性，多個結節(jié)可聚在一起為頸部腫塊。結節(jié)大小不等、質(zhì)地不等、位置不一，一般無疼痛，如結節(jié)內(nèi)出血可疼痛，如體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)質(zhì)硬活動度欠佳，應警惕惡變可能。

  

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  張士云 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2018-10-11 26020次

• 甲狀腺結節(jié)良惡性五個診斷標準
  甲狀腺結節(jié)通過超聲檢查有五個標準考慮是惡性的病變：第一，實性低回聲結節(jié)。第二甲狀腺結節(jié)內(nèi)血流信號非常的豐富。第三甲狀腺結節(jié)形態(tài)和邊緣不規(guī)則。第四，甲狀腺有很多的鈣化灶，特別是微小的鈣化，針尖一樣的鈣化。第五，同時伴有頸部的淋巴結異常，比如淋巴結在超聲下邊界不規(guī)則，邊界模糊，內(nèi)部回聲不均勻，淋巴門消失，但是要注意通過超聲檢查鑒別甲狀腺結節(jié)良，惡性與超聲醫(yī)師臨床經(jīng)驗是密切相關的。除了通過甲狀腺超聲，如果我們發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)生長迅速，伴有持續(xù)性聲音嘶啞，呼吸困難，吞咽困難，那么也要高度考慮甲狀腺惡性的可能。
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  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-11 7864次

• 甲狀腺結節(jié)診斷標準是什么
  甲狀腺結節(jié)的診斷沒有特殊的標準一般是通過甲狀腺的彩超診斷，很多情況之下，甲狀腺結節(jié)是非功能性的，功能性的一般是甲狀腺腫大，比如說我們的graves病，橋本甲狀腺炎導致的甲狀腺腫大。所以由于甲狀腺結節(jié)它是非功能性的，抽血化驗，一般不能夠診斷，主要是通過甲狀腺彩超這一個影像診斷發(fā)現(xiàn)，通?？梢猿霈F(xiàn)一個多個的甲狀腺結節(jié)同時存在的情況。另外有些時候甲狀腺結節(jié)它比較大，可能需要進一步的進行排查甲狀腺癌的可能，這個時候我們會建議患者進行甲狀腺細針穿刺術做病理檢查排除惡性病變。
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  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-11 2390次

• 甲狀腺結節(jié)如何確診良惡性
  病情分析：一般情況下患有甲狀腺結節(jié)的病人在臨床上可以通過細針穿刺活檢，超聲檢查來確診良惡性，然后可以根據(jù)具體的病情選擇外科手術的方式來進行根治。意見建議：建議病人一定要到正規(guī)三級甲等醫(yī)院的普通外科或者甲狀腺外科來進行詳細的診斷，然后要在醫(yī)生的指導下配合使用抗甲狀腺的藥物來促進恢復。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-23 1402次

• 甲狀腺結節(jié)良惡性怎樣判定？
  病情分析：甲狀腺結節(jié)良惡性可以通過穿刺活檢的方式來進行判定，如果是良性病人可以先隨訪觀察，在出現(xiàn)明顯增大的情況進行手術治療，而如果是惡性直接進行外科手術切除的處理。意見建議：建議患者要保證規(guī)律的飲食習慣，可以少食多餐，然后期間需要禁食高碘，辛辣刺激或者熏烤腌制的食物，有可能會使結節(jié)惡化。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-19 1201次

• 甲狀腺結節(jié)如何確診良惡性
  確定甲狀腺良惡性的金標準是病理學檢查，只要病理學回報，其準確率可達百分之九十九，但是病理學檢查都必須取得標本，所以都是有創(chuàng)操作，分別有手術取標本，穿刺取組織條等。B超檢查是無創(chuàng)檢查的首選，但是有一定的幾率會出錯，比如可能彩超回報是三類或者二類，但實際是惡性的，所以確定良惡最準確的辦法就是病理學檢查。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-04-08 1644次

• 怎樣鑒別甲狀腺結節(jié)的良惡性
  鑒別甲狀腺結節(jié)的良惡性需要先做一個甲狀腺B超，如果顯示結節(jié)大于一厘米，則需要做細針穿刺，再根據(jù)穿刺結果來確定治療方案?；颊咭３至己眯膽B(tài)，積極配合治療。可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。比如青菜，蘋果，香蕉，柚子等。多注意休息，規(guī)律作息不要熬夜。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次