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• 股骨頭置換手術(shù)

  我們治療股骨頭壞死的時(shí)候有三種情況，第一個(gè)就是股骨頭的表面置換，第二是股骨頭置換，第三個(gè)全髖關(guān)節(jié)置換。具體而言，股骨頭的表面置換，就是把股骨頭絕大部分的骨質(zhì)保留下來(lái)，就置換它表面這一層，就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換而言，髖臼這一側(cè)不置換，而就置換股骨頭這一側(cè)，換成人工關(guān)節(jié)。這有幾種情況：第一，髖臼這一側(cè)的軟骨還比較好的時(shí)候，為了保留髖臼這一側(cè)的骨質(zhì)，第一次不換髖臼這一側(cè)，就把股骨頭這一側(cè)換掉，為了以后進(jìn)一步做手術(shù)保存骨量。第二，如果是髖臼這一側(cè)軟骨還可以，患者高齡或者其他身體狀態(tài)不是很好的情況下，不能耐受一個(gè)大的手術(shù)的時(shí)候，我們單做一個(gè)股骨頭的置換，相對(duì)全髖置換來(lái)說(shuō)，它創(chuàng)傷就小一點(diǎn)，出血少一點(diǎn)。第三，假如股骨頭置換，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是全髖關(guān)節(jié)置換，就是把髖臼這一側(cè)跟股骨頭這一側(cè)全換了，這叫全髖關(guān)節(jié)置換。了解全髖關(guān)節(jié)置換，大家可能對(duì)股骨頭置換，更好了解一點(diǎn)。

  

  01:55
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 87943次

• 股骨頭的置換手術(shù)

  股骨頭置換或者現(xiàn)在俗稱(chēng)叫髖關(guān)節(jié)置換，它是一種目前治療股骨頭壞死終末期的治療手段，也是一種療效比較確切的手段。股骨頭壞死到了終末期，頭原來(lái)的球狀外形就發(fā)生塌陷，就變形了。變形也會(huì)引起髖關(guān)節(jié)發(fā)生關(guān)節(jié)炎，發(fā)生退變。這種情況下，一般我們就不能夠保留變形、壞死的股骨頭了。我們會(huì)把這個(gè)股骨頭去掉，是通過(guò)手術(shù)把股骨頭去掉，去掉以后更換人工關(guān)節(jié)的材料，重新恢復(fù)比較正常的髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，這個(gè)就是人工關(guān)節(jié)的模型。我們會(huì)把股骨頭部分更換成人工的材料，人工股骨柄插入髓腔，然后使用金屬或者陶瓷的材料作為股骨頭的外形，股骨頭的替代物。同時(shí)會(huì)在股骨頭對(duì)應(yīng)的髖臼部分同樣的使用金屬加上高分子的材料，或者是陶瓷的材料，重新構(gòu)成髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，從而實(shí)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

  

  01:38
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 15579次

• 股骨頭壞死置換手術(shù)好嗎
  股骨頭壞死病因比較多，由于患者出現(xiàn)了外傷造成的股骨頸骨折，髖臼骨折或者髖關(guān)節(jié)脫位，有的患者長(zhǎng)期飲酒或者是長(zhǎng)期適用糖皮質(zhì)激素造成了股骨頭壞死。出現(xiàn)了股骨頭壞死早期的時(shí)候一般要對(duì)癥支持治療，主要是給予非甾體抗炎藥，比如氯諾昔康，西樂(lè)葆，還可以口服一些促進(jìn)滑膜液生成的藥物，比如氨基葡萄糖膠囊。到了后期的時(shí)候容易股骨頭出現(xiàn)了塌陷，雙下肢不等長(zhǎng)，可以進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，目前的人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是比較成熟，手術(shù)效果比較好，所以股骨頭壞死在晚期的時(shí)候可以進(jìn)行置換手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 2383次

• 股骨頭壞死置換手術(shù)
  一般對(duì)于股骨頭壞死到了四期，也就是說(shuō)到了致殘期，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)樗钠诠穷^壞死一般就有塌陷，出現(xiàn)長(zhǎng)短腿的情況，并且關(guān)節(jié)僵硬肌肉萎縮，如果不積極的進(jìn)行治療，就會(huì)影響病人正常功能，一般治療方案需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以的。但是有一點(diǎn)需要注意，術(shù)前必須要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，才可以安排手術(shù)治療的，這樣的病人術(shù)后需要囑咐病人盡早的下地活動(dòng)：第一，可以防止關(guān)節(jié)僵硬肌肉萎縮。第二，還可以預(yù)防血栓的發(fā)生，對(duì)于傷口需要積極的進(jìn)行換藥消毒，預(yù)防感染很重要的，另外需要應(yīng)用抗凝的藥物來(lái)預(yù)防血栓的發(fā)生。再就是對(duì)于股骨頭壞死置換手術(shù)以后的病人，千萬(wàn)不能劇烈的運(yùn)動(dòng)，否則容易引起假體松動(dòng)或者脫位的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 6868次

• 股骨頭壞死置換手術(shù)后怎樣
  病情分析：股骨頭壞死置換手術(shù)以后一般會(huì)有不錯(cuò)的恢復(fù)，這種手術(shù)方法目前已經(jīng)成熟，比較適合骨頭壞死情況比較嚴(yán)重的人，而且不受年齡限制。意見(jiàn)建議：股骨頭壞死置換手術(shù)雖然已經(jīng)成熟，但是仍然要定期的檢查?；謴?fù)期間要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)適量的做康復(fù)活動(dòng)，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，不要久坐。
  劉建國(guó) 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1103次

• 股骨頭壞死置換手術(shù)后怎么做
  股骨頭壞死置換手術(shù)后：一，體位指導(dǎo)，三個(gè)月避免臥側(cè)，不要將兩腿在膝部交叉放置，不要坐小矮凳，不要爬坡度，以免髖關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)收或者是前屈，防止導(dǎo)致人工髖骨關(guān)節(jié)的脫出，保持患肢輕度的外旋度，六個(gè)月內(nèi)避免內(nèi)收內(nèi)旋動(dòng)作。二，但在抬腋時(shí)應(yīng)將整個(gè)髖關(guān)節(jié)脫起，不可牽拉抬高之患肢，以免人工股骨頭脫出。三，術(shù)后三周到四周可持拐下地，半月內(nèi)應(yīng)在持拐保護(hù)下行走，鍛煉過(guò)程中輔以理療。四，避免患肢單腿直立。五，足踝的主動(dòng)被動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，二十次每分鐘，兩分鐘一次。六，飲食，多曬太陽(yáng)，多食高鈣易消化的食物，多食蔬菜、水果，多飲水，少飲脂肪性食物，食欲不佳的病人可加服用消化藥物，早期宜進(jìn)食一些清淡的可口易消化吸收的軟食物，如米粥、青菜、水果等，后期多食一些高蛋白富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如肉、蛋、豆制品等。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-25 2301次

• 三期股骨頭壞死需要置換手術(shù)嗎
  三期股骨頭壞死需要手術(shù)置換，一般達(dá)到了三期的話(huà)，這種股骨頭壞死重新恢復(fù)血運(yùn)的可能性幾乎為零，只是相對(duì)來(lái)講癥狀不是太重，可以繼續(xù)觀察，或者是過(guò)一段時(shí)間再進(jìn)行手術(shù)治療。如果已經(jīng)達(dá)到了三期，癥狀比較嚴(yán)重，活動(dòng)疼痛，影響生活，這種情況還是應(yīng)該早點(diǎn)手術(shù)治療比較好?，F(xiàn)在的關(guān)節(jié)置換手術(shù)是非常成熟的手術(shù)，一般后遺癥
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 168次

• 股骨頭壞死置換材料
  針對(duì)股骨頭壞死所需要的關(guān)節(jié)置換材料，在臨床上一般分為以下幾種：一，金屬類(lèi)的材料，也就是我們?cè)谂R床上應(yīng)用最廣泛的，這類(lèi)的材料主要是一類(lèi)合金，但是由于這類(lèi)的材料，生物相容性和一些應(yīng)力遮擋的效應(yīng)，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致假體的松動(dòng)，減少了假體的壽命，如果醫(yī)生認(rèn)為需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)的置換，還會(huì)使用一些超高分子的聚乙烯材料作
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 700次