問不穩(wěn)定型心絞痛的病因是什么?
病情描述:
不穩(wěn)定型心絞痛的病因是什么?
答醫(yī)生回答
病情分析:
不穩(wěn)定型心絞痛的原因包括以下幾點。一,吸煙。吸煙可以加速動脈硬化而導(dǎo)致不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生。二,冠動脈痙攣。三,糖尿病。四,高血壓。五,高脂血癥。六,肥胖。
意見建議:
控制好血壓在140/ 90mm汞柱以內(nèi)??崭寡菓?yīng)該控制在6毫摩每升以內(nèi),餐后血糖控制在8毫摩每升以內(nèi)。血脂藥控制達標(biāo),戒煙戒酒,不要喝濃茶。多吃蔬菜水果,少吃油膩食物。定期復(fù)查心電圖。
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個類型,冠心病的分型有很多種分類的方法,其中有一個冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點,就像這個字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重,會出現(xiàn)逐步加重的趨勢,病人會有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時間了,而且這段時間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個程度越來越重,持續(xù)時間越來越長,發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn),就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定,另外也提示冠心病不穩(wěn)定,所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。01:26
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動脈血管狹窄,在運動或勞累時,需要更多血液供應(yīng)時,由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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不穩(wěn)定型心絞痛的病因第一冠狀動脈粥樣硬化病變進展,多數(shù)不穩(wěn)定型心絞痛患者均有嚴重的阻塞性缺血性心臟病,其冠狀動脈硬化的發(fā)展,可引起進行性冠狀動脈狹窄。第二血小板聚集,冠脈狹窄和內(nèi)膜的損傷出現(xiàn)血小板聚集產(chǎn)生血管收縮物質(zhì)血栓素a2,而正常的內(nèi)皮細胞產(chǎn)生的抗聚集物質(zhì)如前列環(huán)素等,因此的濃度降低可引起冠狀動脈收縮,管腔狹窄加重乃至閉塞以及動脈性冠狀動脈阻力增加。第三血栓形成,血小板聚集纖維蛋白原和纖維蛋白碎片的主要成分,第二聚物增加形成冠狀動脈內(nèi)血栓,導(dǎo)致形成進行性冠狀動脈狹窄。第四冠狀動脈痙攣是引起不穩(wěn)定型心絞痛的重要機制。語音時長 1:19”
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不穩(wěn)定型心絞痛的病因是什么?不穩(wěn)定型心絞痛是由于斑塊破裂或糜爛并發(fā)血栓形成,血管收縮微血管栓塞所致的急性或亞急性心肌供氧的減少所導(dǎo)致。在破潰的邊緣,多不飽和脂肪酸的含量較低,不同脂肪酸的相對濃度,可以影響局部的血小板聚集和血栓的形成。血栓形成通常是發(fā)生在斑塊破裂或糜爛處,從而導(dǎo)致管腔狹窄程度的急劇變化,進一步導(dǎo)致管腔的不完全性或者完全性的閉塞,不穩(wěn)定性的心絞痛的血栓富含血小板,斑塊破裂以后脂核暴露于管腔,而脂核是高度致血栓形成的物質(zhì),富含血小板的血栓,可以釋放許多縮血管物質(zhì),這些因素引起的血管收縮,在變異性心絞痛發(fā)病中占主導(dǎo)地位。語音時長 01:29”
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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別前段時間我接診了一位年輕的男性患者,他表示自己近期在勞作或情緒激動時,常感到胸部有壓榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有時會延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細的詢問和檢查,我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀,他聽了后表示不太了解,我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病,根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn),可分為