問腦垂體瘤癥怎么治療
病情描述:
腦垂體瘤癥怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腦部的垂體瘤來說,如何治療與患者是否出現(xiàn)明顯的臨床癥狀體征,有很大的關(guān)系,對于無癥狀的患者可以定期隨診,對于臨床癥狀較為明顯的患者,可以通過藥物以及手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
意見建議:
對于臨床上已經(jīng)確診且有明顯臨床癥狀的患者,建議采取手術(shù)的方式加以治療,臨床上一般推薦選擇在神經(jīng)內(nèi)鏡下,經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤完整切除,相對于傳統(tǒng)的開顱手術(shù)方式創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度快。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗,尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤癥怎么治療腦垂體瘤的治療方法包括三種:第一種是手術(shù)外科治療,目前通常采用經(jīng)額垂體瘤切除術(shù)或者是經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù),是垂體瘤的主要治療方法。通過手術(shù)盡可能的切除腫瘤,特別是對于腫瘤較大的已經(jīng)引起神經(jīng)壓迫癥狀的患者,需要行手術(shù)切除。第二種治療方法是放射治療,一般垂體瘤如果經(jīng)過手術(shù)不能夠完全切除的或者是術(shù)后有復(fù)發(fā)的,建議行放射治療。除了以上兩種方法以外,還有一種是藥物治療,目前臨床上最常使用的藥物是溴隱亭,對于泌乳素型細(xì)胞腺瘤或者是生長激素細(xì)胞腺瘤在臨床上效果就好。特別是泌乳素型細(xì)胞腺瘤,服用溴隱亭后可以控制腫瘤體的變化改善癥狀,但是一般難以完全根治。語音時長 01:31”
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怎么治療腦垂體瘤臨床上應(yīng)根據(jù)患者的垂體瘤大小、激素分泌水平、患者年齡、有無生育要求、有無并發(fā)癥以及患者的經(jīng)濟(jì)情況等,制定個體化治療方案。常用的治療方法有手術(shù)治療、藥物治療、放療等。手術(shù)治療目前是治療垂體瘤的主要方法,因為垂體瘤的位置在鞍區(qū),周圍有視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、下丘腦等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),所以手術(shù)有一定的風(fēng)險。藥物治療,垂體泌乳素分泌性腫瘤90%以上患者可用多巴胺激動劑,控制泌乳素水平,使腫瘤體積縮小,常用的藥物有溴隱亭等。生長激素分泌型垂體瘤治療主要應(yīng)用生長抑素類似物,可明顯提高治愈率。放療,由于垂體瘤屬于腺瘤,本身對放療的敏感性較差,所以放療只適用于手術(shù)殘余、不能耐受手術(shù)、對藥物不敏感、有共患疾病不能接受手術(shù)或藥物治療的患者。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:39”
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腦垂體瘤怎么治療病情分析:對于腦部有垂體瘤的患者,如果臨床癥狀比較明顯,建議應(yīng)該早期選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,盡早住院,早期接受手術(shù)治療。意見建議:臨床上對于腦部的垂體瘤一般建議選擇做經(jīng)鼻蝶入路腦垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)情況下可以取得很好的治療效果,多數(shù)患者原有的癥狀逐漸改善。
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怎么治療腦垂體瘤病情分析:治療腦垂體瘤首選手術(shù)切除,腦垂體瘤目前的治療方式最常采用的是經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)。該手術(shù)經(jīng)鼻腔進(jìn)行,體表沒有手術(shù)切口,創(chuàng)傷比較小,全切率也比較高。意見建議:經(jīng)鼻手術(shù)患者在手術(shù)前三天應(yīng)用呋麻液和氯霉素滴鼻液滴鼻,同時保持鼻腔衛(wèi)生,避免感冒。手術(shù)之后要減少劇烈咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕等動作,降低腦脊液鼻漏的發(fā)生率。
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腦垂體瘤癥怎么治療腦垂體瘤的治療方式一般有三種,第1種是采用手術(shù)的方式切除,第2種是做放射治療,還有一種是采用藥物的方式來治療,建議做手術(shù)切除。患者在手術(shù)前和手術(shù)后都需要注意調(diào)整飲食習(xí)慣,不能吃辛辣,油炸的食物,需要吃有營養(yǎng)且容易消化的食物,術(shù)后還要定期到醫(yī)
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腦垂體瘤良性怎么治療腦垂體瘤基本上都是良性的,治療方法包含很多,比如說手術(shù)治療,藥物治療和放射治療等,具體選用哪種治療方法,應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情。比如說,除了催乳素瘤首選藥物治療之外,其他的垂體瘤,均可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。另外,若是催乳素瘤患者在口服藥物之后效果不明顯,或者是產(chǎn)生明顯副作用,不能耐受,或者是瘤體比較大