問怎么確定腰椎間盤突出
病情描述:
怎么確定腰椎間盤突出
答醫(yī)生回答
病情分析:
要確定腰椎間盤突出需要通過查體和影像學(xué)檢查來明確診斷。查體時(shí)如果直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,則需要高度懷疑為腰椎間盤突出。影像學(xué)檢查主要為腰椎CT和磁共振檢查,在片子上可以直接觀察到突入椎管的髓核壓迫神經(jīng),這時(shí)可以明確診斷。
意見建議:
腰椎間盤突出的患者如果臨床癥狀較輕,建議可以先通過佩戴腰圍保護(hù)腰部,腰椎牽引,服用非甾體類抗炎藥,加強(qiáng)腰背部肌肉功能鍛煉以及中醫(yī)針灸推拿等方法來改善患者臨床癥狀。如果臨床癥狀較為嚴(yán)重,則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出怎么恢復(fù)腰間盤突出恢復(fù),首先它有兩個(gè)概念,第一個(gè)就是被動(dòng)保護(hù)為主,主動(dòng)鍛煉一般不建議。第二個(gè)它的時(shí)間非常非常長,一般是5到10年的時(shí)間,腰間盤突出簡單來說就是,腰間盤由于先天薄弱,以及后天的反復(fù)運(yùn)動(dòng)大的負(fù)荷,壓導(dǎo)致椎間盤破裂了,這個(gè)破裂就像我們手背上劃一道口子一樣,你得等它自行的愈合,并不是說我們通過外部的某些力量,能夠讓它得到改變。但愈合首先第一,不是主動(dòng)鍛煉能夠有幫助,而是不要去做某些運(yùn)動(dòng),比如說彎腰、負(fù)重、扭腰,比如說彎腰搬重的東西,或者是我們羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫這些扭腰的運(yùn)動(dòng),我們就不要去做這些運(yùn)動(dòng)。同時(shí)要給它足夠長的時(shí)間,腰間盤突出的愈合時(shí)間,比我們想象的都要長,一般來說至少是一兩年,長了的話5到10年,它才能逐漸地真正的愈合。所以跟大家平時(shí)的概念,可能不太一樣,第一腰間盤突出,不要想著去練什么,第二它要需要很長的時(shí)間,所以這個(gè)也是心急不得。01:54
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怎么確定腰椎間盤突出想要確定是不是腰椎間盤突出,主要是根據(jù)病人的臨床癥狀,查體和影像學(xué)檢查來確定的。也就是說,如果病人出現(xiàn)了腰骶部中間部位有疼痛,伴有臀部及腿部放射性疼痛,在彎腰活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)有加重,就要考慮出現(xiàn)了腰椎間盤突出。在查體時(shí)如果出現(xiàn)了小腿外側(cè),足背部感覺減弱,在行直腿抬高試驗(yàn),如果出現(xiàn)了陽性,就可以確定有腰椎間盤突出情況。然后可以行腰椎部位CT,或者是磁共振檢查,通過檢查就能夠很好的看到腰椎間盤突出的大小,方向以及神經(jīng)受壓的情況,結(jié)合病人的臨床癥狀,來選擇保守或者是手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:12”
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如何確定腰椎間盤突出確定腰椎間盤突出的疾病很簡單,首先病人有腰疼,伴有下肢的麻木,無力,這些典型的癥狀再配合著相關(guān)的影像學(xué)檢查,比如CT,核磁共振就可以明確的診斷這種疾病。如果僅僅只有CT和核磁的表現(xiàn),而沒有臨床的癥狀,就不應(yīng)該診斷為本病。確診了腰椎間盤突出的疾病之后,患者可以根據(jù)突出的嚴(yán)重程度,以及具體的位置來選擇相應(yīng)的治療。如果突出較輕的,可以選擇保守的治療,對于突出較嚴(yán)重的神經(jīng)受壓,特別嚴(yán)重的需要進(jìn)行手術(shù)的治療。語音時(shí)長 01:16”
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如何確定腰椎間盤突出病情分析:要確定腰椎間盤突出,可以通過腰椎CT或者腰椎磁共振檢查來明確診斷。在腰椎CT或者腰椎磁共振片子上,可以觀察到腰椎間盤的髓核突入椎管,同時(shí)還有可能會(huì)引起脊髓或神經(jīng)根的壓迫。意見建議:腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)可以服用非甾體類抗炎藥來緩解疼痛,同時(shí)可以配合腰椎牽引、其他物理治療以及中醫(yī)中藥治療等方法來改善患者臨床癥狀。
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腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎病情分析:腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果,只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議:腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個(gè)月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重,這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出,壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐,或從事長時(shí)間坐位的工作,長時(shí)間負(fù)重舉物,缺乏運(yùn)動(dòng),或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
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腰椎間盤突出修復(fù)椎間盤腰椎間盤突出是臨床多發(fā)的常見病,它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛,下肢放射痛,行走困難等的疾病。對于該病治療手段有很多,大部分可以保守治療,保守治療不佳后,可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療,摘除脫出的椎間盤后,它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。